Wstrząśnienie mózgu

Wprowadzenie do wstrząsu mózgu u dzieci Wstrząs otręby odnosi się do przejściowej, odwracalnej utraty funkcji mózgu, którą można wykryć bez uszkodzenia struktury tkanki mózgowej, chociaż czas utraty przytomności zdefiniowano jako „przejściowy”, ale dokładny czas Nadal istnieją kontrowersje dotyczące długości i długości. Niektórzy uczeni uważają, że utrata przytomności powinna trwać kilka sekund lub kilku minut. Większość ludzi uważa, że ​​utrata przytomności następuje w ciągu pół godziny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból głowy, bezsenność

Przyczyny wstrząsu mózgu u dzieci

Przyczyna choroby

Głowa podlega siłom zewnętrznym (78%):

Najczęstsze przyczyny to uderzenie głową pod wpływem siły grawitacji lub gwałtownego wstrząsu; podczas upadku z wysokości stopy są najpierw uziemione lub złamania czaszki powodują ucisk mózgu spowodowany przez mózg.

Patogeneza

Niedojrzałe cechy strukturalne mózgu dzieci odgrywają ważną rolę w bezpośrednich skutkach urazu.

Charakterystyka uszkodzenia mózgu u dzieci:

1. Niemowlęta i małe dzieci mają cienką czaszkę i dobrą elastyczność. Szew nie jest zamknięty. Łatwo się odkształca pod wpływem siły zewnętrznej, która może buforować energię uderzenia i zmniejszać przyspieszone uszkodzenie.

2. Ponieważ przedni środkowy dół czaszki jest stosunkowo płaski i gładki, a opór tarcia poruszającej się tkanki mózgowej jest niewielki, może on zmniejszyć opóźnienie i obrażenia po uderzeniu.

3, przestrzeń podpajęczynówkowa dzieci jest mniejsza niż u dorosłych, a tkanka mózgowa może być poruszana w niewielkim stopniu, więc kontuzja powierzchni mózgu spowodowana urazowym uszkodzeniem mózgu u dzieci jest mniejsza.

4, przewodnictwo pnia mózgu uszkodzenie aksonu ścinanie stres, patologiczne objawy rozpuszczania dużych neuronów chromatyny w jądrze siatkowym pnia mózgu i gromadzenie się glikogenu w dendrytach.

5, ze względu na niedoskonały rozwój bariery krew-mózg u dzieci, wysoka przepuszczalność tkanki, obrzęk i obrzęk tkanki mózgowej po urazie, często mogą zaostrzyć wtórne uszkodzenie mózgu.

Zapobieganie wstrząsom u dzieci

1. Opieka nad dziećmi w każdym wieku, aby zapobiec uszkodzeniom mózgu, takim jak upadek łóżka i uderzenie.

2. Zwróć większą uwagę na odpoczynek po wstrząsie mózgu. Pacjenci z wstrząsem mózgu muszą zwracać uwagę na odpoczynek, nie nadmiernie wykorzystują mózg. Jeśli jest to pacjent z łagodnymi objawami, możesz stopniowo wstawać z łóżka. Pacjenci powinni jeść lekkie posiłki.

Powikłania wstrząśnienia dziecięcego Komplikacje, ból głowy, bezsenność

Większość pacjentów z następstwami wstrząsu mózgu ma objawy charakteryzujące się bólami głowy, które mogą nasilać się w mózgu, czytaniu, wibracjach, specjalnym zapachu, zanieczyszczonym powietrzu, wielu ludziach i czynnikach umysłowych. Ponadto często towarzyszy mu bezsenność, utrata pamięci, nieuwaga, drażliwość, drażliwość, powolna reakcja na świat zewnętrzny, a także zawroty głowy, zawroty głowy, pocenie się, osłabienie, kołatanie serca, duszność, nudności.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci Częste objawy Zawroty głowy Wstecz Zapomniana cera Blada biała wrażliwość Senność Ból głowy Ciśnienie krwi Krople Zmniejsza napięcie mięśni Zaburzenia zmniejszone

Objawy kliniczne:

Pacjenci z wstrząsem mózgu charakteryzują się przemijającą utratą przytomności po urazie, z powodu uszkodzenia przez pień mózgu stresu ścinającego duże dziecko będzie odczuwać uporczywy ból głowy, wymioty, zawroty głowy, stres psychiczny, amnezję wsteczną po przebudzeniu. Czekaj Patologicznym objawem jest rozpuszczanie chromatyny w dużych neuronach w jądrze siatkowatym pnia mózgu i gromadzenie się glikogenu w dendrytach.

