Grzybica dróg moczowych

Wprowadzenie do infekcji grzybiczej dróg moczowych Odnosi się do zapalenia dróg moczowych spowodowanego przez patogen atakujący błonę śluzową dróg moczowych lub tkankę. Grzybicze zakażenie dróg moczowych, różne patogenne zakażenia grzybami dróg moczowych, częściej u kobiet w wieku rozrodczym, należy zwrócić uwagę na czystość sromu. W zależności od miejsca zakażenia zakażenia dróg moczowych można podzielić na zakażenia górnych dróg moczowych i zakażenia dolnych dróg moczowych. Pierwszym z nich jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, a drugie to głównie zapalenie pęcherza moczowego. Zakażenia układu moczowego można również podzielić na złożone układy moczowe i nieskomplikowane odczucia moczowe w zależności od obecności lub braku choroby podstawowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,08% Osoby wrażliwe: częściej u kobiet w wieku rozrodczym Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: odmiedniczkowe zapalenie nerek zapalenie pęcherza moczowego

Przyczyny zakażenia grzybiczego dróg moczowych

Candida (45%):

Zakażenia grzybicze dróg moczowych dotyczą przede wszystkim pęcherza i nerek. Najczęstszą przyczyną są gatunki Candida, które są normalnymi bakteriami symbiotycznymi u ludzi i często znajdują się w jamie ustnej, przewodzie pokarmowym, pochwie i uszkodzonej skórze. Jednak wszystkie patogenne grzyby (takie jak Cryptococcus neoformans, gatunki Aspergillus, gatunki Mucor, Histoplasma, Bacillus, Coccidioides) mogą zarazić nerkę w ramach ogólnoustrojowego lub rozsianego zakażenia grzybiczego.

Leczenie bakteryjne i antybiotykowe (17%):

Infekcje dróg moczowych wywołane przez Candida są głównie spowodowane miejscowymi cewnikami dróg moczowych Ogólnie rzecz biorąc, chociaż zakażenia Candida i bakteryjne często występują jednocześnie, większość cewników Foleya wiąże się z zakażeniami grzybiczymi po bakteriurii i leczeniu antybiotykami.

Zakażenia szpitalne (15%):

Kandydoza nerek jest zwykle krwotocznym rozprzestrzenianiem, często pochodzącym z przewodu pokarmowego, od wstępującej infekcji stomii nerkowej, innych długotrwałych zamieszkujących, stentów. Pacjenci wysokiego ryzyka to chorzy na raka, AIDS, chemioterapię lub Pacjenci z zaburzeniami odporności z lekami immunosupresyjnymi. Głównym źródłem zakażeń szpitalnych w bakteriemii psów u tego typu pacjentów są cewniki wewnątrznaczyniowe. Przeszczep nerki zwiększa ryzyko zakażeń grzybiczych z powodu cewników zamieszkujących, stentów, Antybiotyki, wyciek zespolenia, niedrożność i leczenie immunosupresyjne.

Zapobieganie zakażeniom grzybiczym dróg moczowych

Zakażenia grzybicze dróg moczowych są częstsze u kobiet w wieku rozrodczym. Ważne jest, aby zwracać uwagę na czystość sromu. Istnieją pewne zachęty do infekcji dróg moczowych. Dlatego pacjenci powinni być dokładnie zbadani pod kątem kamicy moczowej, nerek lub moczowodu z deformacją lub bez itp. Oprócz leczenia pij dużo wody, utrzymuj dzienną objętość moczu powyżej 2000 ml, co odgrywa rolę w irygacji dróg moczowych. Jest to również bardzo ważne w leczeniu infekcji dróg moczowych. Zastosowanie tradycyjnej medycyny chińskiej w leczeniu infekcji dróg moczowych zgromadziło wiele doświadczeń klinicznych. Zastosowania takie jak oczyszczanie i detoksykacja Banlangen, Dingding, Sos i Babki, powinny również zwracać uwagę na wzmocnienie odżywiania i poprawę sprawności fizycznej.

Powikłania zakażenia grzybiczego dróg moczowych Powikłania, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego

Częste odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, niedrożność moczowodów, martwica brodawek nerkowych i inne powikłania.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, znane również jako zakażenie górnych dróg moczowych, jest zwykle związane z zapaleniem dróg moczowych. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Pacjenci często mają ból w dolnej części pleców, tkliwość w okolicy nerek, ból plwociny, dreszcze, gorączkę, ból głowy, nudności i wymioty. Objawy, a także pilne oddawanie moczu i ból w moczu oraz inne podrażnienie pęcherza, badania krwi mogą powodować zwiększenie liczby białych krwinek. Ogólnie nie ma nadciśnienia ani azotemii. Mocz pacjenta jest mętny, może wystąpić ciężki krwiomocz, rutynowe badanie mikroskopowe moczu ma dużo białych krwinek lub ropnych komórek, może być trochę czerwonych krwinek i odlewów, białko jest nieco umiarkowane.

