Przerost rdzenia nadnerczy

Wprowadzenie do przerostu rdzenia nadnerczy Rozrost rdzenia nadnerczy jest również niezależną chorobą autonomicznego wydzielania katecholaminy.W kraju występuje kilka przypadków przerostu rdzenia nadnerczy z łagodzeniem objawów po całkowitej adrenalektomii. Bardziej powszechny u kobiet wiek początku jest głównie młody i w średnim wieku, ze średnią wieku 39 lat (24 do 49 lat), podobnie jak guz chromochłonny. Ponadto przebieg choroby jest dłuższy, a czasami stan może być rozwijany przez długi okres czasu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0032% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wysokie ciśnienie krwi

Rozrost rdzenia nadnerczy

Przyczyna choroby (30%):

Rdzeń nadnerczy dzieli się na dwa typy: prosty rozrost rdzenia nadnerczy i wtórny rozrost rdzenia nadnerczy Wtórny rozrost rdzenia nadnerczy wtórny do wielu chorób endokrynologicznych typu II (MEN2), w MEN2 W przypadku przerostu rdzenia nadnerczy lub guzów chromochłonnych nadnerczy rak rdzeniasty tarczycy lub zmiany przytarczyc występują wiele lat później, a patogeneza jest nadal niejasna.

Patogeneza (25%):

Główne cechy patologii to: 1 masa rdzenia nadnerczy jest zwiększona ponad 2 razy; 2 przerost rdzenia jest widoczny w nadnerczach i obu skrzydłach; 3 stosunek rdzenia nadnerczy do kory jest zwiększony, a Dobblic informuje, że normalnym rdzeniem nadnerczy / korą jest nadnercza. Głowa ma 1: 5, ciało 1: 8 do 1:18, średni stosunek wynosi 1: 11,5, a ogon nie ma rdzenia. Xie Tong podaje, że stosunek normalnej rdzenia do kory wynosi średnio 12,5% i uważa się, że wynosi ponad 20%. Jest to rozrost rdzeniasty, literatura obca donosi, że tak długo, jak nadnercza może zobaczyć rdzeń, można go zdiagnozować jako rozrost rdzeniowy; 4 komórki rdzenia nadnerczy namnażają się, rdzeń rozciąga się do kory, komórki korowe dzielą się na wyspy; rdzeń hiperplastyczny Komórki mają dużą objętość, bogatą w cytoplazmy i istnieje wiele komórek z wakuolami widocznymi w megakariocytach i komórkach dwujądrowych, co wskazuje na aktywną funkcję hormonalną; 5 nadnerczy powiększa się in vitro, pogrubia i poszerza, granice stają się proste, tępe Okrągły, powierzchniowy wypór, utrata normalnego płaskiego stanu nadnerczy, pełna ciała gruczołowego jest cylindryczna, a tam jest seksowny; 6 zabiegów chirurgicznych powinien zwracać uwagę na łatwość pęknięcia gruczołu, łatwo rdzeń z utratą krwi, co powoduje badanie patologiczne Znalezienie rdzeń przedłużony.

Zapobieganie przerostowi rdzenia nadnerczy

Hiperplazja rdzenia nadnerczy, która jest głównie rodzinnym początkiem MEN-IIa lub MENIIb, może być wykorzystana do badań genetycznych. Jedzenie powinno być bogate w białko, witaminy i węglowodany, aby utrzymać równowagę elektrolitów. Jedz więcej świeżych owoców i warzyw, unikaj zimnych i pikantnych potraw, unikaj tłustych potraw i unikaj skażonych lub zdegradowanych potraw.

Powikłania przerostu rdzenia nadnerczy Powikłania

Rozrost rdzenia nadnerczy może być związany z chorobą nerek.