1. U starszych dzieci objawy kliniczne są zwykle podobne do dorosłych:

1, krótka utrata przytomności, której towarzyszy obniżone napięcie mięśniowe, aktywne odruchy ścięgien;

2. Gdy funkcja dolnej części pnia mózgu jest zahamowana, może wystąpić zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego naczyń i autonomiczna regulacja nerwowa, objawiająca się szeregiem reakcji, takich jak wolne bicie serca, obniżone ciśnienie krwi, blada karnacja, zimny pot i bezdech, a następnie osłabienie;

3, niektóre dzieci mogą nadal mieć przejściową ślepotę.

Po drugie, w przypadku niemowląt i małych dzieci objawy kliniczne są następujące:

1, krótkotrwałe zaburzenia świadomości nie mogą być oczywiste, często objawiają się jedynie jako krótka spinka po urazie, brak reakcji na bodźce zewnętrzne, a następnie wznowienie ruchu kończyn;

2, senność, drażliwość i wymioty;

3, po wstrząsie mózgu u niemowląt i małych dzieci, chociaż mogą nie wystąpić zmiany w strukturze patologicznej, ale może wystąpić rozproszony obrzęk mózgu;

4, po urazie, tak zwany „zespół wstrząsu dziecięcego”, to znaczy pogorszenie neurologiczne, opóźnione wymioty i letarg.

Wystąpienie „zespołu wstrząsu dziecięcego” może być związane ze stymulacją nerwu błędnego przez substancje neuroaktywne podobne do histaminy. Opóźnione objawy mogą wynikać z faktu, że takie substancje są dyfundowane z komory bocznej i trzeciej komory do dolnej części czwartej komory. Nieprzytomność niemowląt i małych dzieci może być związana z rozwojem pediatrycznego układu nerwowego, ale bardziej prawdopodobne jest, że będzie to związane z mechanizmem urazu. Uraz dziecięcy jest głównie spowodowany upadkiem łóżka. Siła zewnętrzna to głównie liniowe przyspieszenie lub spowolnienie, a pień mózgu spowodowany rotacją lub naprężeniem ścinającym. Mniejsze obrażenia.

Kontrola wstrząsu mózgu u dzieci

1. Użyj nakłucia lędźwiowego, aby zmierzyć, czy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego mieści się w normalnym zakresie, czy nie występują nienormalne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym, takie jak czerwone i białe krwinki.

2, test metabolizmu mózgu PET wykazał, że zużycie glukozy w tkance mózgowej znacznie wzrosło, wykazując wysoką zmianę tempa metabolizmu.

3. Mikro-oznaczanie neuroprzekaźników w płynie mózgowo-rdzeniowym może zwiększyć zawartość przekaźników neuro-supresyjnych, takich jak glutamina.

4. Wiele układów enzymatycznych wpływających na przewodnictwo aksonalne lub metabolizm komórek mózgowych może być zaburzonych.

5, rentgenowskie badanie czaszki, brak wstrząsu mózgu w czaszce pacjenta z wstrząsem mózgu.

6, badanie EEG, widoczne szybkie fale o niskiej lub wysokiej amplitudzie, czasami rozproszona fala δ i fala,, ponad 1 do 2 dni, aby powrócić do normy.

7. Badanie CT, brak nieprawidłowości w skanowaniu i ulepszaniu CT mózgu.

8. Badanie metodą tomografii emisyjnej pojedynczych fotonów (SPECT), u większości nastolatków stwierdzono zmniejszenie przepływu krwi w móżdżku i płacie potylicznym.

Diagnoza i diagnoza wstrząsu mózgu u dzieci

Diagnoza

Rozpoznanie wstrząsu mózgu opiera się na historii urazu, utraty przejściowej świadomości, wstecznej amnezji i braku pozytywnych oznak układu nerwowego.

1. Przemijająca śpiączka pojawia się natychmiast po urazie głowy. Czas jest krótszy niż 30 minut. Po przebudzeniu często występują objawy, takie jak zapomnienie, ból głowy, zawroty głowy, nudności, anoreksja, wymioty, szum w uszach i nieuwaga.

2, ciśnienie krwi, oddychanie i puls są w zasadzie normalne.

3. W badaniu układu nerwowego nie ma pozytywnych objawów.

4, badanie nakłucia lędźwiowego ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i skład normalny.

Diagnostyka różnicowa

Polegaj na różnych badaniach pomocniczych i łagodnym stłuczeniu mózgu, krwotoku mózgowym i innych metodach identyfikacji.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.