Paranoidalny

Profil paranoi Przyczyna paranoicznych zaburzeń psychicznych może być niejednorodna, a względne role dziedziczności, cech osobowości i środowiska życia na początku są nadal niepewne. Cechy kliniczne to wyraźna świadomość, struktura złudzenia jest bardziej systematyczna, treść złudzenia jest bardzo zmienna, z niewielkimi lub żadnymi halucynacjami, osobowość pozostaje stosunkowo nienaruszona, stan jest przedłużony, a nawet trwa przez całe życie, ale jest mniejszy spadek psychiczny. Istnieją różne opinie na temat taksonomii tej grupy chorób: niektórzy uważają, że paranoiczne zaburzenie psychiczne jest odmianą schizofrenii, a niektórzy popierają ją jako niezależną diagnozę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,050 Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: bezsenność

Paranoja

(1) Przyczyny choroby

Przyczyna paranoi jest niejasna i jest endogennym zaburzeniem psychicznym, które może być związane z następującymi czynnikami:

1. Charakterystyka osobowości: Badanie procesu rozwoju cech osobowości niektórych pacjentów pokazuje, że ich osobowość ma niezdrowe wyniki. Osobowość przed chorobą jest często subiektywna, uparta, wrażliwa i podejrzana oraz nieufna wobec innych. Kontrowersje, nie można zaakceptować krytyki ze strony innych, egocentryczny, pretensjonalny, porywczy, arogancki, arogancki, samooceny, ambitny, pomysłowy, arbitralny, podekscytowany emocjonalnie, niezdolny do spokojnego zmierzenia się z rzeczywistością Takie cechy jakościowe, te wady osobowości, niekoniecznie są warunkami koniecznymi do wystąpienia, mogą napotkać jakieś czynniki psychospołeczne lub konflikty wewnętrzne, nie będą odpowiednio sobie radzić, a fakty są źle interpretowane lub długoterminową opieką, jest to możliwe Stopniowo tworzył koncepcję paranoiczną, prowadzącą do choroby.

2. Czynniki genetyczne: Krafft-Ebing i Kolle uważają, że paranoja ma predyspozycje genetyczne Miller przebadał 400 krewnych pacjentów z oczywistą paranoją, około 2% miało psychozę paranoidalną, ale miało również przeciwną opinię, widoczna genetyka Czynniki wymagają dalszego zbadania.

3. Pochodzenie kulturowe: niektórzy uważają, że paranoiczne zaburzenia psychiczne nie są rzadkie wśród niektórych mniejszości etnicznych Margaret Mead zauważyła, że ​​paranoiczna osobowość mniejszości Dobu w Nowej Gwinei wydaje się być integralną częścią lokalnej kultury. Istnieje związek, którego nie można zignorować między pochodzeniem kulturowym a paranoicznym zaburzeniem psychicznym (Xia Zhenyi, 1984).

(dwa) patogeneza

Według szkoły pawłowskiej patogeneza paranoi uważa, że ​​choroba ta jest częstsza niż silna i nieredukowalna, a układ nerwowy tego typu charakteryzuje się niewystarczającym procesem hamowania i dominującym procesem podniecenia. W czasie niepowodzeń proces pobudzenia układu nerwowego jest nadmiernie stresowany, tworząc patologicznie obojętne ogniska pobudzające w korze mózgowej. Ta „izolowana zmiana” wiąże się z nienormalnie silnym doświadczeniem emocjonalnym i intencją, a ze względu na jej pobudliwość jest bardzo silna poprzez indukcję ujemną Mechanizm jest wokół niego szeroko tłumiony, blokując wpływ innych części kory mózgowej, więc pacjentowi brakuje krytyki jego stanu psychicznego, który jest źródłem złudzeń systemu.

