Nieprawidłowe dźwięki serca

Wprowadzenie Mapa dźwiękowa serca potwierdza, że ​​istnieją cztery normalne dźwięki serca, które są nazywane pierwszym, drugim, trzecim i czwartym dźwiękiem serca w kolejności, w jakiej się pojawiają. Pierwsze i drugie dźwięki serca są zwykle słyszalne, a niektóre dzieci i młodzież czasami słyszą dźwięk trzeciego serca. Czwarty dźwięk serca jest na ogół niesłyszalny, a dźwięk czwartego serca może pojawić się u zdrowych osób w wieku powyżej 40 lat.

Przyczyna

Klinicznie częste nieprawidłowe zmiany dźwięku serca:

Po pierwsze, zmienia się intensywność dźwięku serca

(1) Pierwszy dźwięk serca jest wzmocniony.

(2) Pierwszy dźwięk serca jest osłabiony.

(3) Pierwsze dźwięki serca różnią się intensywnością.

(4) Dźwięk armat.

(5) Drugi dźwięk serca jest wzmocniony.

(6) Drugi dźwięk serca jest osłabiony.

Po drugie, zmienia się natura dźwięku serca

Sprawdź

Powiązana kontrola

Elektrokardiogram dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie metodą Holtera) przeciwciało antykardiolipinowe (ACA) przeciwciało antykardiolipinowe liczba komórek wysiękowych surowiczych

(1) Pierwsze ulepszenie dźwięku serca

Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą lub na wznak, a gdy osłuchuje w obszarze wierzchołkowym i przednim, jeśli pierwsze serce zabrzmi, a ton wzrośnie, jest to „Le-de”, z ujęciem. Sprawca nazywa się pierwszym ulepszeniem dźwięku serca.

(2) Pierwszy dźwięk serca jest osłabiony

Kiedy pacjent przyjmuje pozycję siedzącą lub na wznak, gdy osłuchiwanie w obszarze wierzchołkowym i przednim jest nagłe, pierwszy dźwięk serca jest tępy i niejednoznaczny, a dźwięk pierwszego serca jest osłabiony.

(3) Pierwsze dźwięki serca różnią się siłą i słabością

Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą lub leżącą na plecach i osłuchuje w okolicy wierzchołkowej. Jeśli intensywność pierwszego dźwięku serca zmienia się, czas jest silny i słaby, a regularność jest inna. Intensywność pierwszego dźwięku serca jest głównie spowodowana arytmią, dlatego podczas osłuchiwania należy zwrócić uwagę na zmiany tętna i częstości akcji serca.

Diagnostyka różnicowa

Pozasercowe

Pacjenta umieszcza się w pozycji leżącej na plecach lub lewej stronie, a do osłuchania bocznej krawędzi serca stosuje się stetoskop. Jeśli słyszysz dźwięk, któremu towarzyszy bicie serca i który ma postać kliknięcia, jest to dźwięk poza sercem. Ten ton może istnieć sam lub z szmerem serca lub tarciem osierdziowym. Pojawienie się dźwięku poza sercem wynika z przyczepności między warstwą ściany osierdzia i opłucnej, która jest wytwarzana przez ciągnięcie przyczepności, gdy serce bije.

Dźwięk sztucznego tempa

Pacjent (który został poddany ręcznemu leczeniu rozrusznikiem serca) przyjął pozycję siedzącą lub leżącą na wznak i osłuchiwany stetoskopem po wewnętrznej stronie wierzchołka oraz czwartym i piątym śródstopiem lewej granicy mostka.Jeśli usłyszysz wysoki ton, krótki i kliknięcie przed pierwszym dźwiękiem serca Dodatkowym dźwiękiem próbki jest dźwięk ręcznego tempa. Dźwięk ten pojawia się na mapie dźwięków serca po 0,006 s po impulsie stymulacji, który jest zmniejszany lub zanika podczas wdechu. Może to wynikać ze zwiększonej odległości między ścianą klatki piersiowej a elektrodą, na którą należy zwrócić uwagę podczas osłuchiwania.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.