Dziecięcy zespół heparyny-trombocytopenii-zakrzepicy

Zespół heparyny-trombocytopenia-zakrzepica u dzieci W ostatnich latach heparyna-małopłytkowość-trombocytopenia-trombo-geneza jest szeroko stosowana w zastosowaniach klinicznych, a jej wskazania również rosną, ale około 2–30% po zastosowaniu heparyny. Grupa zespołów, takich jak trombocytopenia lub trombocytopenia z zakrzepicą, klinicznym krwawieniem i chorobą zakrzepowo-zatorową, znana jako zespół heparyn-trombocytopenia-zakrzepica. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: nadciśnienie płucne zawał mięśnia sercowego

Zespół dziecięcy heparyna-małopłytkowość

( 1) Przyczyny choroby

Przyczyna tej choroby jest związana ze stosowaniem heparyny.

(dwa) patogeneza

Choroba ta występuje po zastosowaniu heparyny, jej mechanizm nie został wyjaśniony, większość uczonych uważa, że ​​mechanizm odpornościowy jest spowodowany, ponieważ przeciwciała płytkowe zależne od heparyny mogą wiązać się z heparyną i płytkami krwi, aktywować dopełniacz, dokonać syntezy tromboksanu A2 i uwolnić ADP itp. Agregacja płytek, a także uwalnianie płytek III, czynnik IV, biorą udział w krzepnięciu układu endogennego i działaniu przeciw heparynie, heparyna ma również działanie prostacykliny śródbłonkowej (PGI2), heparyna w niskich dawkach może blokować białko C Aktywacja jest korzystna dla agregacji płytek krwi i zakrzepicy, a także możliwym czynnikiem jest zanieczyszczenie heparyną. Obecne wyniki obserwacji wskazują, że prawdopodobieństwo małopłytkowości po przygotowaniu heparyny od świń wynosi 0% do 8,2%, podczas gdy płuco bydła Przygotowana heparyna może wynosić od 7,5% do 26%, co stanowi czystość preparatu lub inne przyczyny są nadal badane.

Profilaktyka pediatrycznej heparyny-małopłytkowości-zakrzepicy

Popraw zrozumienie tej choroby, stosowanie heparyny powinno zwracać uwagę na identyfikację.

Powikłania zespołu heparyn-małopłytkowość-zakrzepica u dzieci Powikłania nadciśnienie płucne zawał mięśnia sercowego

Może powodować duszność, nadciśnienie płucne, zawał mięśnia sercowego lub DIC.

Heparyna dziecięca-małopłytkowość-zespół zakrzepowy objawy typowe objawy krwawienie skłonność do zakrzepicy żylnej zakrzepica żylna małopłytkowość zakrzepica wewnątrznaczyniowa zatorowość płucna zatorowość wieńcowa

Mieć historię stosowania heparyny, 2 do 14 dni po zastosowaniu heparyny, ponad 5 dni po trombocytopenii, krwotoku i żyle, zakrzepicy tętniczej, może wykazywać zatorowość płucną lub angażować naczynia wieńcowe, odpowiadające objawy naczyń mózgowych i tętnic żołądkowo-jelitowych, a nawet Rozproszona koagulacja wewnątrznaczyniowa (DIC).

Badanie pediatrycznego zespołu heparyn-małopłytkowość-zakrzepica

1. Trombocytopenia Badania krwi znacznie zmniejszają liczbę płytek krwi obwodowej, a po zastosowaniu heparyny płytki krwi ponownie się zmniejszają.

2. Czynnik agregacji płytek Czynnik zależny od heparyny, który może występować w tym samym czasie co małopłytkowość i utrzymuje się przez kilka miesięcy, jest bardziej szczegółowym laboratoryjnym wskaźnikiem diagnostycznym z dodatnim wskaźnikiem około 70%.

3. Test uwalniania serotoniny Chociaż test uwalniania serotoniny jest czuły i specyficzny, jest bardziej skomplikowany, wymaga dużo i jest trudny do promowania.

Zgodnie z klinicznym wyborem RTG klatki piersiowej, EKG, TK, angiografii i innych badań.

Identyfikacja diagnostyczna zespołu heparyn-małopłytkowość-zakrzepica u dzieci

Po trombocytopenii heparynowej i innych przyczynach małopłytkowości, jeśli małopłytkowości towarzyszy ostra zakrzepica tętnic, którą można wyjaśnić innymi przyczynami, w połączeniu z wynikami laboratoryjnymi, choroba może być diagnozą potwierdzającą, jeśli Rozpoznanie jest bardziej wiarygodne poprzez pomiar zależnego od heparyny czynnika agregacji płytek lub testu uwalniania serotoniny w surowicy pacjenta.

W odróżnieniu od DTC.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.