Zapobieganie paranoi

Ludzie cierpieli 10 lat w zakresie zapobiegania chorobom psychicznym. Wiele zaburzeń psychicznych może osiągnąć cel wyleczenia poprzez leczenie i rehabilitację. Historycznie schizofrenia, która jest uważana za mającą złe rokowanie, ma 20 lat W połowie lat 80. XX wieku psychiatrzy społeczni uznali ją za uleczalną (Syuzo Naka, 1985), ale jest to tylko mile widziane, ale tylko prymitywne rozpoczęcie odkrywania na poziomie praktyki społecznej i klinicznej z powodu psychiatrii. Rozwój całego leku jest stosunkowo późny, a ze względu na złożoność podstawowej teorii zawodu istnieje wiele typowych chorób psychicznych, a patogeneza choroby nie została jeszcze wyjaśniona. W połączeniu z wpływem starej koncepcji przyczyna chorób psychicznych była długofalowa Uważany jest za tajemniczy i zaniedbywany, co utrudnia rozwój profilaktyki psychiatrycznej.

W rzeczywistości choroba psychiczna osoby często wpływa na rodzinę i kolektyw, co nieuchronnie wpływa na produkcję siły roboczej. Niektórzy pacjenci będą także obciążać społeczeństwo na dłuższą metę, a nawet wyrządzą szkody, dlatego zapobieganie chorobom psychicznym to nie tylko nauki medyczne. Ważny temat w pracy, ale także ważne zadanie w zakresie rozwoju kultury społecznej i zarządzania opieką społeczną Jak dotąd zapobieganie chorobom psychicznym jest zasadniczo na etapie eksploracyjnym, o ile profilaktyka oparta na współczesnej nauce przyrodniczej jest idealna. Środki nadal są dalekie od rozpoznania i opanowania przez ludzi, jednak warto podkreślić, że właśnie ostatecznym celem naukowych działań profilaktycznych jest zbadanie przyczyn i ujawnienie nieodłącznej patogenezy.

Powikłanie paranoidalne Bezsenność powikłań

Zawroty głowy, kołatanie serca, bezsenność, zmęczenie, duszność, lenistwo, drętwienie lub drętwienie, blade lub ziemiste, blade usta, zmęczenie, blada cera, mniej wzdęcia, luźne stolce, zawroty głowy, menstruacja kobiet Mniej, blady język, cienkie białe futro, słaby puls. Jednocześnie z powodu wystąpienia choroby psychicznej może wystąpić pogorszenie funkcji poznawczych i może dojść do przypadkowego urazu.

Objawy paranoi, typowe objawy, morderstwo, złudzenie, złudzenie, przesada

Klinicznymi cechami paranoi są powolny początek i złudzenie systemowe jako główny objaw. Zaczynają się skupiać na wiktymizacji, a następnie wyolbrzymiają złudzenia. Te dwa złudzenia są wzajemnie wpływowe, wzajemne przyczynowo-skutkowe, któremu towarzyszą odpowiednie emocje i intencje. Aktywność, osobowość pozostaje względnie kompletna, jeśli pacjent ukrywa treść, nie ma różnicy w stosunku do normalnej osoby, tak zwane złudzenie systemowe, odnosi się do iluzji opartej na niektórych błędnych osądach lub patologicznym myśleniu związanym z wadami osobowości pacjenta, struktura paradoksu jest hierarchiczna Proces rozumowania jest jasny, proces logiki ma pewną logikę, treść nie jest śmieszna, a niektóre są ściśle związane z doświadczeniem i sytuacją pacjenta oraz dają nowe wyjaśnienie w zależności od rzeczywistej sytuacji. Złudzenie nie jest uogólnione, a choroba zawsze jest iluzoryczna. Pacjent jest przekonany, że trudno jest postępować zgodnie z analizami i radami innych osób. Chociaż była to długotrwała recesja, Esquirol (1838) zaproponował termin „monomania”, który klinicznie dzieli się na następujące typy:

