Torbiel pęcherzykowa

Wprowadzenie do torbieli pęcherzykowej Torbiele pęcherzykowe powstają w wyniku zwyrodnienia nabłonka pęcherzykowego, pogrubienia tkanki łącznej w ścianie pęcherzyka, śmierci komórek jajowych oraz niewchłoniętego lub zwiększonego płynu pęcherzykowego. Torbiele pęcherzykowe na ogół nie mają objawów i przypadkowo znajdują się podczas badania ginekologicznego lub cięcia cesarskiego. Cysty naturalnie wchłaniają się i rozpuszczają po 4 do 6 tygodniach. W niektórych przypadkach, z powodu wydzielania estrogenu z trwałego pęcherzyka, dochodzi do rozrostu błony śluzowej macicy, a krwawienie z pochwy po menopauzie może powodować pseudo-przedwczesne dojrzewanie u młodych dziewcząt. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność na kobiety wynosi około 0,01% - 0,03% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ostry brzuch

Przyczyna torbieli pęcherzykowej

Czynniki fizjologiczne (25%)

Może to być spowodowane wydzielaniem hormonu folikulotropowego w gonadotropinie przysadkowej lub nawet nierównowagą hormonu folikulotropowego i hormonu luteinizującego, tak że dojrzały pęcherzyk nie owuluje i rośnie w sposób ciągły lub degeneracja pęcherzyków jest niepełna.

Współczynnik choroby (20%)

Przekrwienie jajników spowodowane różnymi stanami, takimi jak przewlekłe zapalenie miednicy, zwis jajnika, powodujący zaburzenia przepływu krwi w jajnikach, pogrubienie osłonki białkowej, tak że dojrzałe pęcherzyki nie mogą rozerwać owulacji, zatrzymanie płynu wewnątrzwydzielniczego pęcherza z wytworzeniem torbieli.

Współczynnik uszkodzenia (15%)

Gdy z jakiegoś powodu warstwa pęcherzykowa naczyń krwionośnych nagle pęka, krew dostaje się do jamy pęcherzyka, tworząc krwiak pęcherzykowy, krwiak stopniowo się wchłania, składniki komórek krwi topnieją, a płyn wzrasta i pozostaje, tworząc torbiel.

Czynnik macierzyński (10%)

Płód, noworodki są dotknięte wydzielaniem hormonów i hormonów matczynych przez łożysko.

Patogeneza:

1. Morfologia jajnika jest gładka lub torbiel jest wypukła, pojedyncza lub nawet wielokrotna, znajduje się w korze lub poniżej. Średnica torbieli rzadko przekracza 4 cm, rzadko 7-8 cm, ściana jest cienka, powierzchnia jamy jest gładka, szaro-biała lub ciemnofioletowa. Płyn torbielowaty jest wodnisty lub krwawy.

2. Histomorficzna ściana woreczka składa się z kilku warstw komórek ziarnistych i obwodowych komórek błony jajnikowej, z których obie mogą być lekko aromatyzowane. Ziarniste komórki mogą tworzyć ciała call-Exner. W miarę wzrostu płynu pęcherzykowego ściana pęcherzyka jest stopniowo ściśnięta. W stanie zdegradowanym pozostaje tylko warstwa płaskich komórek ziarnistych i szklistych komórek pęcherzykowych, a histologicznie często diagnozowane jako proste torbiele.

Zapobieganie torbieli pęcherzykowych

Torbiele pęcherzykowe mogą występować u kobiet w wieku rozrodczym, szczególnie u kobiet po menopauzie lub w okresie około menopauzy, a także u płodów lub kobiet po 7 latach menopauzy. Regularne monitorowanie USG jamy brzusznej w celu zaobserwowania stanu pęcherzykowego Po stwierdzeniu nieprawidłowego działania należy rozważyć inne powiązane badania, takie jak sześć testów hormonów płciowych i badania markerów nowotworowych.

Powikłania torbieli pęcherzykowych Powikłania

1. Skręt jajnika torbieli jajnika: Szypułka guza jajnika składa się z więzadła lejka miednicy, więzadła wewnętrznego jajnika i jajowodu. Po ostrym skręceniu powrót żylny jest blokowany, guz jest silnie przeciążony lub naczynia krwionośne pękają, co powoduje gwałtowny wzrost guza, krwotok śródnowotworowy, a na koniec zablokowany jest przepływ krwi tętniczej. Martwica guza staje się purpurowo-czarna, łatwo łamliwa i wtórna infekcja.

2. Skręt guza jajnika: występuje wzdłuż kierunku szypułki, zgodnie z ruchem wskazówek zegara lub przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Jeśli zwrot jest bardzo lekki, istnieje możliwość naturalnego odprężenia. To wyjaśnia, dlaczego u niektórych pacjentów występował nawracający ból brzucha. Jeśli skrętu nie można odzyskać, najpierw naciska się żyłę w szypule guza, w tym czasie krew żylna nie może odpłynąć, a tętnica nadal dostarcza krew, powodując przekrwienie i obrzęk guza, co powoduje wysięk.

Objawy torbieli pęcherzykowych Częste objawy Krwawienie pomenopauzalne Przedwczesne torbiele pęcherzykowe

Torbiele pęcherzykowe na ogół nie mają objawów. Czasami stwierdza się je w badaniu ginekologicznym lub cięciu cesarskim. Torbiele są naturalnie wchłaniane i ustępują po 4 do 6 tygodniach. W niektórych przypadkach przerost endometrium jest spowodowany uporczywym wydzielaniem estrogenów z pęcherzyków. Krwawienie z pochwy po menopauzie U młodych dziewcząt może powodować pseudo-przedwczesne dojrzewanie płciowe, Strickler (1984) opisał przypadek 61 lat, 6 lat menopauzy, powiększenia piersi, tkliwości, podwyższonego poziomu estradiolu we krwi, operacji znalezionej lewej torbieli pęcherzykowej jajnika, wewnątrzmacicznej Rozrost błony jest za długi.

Badanie torbieli pęcherzykowych

Test poziomu hormonów: określ poziom hormonów płciowych w organizmie, aby zrozumieć funkcje hormonalne kobiet i zdiagnozować choroby związane z zaburzeniami endokrynologicznymi Często stosowanymi hormonami płciowymi są hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), estradiol (E2), ciąża Keton (P), testosteron (T), prolaktyna (PRL).

Inne badania pomocnicze: badanie histopatologiczne, badanie markerów nowotworowych. USG jamy brzusznej B.

Diagnoza i różnicowanie torbieli pęcherzykowej

Diagnoza

Zgodnie z objawami klinicznymi do postawienia diagnozy można zastosować objawy pęcherzykowe, płodowe, noworodkowe i torbiele pęcherzykowe, przy czym te pierwsze są zdefiniowane jako średnica pęcherzyka od 0,5 do 1 cm, a drugie powyżej 1 cm.

Diagnostyka różnicowa

1. Cystic ziarniniakowy guz torbielowaty guz ziarnisty składa się z pojedynczej komórki ziarniniakowej, komórka jest proliferacyjna, a dane mitotyczne są łatwe do zauważenia, co znacznie różni się od zwyrodnienia komórek chorobowych.

2. Komórki chlamydialne ciałka żółtego ziarnistego i komórki pęcherzykowe jajnika są znacznie aromatyzowane, a struktura pierścienia żółtego kwiatu jest zachowana na krawędzi, co jest spowodowane ciążą i różni się od torbieli pęcherzykowej.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.