Fratura do esterno

Introdução à fratura do esterno O esterno é um osso achatado e a fratura traumática esternal é responsável por 1,5% a 5% da lesão torácica. Principalmente causada por violência direta ou força espremendo atuando no tórax, como acidente de carro, colapso da casa e contusão, golpe contuso, peito no peito durante o movimento rígido, etc., flexão excessiva da coluna também pode causar fratura do esterno . Uma fratura da escápula causada por uma facada é menos comum. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumotórax

Causa de fratura do esterno

Fator de violência (65%):

A fratura esternal é causada pela violência que afeta diretamente a parede do tórax, fazendo com que a parede torácica seja severamente impactada ou comprimida, sendo mais comum devido a um acidente de carro ou lesão direta, ou pode ser causada pela compressão direta de uma bolha e de um instrumento contundente. Lesão, o local da lesão é principalmente localizado no esterno, principalmente fratura transversa, que ocorre na junção do esterno e esterno ou do esterno. A violência indireta provoca fraturas na distância por condução longitudinal, alavancagem ou torção, quando o pé cai de uma altura, o tronco flexiona para frente rapidamente devido à gravidade, e o corpo vertebral na junção da coluna toracolombar é submetido à força de dobramento. O papel da fratura por compressão (condução).

Estirpe acumulada (20%):

Longos períodos, repetidos, ligeiros danos diretos ou indiretos na vida e no trabalho podem fazer com que uma parte específica do membro se torne uma cepa cumulativa, que pode facilmente levar à fratura do esterno.

Prevenção de fratura do esterno

Não há medida preventiva eficaz para esta doença, principalmente para prestar atenção à segurança da vida diária.Para pacientes com dano de órgão intratorácico combinado, eles devem ser ativamente resgatados e enviados para o hospital.

Complicações da fratura do esterno Complicações

As fraturas torácicas são raras em traumas torácicos e podem ser combinadas com grandes vasos sangüíneos do coração, vasos sangüíneos torácicos e lesões pleurais traqueais, causando hemorragia pleural, pneumotórax e respiração torácica anormal, sendo a lesão complicada e com graves consequências para as fraturas do esterno. Em combinação com lesões no peito e no abdômen, devido à forte força externa, geralmente há múltiplas fraturas de costela, a proporção da formação do tórax sacro é maior, a estabilidade do tórax é ruim, propensa a respiração anormal, insuficiência respiratória e circulatória em um curto período de tempo; Ao mesmo tempo, combinado com danos nos órgãos torácico e abdômen, é mais complicado, perigoso e até causa a morte do paciente, portanto, o tratamento cirúrgico deve ser realizado ativamente para esses pacientes.

Sintomas de fratura do esterno Sintomas comuns Dor torácica fraqueza da fissura esternal Dor abdominal torácica anormal respiratória anormal

Principais sintomas: Os sintomas múltiplos do paciente são dormência e parestesia dos membros inferiores (cerca de 70% dos dois), fraqueza unilateral ou bilateral dos membros inferiores, dificuldade para caminhar (cerca de 60% ou mais), 50% dos pacientes apresentam sensação de algodão ao caminhar; 40% dos pacientes têm sensação de cinturão no peito e abdômen ou outros sintomas, como dor de radiação, dor nas costas e assim por diante.

Sinais: Manifestados principalmente como músculos distróficos nas extremidades inferiores unilaterais ou bilaterais.A sensação do segmento danificado pela polpa torácica está enfraquecida ou desapareceu, e pode ser acompanhada por reflexos rasos enfraquecidos, sinais do trato piramidal e disfunção esfincteriana.

Exame de fratura do esterno

O exame auxiliar da fratura baseia-se principalmente no exame de raios X:

O exame radiográfico do filme liso lateral lateral pode ser visto na linha de fratura.O diagnóstico de fratura do esterno é fácil.Geralmente, há uma história de lesão traumática.Alguns pacientes com história médica pouco clara e manifestações clínicas não são dependentes da posição lateral ou oblíqua do esterno. As radiografias são usadas para diagnóstico e geralmente podem ser diagnosticadas.Se houver suspeita de lesão combinada, é necessária uma ultrassonografia B.

Diagnóstico e diagnóstico de fratura do esterno

Diagnóstico

O diagnóstico de fraturas do esterno não é difícil, e há menos doenças que precisam ser identificadas clinicamente, principalmente para evitar a falha no diagnóstico.

De acordo com a história de lesão torácica traumática, dor no peito, falta de ar, púrpura, contusão local, hematoma, sensibilidade, fricção óssea, combinada com exame radiológico de tórax, as principais razões para o diagnóstico precoce são: mediastino e A sombra do esterno se sobrepõe, a radiografia de tórax não é fácil de ser mostrada, outras lesões graves como múltiplas fraturas de costelas no tórax e em todo o corpo, como múltiplas fraturas de costela, pneumotórax no sangue, contusão pulmonar, lesão craniocerebral, especialmente coma, cobrem a fratura do esterno, principalmente por não deslocamento. As fraturas torácicas têm maior probabilidade de serem perdidas.Para pacientes com suspeita de fraturas do esterno, devem ser feitos filmes de raios X esternais ou oblíquos para confirmar o diagnóstico.A ultrassonografia também é mais precisa e rápida no diagnóstico de fraturas do esterno (especialmente fraturas do esterno). .

Diagnóstico diferencial

Precisa estar associada a múltiplas fraturas de costelas, pneumotórax no sangue, contusão pulmonar e lesão cerebral.

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