1. Sporna paranoja: jest to bardziej powszechny typ paranoi: pacjenci myślą, że są prześladowani, ich reputacja jest skażona, ich moce są naruszane itp. I nie można ich rozwiązać w sposób uczciwy. Szaleństwo jest często nieodłącznie związane z ideą prześladowań. Skarga pacjenta jest logiczna. Narracja jest szczegółowa i hierarchiczna. Nie ma wad w słowach. Jeśli podczas postępowania występuje opór, pacjent nie wycofuje się, ale go wzmacnia. Zdobędzie determinację, gdy tylko skarga zostanie odrzucona przez sąd, podejmie rondo, zrobi wszystko, co możliwe, aby nagłośnić świat, poprosi o solidarność społeczną, może być opisana jako nieustępliwa, walka o sprawiedliwość, pozew, szaleni pacjenci, osobowość przed chorobą jest bardziej zarozumiała, wrażliwa, twarda .

Przypadek: mężczyzna, 57 lat, niezamężna, nauczycielka gimnazjum, poziom wykształcenia uniwersyteckiego, samokształcenie pacjenta, doskonała ocena w szkole podstawowej, 13 lat do gimnazjum, przeniósł się na kontynent ze szkołą podczas Wojny Oporu przeciwko Japonii, wiele razy przeprowadzał się, życie jest trudniejsze, a jednocześnie życie Rodzina straciła kontakt. Po ukończeniu szkoły średniej zostali przyjęci na Wydział Ekonomii XX Uniwersytetu. Byli niechętni, ale byli spokojni i lubili się uczyć. Spędzali więcej czasu w bibliotece i mieli złe nawyki, takie jak wino wolne od dymu. W drugim roku studiów wierzyli w komunizm. Doktryna doktryny została aresztowana przez rząd Kuomintang i wkrótce uwolniona. Po wyzwoleniu został przeniesiony do wydziału prawa uniwersytetu w Pekinie. W tym czasie zaczął się denerwować, podejrzewał, że wokół niego był szpieg, i zwrócił się do komitetu partii szkolnej. Dochodzenie przywódcze nie było faktem i zostało wyjaśnione. Perswazja jest nieskuteczna, pacjent mocno wierzy, że są specjalni agenci, a przede wszystkim myśli, że za szkołą stoi profesor (profesor jest członkiem Kuomintang).

Ponieważ złożył skargę do sądu, nie został przyjęty. Odtąd wydrukował ulotkę i wysłał ją do różnych miejsc. Ponieważ wielokrotnie narzekał i zakłócał porządek społeczny, został przyjęty do szpitala na leczenie. Po przyjęciu ogólna wydajność była taka sama jak normalnej osoby, a jego inteligencja była dobra. Nie ma żadnych nieprawidłowości w pamięci i emocjach. Pacjent aktywnie kontaktuje się z lekarzem i mówi elokwentnie. Łatwo jest ujawnić systematyczną i solidną wiktymizację, czasem z udziałem pokrewnych osób. Jeśli sąd nie zaakceptuje tego, sąd uważa, że ​​w sądzie są źli ludzie, zaprzeczający chorobie i zdecydowanie Odmawiając leczenia, jego bezpodstawnych prześladowań i wyroków, został zmuszony do hospitalizacji, a on wierzył, że Biuro Bezpieczeństwa Publicznego, sąd i inne jednostki naruszyły jego wolność osobistą i powiedział, że jednostki te mogą być wykorzystywane przez ukrytych wrogów i złych ludzi, a pacjenci są zwalniani. Potem dalej narzekał w całym kraju i zażądał, aby otwarcie to usłyszeć wśród mieszkańców całego kraju. Twierdził, że zdecydowanie walczy, dopóki jego włosy nie będą białe, a zęby stracone. Nigdy by się nie poddał bez zwycięstwa. Gdyby mówił o czymś niezwiązanym z tym, jest to normalne. Po ponad 10 latach obserwacji, Systematyczna wiktymizacja pozostaje taka sama, osobowość pozostaje nienaruszona, a testy ciała i badania laboratoryjne nie są nienormalne.