Przerost rdzenia nadnerczy Objawy Częste objawy Wizualne zawroty głowy agnostyczne przerost rdzenia nadciśnienia nudności i kołatanie serca Nadciśnienie bladość

Głównym objawem przerostu rdzenia nadnerczy jest nadciśnienie tętnicze, u pacjenta nie występują zaburzenia metaboliczne, a nadciśnienie ma charakter napadowy. Epizod ten często wiąże się z pobudzeniem psychicznym i zmęczeniem, a także może być oparty na uporczywym nadciśnieniu. Nagłe napadowe zaostrzenie, wykonanie ataku jest trudne do odróżnienia od początku guza chromochłonnego, typowymi objawami są nagły ból głowy, kołatanie serca, wymioty, pocenie się, duszność, lęk, słaby, blady, zawroty głowy I ból w okolicy przedniej, niewyraźne widzenie itp., Duch jest bardzo napięty podczas ataku, niepokój emocjonalny, puls jest słaby, częstość akcji serca jest szybka, ciśnienie krwi wzrasta do 200 mmHg lub nawet 300 mmHg lub więcej, atak zwykle trwa kilkadziesiąt minut, ale może być dłuższy lub krótszy. W przeciwieństwie do guzów chromochłonnych ucisk brzucha nigdy nie powoduje epizodu.

Badanie przerostu rdzenia nadnerczy

Do tej pory nie znaleziono konkretnego eksperymentalnego badania przerostu rdzenia nadnerczy, w którym krew, katecholaminy w moczu i ich metabolity są w większości zwiększone, a zawartość adrenaliny jest zwiększona.

1. RTG jamy brzusznej, obrazowanie nadotrzewnowe i uszkodzenie.

2. Badanie ultrasonograficzne B, brak obrazu guza w pobliżu nadnercza i aorty brzusznej i wspólnego układu naczyniowego jamy brzusznej, nawet zwiększona objętość nadnercza.

3. Tomografia komputerowa jamy brzusznej wykazała obustronną lub jednostronną granicę nadnercza, płaski gruczoł wykazał rozproszone pogrubienie i poszerzenie gęstości, czasem z guzkami o jednakowej gęstości, a średnica była większa niż 0,5 cm. Nie było obrazu guza.

4. Patologicznie rdzeń nadnerczy jest podobny do kory mózgowej. Rodzaj hiperplazji może być rozlany, guzkowy lub gruczolakowaty. Niektórzy ludzie nazywają to „przerostem przypominającym guz chromochłonny”.

Rozpoznanie i rozpoznanie przerostu rdzenia nadnerczy

Podstawa diagnozy: 1 uporczywe lub napadowe nadciśnienie, długi przebieg, brak znaczącego postępu przez wiele lat, brak rodzinnego nadciśnienia i guza chromochłonnego, powszechne leczenie przeciwnadciśnieniowe, bloker adrenaliny alfa fenol benzylowy Leczenie aminami jest skuteczne; 2 może wywoływać wysokie ciśnienie krwi po stymulacji umysłowej lub wysiłku, uciskanie brzucha, ciąża lub poród lub oddawanie moczu nie powoduje objawów; 3 badanie krwi, katecholaminy w moczu i jej metabolitów jest głównie zwiększone, a zawartość adrenaliny Zwiększone głównie; badanie ultrasonograficzne 4B, brak masy guza w pobliżu nadnerczy i aorty brzusznej i wspólnego naczynia krwionośnego jamy brzusznej, nawet zwiększona objętość nadnerczy; skan 5CT wykazał obustronne lub jednostronne rozłożenie nadnerczy płaskie Gęstość jest pogrubiona i poszerzona, a czasami pojawia się mały węzeł o równej gęstości, a średnica wynosi około 0,5 cm i nie ma obrazu guza.

Zarówno przerost rdzenia nadnerczy, jak i guz chromochłonny wydzielają nadmierne ilości katecholamin, dlatego są one wspólnie określane jako „zespół katecholaminergiczny”. Cechy kliniczne i testy laboratoryjne przerostu rdzenia nadnerczy i guza chromochłonnego są podobne i trudno je zidentyfikować przed zabiegiem chirurgicznym. Skan TK jest idealną metodą do diagnozowania chorób nadnerczy. Skan TK może nie tylko potwierdzić obecność lub brak guza, ale także zrozumieć rozmiar i stronę gruczołu Wei Jiahu zgłosił 12 przypadków tomografii komputerowej i stwierdził 1 przypadek obustronnego i 11 przypadków pojedynczego Boczne powiększenie gruczołów jest zgodne z wynikami badań chirurgicznych, dlatego też tomografia komputerowa jest uważana za pierwszy wybór do rozpoznania przerostu rdzenia nadnerczy. Ostateczne rozpoznanie zależy od obserwacji wzrokowej i badania patologicznego podczas badania chirurgicznego.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.