Zapalenie pęcherza moczowego: ostre zapalenie pęcherza moczowego często zaczyna się nagle, drogi moczowe odczuwają palący ból przy oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu, często towarzyszy temu pilne nietrzymanie moczu, częstotliwość oddawania moczu jest często szczególnie widoczna, do 5 do 6 razy na godzinę, za każdym razem Ilość moczu jest niewielka, nawet kilka kropli, a pod koniec oddawania moczu może pojawić się ból w podbrzuszu. Zmętnienie moczu, czasami krwiomocz, często widoczne w fazie terminalnej. Łagodna tkliwość w okolicy pęcherza nadłonowego. Niektórzy pacjenci mają łagodny ból krzyża. Kiedy zmiany zapalne ograniczają się do błony śluzowej pęcherza, często nie występuje gorączka i leukocytoza we krwi, objawy ogólnoustrojowe są łagodne, a niektórzy pacjenci odczuwają zmęczenie.

Niedrożność cewki moczowej: objawia się jako dysfunkcja dynamiczna w UPJ. Charakteryzuje się brakiem oczywistego zwężenia światła wewnątrzgałkowego i pozagałkowych czynników kompresji w UPJ. Cewnik moczowodniowy może przechodzić płynnie podczas urografii wstecznej, ale występuje wodonercze.

Objawy zakażenia grzybiczego dróg moczowych Częste objawy Brak częstej gorączki moczowej, mętna mętna kiełbasa, ropa, siusiu, pilność

W przypadku niewyjaśnionego moczu Candida potwierdzono terminową ocenę nieprawidłowości strukturalnych dróg moczowych U pacjentów z moczem Candida klinicznie wykazano kliniczną bezobjawową kandydozę, zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego Tworzenie się kału lub tworzenie się gazu), pierwotna kandydoza nerek i rozsiana kandydoza krwiopochodna.

W przeciwieństwie do bakteryjnych infekcji dróg moczowych, poziomy moczu Candida odzwierciedlają prawdziwe infekcje dróg moczowych Candida, a nie tylko zanieczyszczenie kolonii okrężnicy lub próbek moczu nie jest znane, zwykle w obecności zapalenia pęcherza lub podrażnienia i Candida Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego u pacjentów wysokiego ryzyka z moczem. Czasami można zaobserwować wydzielanie substancji z grzybów, cystoskopia i nerka, a ultradźwięki pęcherza pomagają wykryć tworzenie się kału i niedrożność.

Występuje gorączka i mocz Candida, czasem martwica brodawki sutkowej i wydzielina kulki grzybowej sugerujące rozpoznanie wstępującej kandydozy nerek, chociaż czynność nerek jest często zmniejszona, na przykład ciężka niewydolność nerek przy braku niedrożności nerek. Obrazowanie dróg moczowych może pomóc ocenić Stopień zaangażowania: posiew krwi Candida jest często ujemny.

Kontrola zakażeń grzybiczych dróg moczowych

1. Talia jest delikatna, a obszar nerki obolały.

2. Rutynowe badanie moczu, leukocytoza w moczu, pyuria.

3. Barwiona rozmaz z osadu moczu w celu znalezienia bakterii.

4. Kultura bakterii w moczu znajduje bakterie.

5. Liczba kolonii moczu> 10 5-ta moc / ml, występują objawy takie jak częste oddawanie moczu,> 10 2-ta moc / ml jest również znacząca; cocci 10 10-ta moc -10 4-ta moc / ml ma również znaczenie diagnostyczne.

6. Godzinny osad moczu zlicza białe krwinki> 200 000.

7. Krew rutynowo wykazywała podwyższone białe krwinki i lewe jądro neutrofili.

Diagnoza i identyfikacja zakażenia grzybiczego dróg moczowych

Diagnoza

Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.

Diagnostyka różnicowa

Chorobę należy odróżnić od zespołu cewki moczowej, gruźlicy nerek, choroby kłębuszkowej, zapalenia gruczołu krokowego, kamieni moczowych, zapalenia narządów jamy brzusznej.

(1) Zapalenie narządów jamy brzusznej: Niektóre przypadki zakażeń grzybiczych dróg moczowych obejmują głównie bóle brzucha, nudności, wymioty, gorączkę, zwiększoną liczbę białych krwinek, łatwą błędną diagnozę jak ostre zapalenie żołądka i jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie aneksu itp. Identyfikacja

(2) zespół cewki moczowej: u kobiet z objawami ze strony dróg moczowych około 70% pacjentów ma ropomocz i bakteryjny mocz, co jest prawdziwym zakażeniem dróg moczowych, podczas gdy kolejne 30% pacjentów nie jest prawdziwymi zakażeniami dróg moczowych, ale należy do syntezy cewki moczowej Takie przypadki są często łatwo diagnozowane jako zakażenia dróg moczowych w klinice.

(3) zakażenie grzybicze dróg moczowych należy również odróżnić od gruźlicy nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia gruczołu krokowego i innych chorób, które zostaną szczegółowo opisane później.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.