2. Erotomania: pacjent wydaje się być bardziej powszechny u kobiet. Pacjent mocno wierzy, że pewien mężczyzna ma poczucie podziwu dla siebie, ale ze względu na obiektywną sytuację, jeśli obie strony są małżeństwem lub różnica wieku jest duża, status społeczny drugiej strony jest wyższy. Nie ośmielę się publicznie pokazać stanu miłości, ale używam przyciągającego wzrok lub flirtującego sposobu, aby wyrazić moje serce. Kiedy pacjentka jest odważnie testowana i odrzucana przez drugą stronę, uważa się, że sprawdza swoją lojalność, nie żałuje, i bardziej przekonana, że ​​jej wnioskowanie jest prawidłowe. .

3. Grandiose Paranoia: Pacjent jest pretensjonalny i utalentowany, twierdzi, że ma niesamowite wynalazki lub dzieła. Wkrótce stał się najbogatszym człowiekiem w kraju lub był energiczny, inteligentny i ma wnikliwy wgląd w przyszłość. Współczesny Zhuge Kongming.

4. Zazdrosna paranoja: Pacjent nie ufa swojemu małżonkowi i myśli, że ma nową miłość. Złudzeniu często towarzyszą silne emocje i odpowiednie zachowania. Podczas przesłuchiwania drugiej strony, że nie otrzymują zadowalającej odpowiedzi, często podążają śladami. Potajemnie sprawdzaj torby i listy małżonka, a nawet ogranicz ich czynności w życiu codziennym i nie pozwól im wychodzić samemu, szczególnie w weekendy lub wieczory. W ciężkich przypadkach może dojść do przemocy.

Czek paranoiczny

W tym laboratorium chorób nie ma określonego wskaźnika kontroli.

Diagnoza paranoi

Kryteria diagnostyczne

Paranoja ma unikalne cechy kliniczne. Rozpoznanie paranoi opiera się na urojenia ogólnoustrojowym jako widocznym objawie. Urojenia są wysoce systematyczne, treść jest względnie stała, nie absurdalna, nie ma oczywistych nielogicznych, jasnych tematów i ma pewien związek z sytuacją pacjenta. Jest realistyczny. Bez głębokiego zrozumienia trudno jest odróżnić jego autentyczność. Jest niewzruszony przez co najmniej 6 miesięcy. Nie ma halucynacji w treści. Stan jest przedłużony, funkcja społeczna jest dobra, nie ma upośledzenia umysłowego, a standard choroby: przynajmniej trwa. 6 miesięcy (CCMD-2-R).

Diagnostyka różnicowa

Chorobę należy odróżnić od paranoidalnego typu schizofrenii.

1. Schizofrenia paranoidalna: Schizofrenia opiera się głównie na pierwotnych złudzeniach. Treść nie jest ani systematyczna, ani absurdalna i często wiąże się z szerokim zakresem uogólnień. Często występują halucynacje, głód i inne schizofrenia. Charakterystyka choroby, funkcja społeczna jest poważnie upośledzona, a późny etap choroby często prowadzi do pogorszenia psychicznego.

2. Paranoja psychogenna: Choroba jest spowodowana długotrwałym występowaniem stresorów lub długoterminowych trudności, a treść urojeń jest często związana z stresorami, z realistycznymi i łatwymi do ujawnienia cechami. Pod względem rokowania urojenia psychogenne są wyraźnie dobre.

3. Stan paranoiczny: ułuda nie jest tak systematyczna jak paranoja, stopień jest mniejszy, a rokowanie lepsze.

4. Paranoiczna chorobliwa osobowość: Chociaż istnieją wrażliwe i podejrzane cechy osobowości, ale nie tworzą złudzeń, mogą być utożsamiane z paranoją.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.