Pancreatite necrosante hemorrágica aguda

Introdução à pancreatite necrótica hemorrágica aguda Pancreatite necrótica hemorrágica aguda é um tipo de pancreatite aguda que é causada pelo desenvolvimento contínuo de pancreatite aguda edematosa. Acinar pancreático, gordura, grande necrose vascular, edema do tecido pancreático, volume aumentado, extensa hemorragia e necrose. Uma grande quantidade de exsudado sanguinolento no espaço retroperitoneal. O omento e o tecido mesangial são digeridos pela tripsina exsudada. Este tipo de pancreatite é uma condição séria com rápido desenvolvimento, muitas complicações e alta mortalidade. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,05%, mais comum em pacientes com colecistite Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pancreatite aguda de choque

Causas de pancreatite necrótica hemorrágica aguda

A doença é um tipo raro de pancreatite aguda, cuja principal causa é a pancreatite aguda.

Existem muitas causas de pancreatite aguda, e sua patogênese também é controversa.A etiologia desta doença está relacionada aos seguintes fatores:

Primeiro, as doenças biliares são responsáveis ​​por 50-80% das causas mais comuns na China;

Segundo, o infarto do ducto pancreático pode causar obstrução do ducto pancreático devido a pulgões, cálculos, edema, tumor ou paralisia;

Em terceiro lugar, as lesões adjacentes da papila duodenal;

4. Alcoolismo e excessos são as principais causas dos países ocidentais;

5. Cirurgia e lesão;

Em sexto lugar, outras hipercalcemia e hiperparatireoidismo podem induzir pancreatite aguda, drogas, algumas doenças infecciosas como caxumba, hepatite viral, etc. podem estar associadas à pancreatite.

Prevenção de pancreatite necrótica hemorrágica aguda

Tratar ativamente doenças como doenças do trato biliar que podem causar a doença, parar de fumar e evitar comer em excesso.

Complicações hemorrágicas agudas da pancreatite necrótica Complicações, choque, pancreatite aguda

Suscetível a choque, pancreatite aguda e outras complicações.

Sintomas de pancreatite hemorrágica aguda e necrótica Sintomas comuns Dor abdominal com choque Tendência abdominal Dor alta febre Massa abdominal superior Sangue exsudado cordão umbilical em torno do movimento do intestino umbilical Choque de mobilidade

Sintoma

Dor abdominal alta ou hipertermia grave durante o tratamento da pancreatite aguda edematosa, peritonite difusa, íleo paralítico, massa abdominal superior, hemorragia gastrointestinal, sintomas neuropsiquiátricos, choque.

2. Sinais

Abdominal inchaço, sensibilidade e rebote ternura, macicez móvel, sons intestinais desapareceu, um pequeno número de pacientes devido a exsudato sanguíneo contendo enzima pancreática infiltrada no espaço subcutâneo através do espaço retroperitoneal, necrose gordurosa subcutânea, equimoses parede abdominal bilateral e umbigo Desvaneceu-se.

Exame de pancreatite necrótica hemorrágica aguda

1 hematúria amilase pode continuar a aumentar ou devido à extensa necrose do pâncreas sem elevação, o cálcio no sangue diminuiu, o seu valor <1.74mmol / L (7mg), o prognóstico é pobre, aumento de açúcar no sangue, diabetes, metemoglobina sérica positiva.

2 opacidade do fluido de punção abdominal, amilase, lipase aumentada.

O exame ultra-sonográfico do tipo 3B evidenciava aumento pancreático, e a reflexão do ponto de luz interno era rara, demonstrando aumento difuso do pâncreas, forma irregular, bordas desfocadas e alargamento do espaço peripancreático.

Diagnóstico e diagnóstico de pancreatite necrótica hemorrágica aguda

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Diagnóstico diferencial

Deve ser diferenciada de gastroenterite aguda, perfuração aguda de doença ulcerosa, colecistite aguda de colelitíase, infarto do miocárdio, obstrução intestinal aguda, embolização isquêmica de vasos mesentéricos.

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