Psychoza spowodowana toczniem rumieniowatym układowym

Wprowadzenie do psychozy spowodowanej toczniem rumieniowatym układowym Toczeń rumieniowaty układowy jest najczęstszym rodzajem choroby tkanki łącznej, której uszkodzenie często dotyka centralnego układu nerwowego i od 20% do 30% osób z objawami psychicznymi. Wczesne leczenie pierwotnej choroby, zahamowanie rozwoju tocznia rumieniowatego, zapobieganie napadom układowym spowodowanym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, hemiplegii, afazji, mimowolnych ruchów tanecznych i innych objawów neurologicznych. Prognozy dotyczące każdego epizodu wydają się być optymistyczne w miarę postępu leczenia i należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec nawracającemu i przedłużonemu toczniu rumieniowatemu układowemu, unikając i zapobiegając czynnikom predysponującym, takim jak ekspozycja, infekcja i nieodpowiednie leki, leki przeciwgruźlicze i jod. Leki przeciw piwonii, leki przeciwpsychotyczne i antybiotyki częściej wywołują reakcje toczniowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,032% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: afazja połowicza

Przyczyny psychozy wywołanej toczniem rumieniowatym układowym

Toczeń rumieniowaty układowy jest uważany za chorobę autoimmunologiczną, a ciało jest uszkadzane przez wiele układów. Patogeneza zaburzeń psychicznych jest złożona i związana z następującymi zmianami patofizjologicznymi w mózgu:

1 Ściana naczynia krwionośnego i splot naczyniówkowy mózgu mogą wykrywać wytrącanie kompleksów immunologicznych i γ-globuliny; poziom dopełniacza w płynie mózgowo-rdzeniowym zmniejsza się; kompleksy immunologiczne DNA i przeciwciała anty-DNA istnieją w barierze krew-mózg, umożliwiając limfocytom przechodzenie przez barierę krew-mózg. Powoduje rozległe uszkodzenie mózgu.

2 Autoprzeciwciała mają protoplastowe przeciwciała przeciwko komórkom mózgu, które bezpośrednio uszkadzają centralny układ nerwowy.

3 z powodu tocznia rumieniowatego układowego uszkodzenia serca, wątroby, nerek i innych ważnych narządów, wtórnego do poważnych powikłań spowodowanych uszkodzeniem mózgu, objawów psychicznych.

Zapobieganie psychozie spowodowanej toczniem rumieniowatym układowym

Wczesne leczenie pierwotnej choroby, zahamowanie rozwoju tocznia rumieniowatego, zapobieganie napadom układowym spowodowanym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, hemiplegii, afazji, mimowolnych ruchów tanecznych i innych objawów neurologicznych.

Prognozy dotyczące każdego epizodu wydają się być optymistyczne w miarę postępu leczenia i należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec nawracającemu i przedłużonemu toczniu rumieniowatemu układowemu, unikając i zapobiegając czynnikom predysponującym, takim jak ekspozycja, infekcja i nieodpowiednie leki, leki przeciwgruźlicze i jod. Leki przeciw piwonii, leki przeciwpsychotyczne i antybiotyki częściej wywołują reakcje toczniowe.

Powikłania psychiczne spowodowane toczniem rumieniowatym układowym Powikłania afipia hemiplegia

Przewlekłe uporczywe przypadki występują częściej w funkcjonalnych objawach psychiatrycznych, takich jak mitoza, depresja i stan maniakalny. Objawy neurologiczne obejmują uogólnione drgawki z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, hemiplegii, afazji i mimowolnego tańca Działanie, objawy fizyczne są objawami zmian fizjologicznych w dotkniętych narządach, częstszymi nieprawidłowościami EEG, nieprawidłową częstością 60% do 80%, głównie powolnymi falami, zmianami EEG i zanikiem objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego Relacja równoległa.

Objawy psychozy wywołanej toczniem rumieniowatym układowym Typowe objawy Bolesność mięśni, zmęczenie, utrata masy ciała, opuszki palców u rąk i nóg ... Niemożność zaburzeń psychicznych, deformacja stawów, obsesyjne zapłodnienie, atrofia skóry, przebarwienia, obrzęk i ból stawów

Toczeń rumieniowaty układowy jest najpierw diagnozowany, a objawy psychiczne pojawiają się u szczytu choroby i łagodzą się wraz z poprawą stanu fizycznego.

Po pierwsze, diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

(a) objawy

1, objawy ogólnoustrojowe: początek może być ostry i powolny, większość wczesnych objawów niespecyficznych objawów ogólnoustrojowych, takich jak gorączka, szczególnie często niska gorączka, ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, utrata masy ciała itp., Często często pojawiają się powoli, infekcja, ekspozycja na słońce Narkotyki, urazy, operacje itp. Mogą być wywoływane lub pogarszane.

2, skóra i błony śluzowe: wysypka jest powszechna, około 40% pacjentów ma typowy rumień twarzy zwany rumieniem motyla, ostry obrzęk, czerwonawy kolor, lekko teleangiektazje i łuszczenie się łuszczy, ciężkie przypadki pęcherzy, owrzodzeń, skóry Zanik i pigmentacja, rybki wielkości dłoni, rumień palców i paznokci (peric), odsłonięte na skórze części wysypki grudkowo-grudkowej, fioletowe plamy itp., Wszelkiego rodzaju uszkodzenia skóry stanowiły około 80% ogólnej liczby chorób, włosy łatwe Przerwa, może wystąpić łysienie plackowate.

3, stawy, mięśnie: około 90% pacjentów ma obrzęk stawów i ból, a często pierwszym objawem kliniki, najbardziej wrażliwy jest bliższy staw międzypaliczkowy, kolano, stopa, kostka, staw nadgarstkowy, obrzęk stawów Ból jest w większości symetryczny. Około połowa pacjentów ma poranną sztywność. Badanie rentgenowskie często nie wykazuje wyraźnych zmian. Tylko nieliczni pacjenci mają deformacje stawów, ból mięśni i osłabienie są częstymi objawami.

4, nerka: około 50% pacjentów ma objawy kliniczne choroby nerek, takie jak białkomocz, krwiomocz, mocz cewkowy, mocz leukocytowy, mocz o niskiej gęstości właściwej, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny.

5, serce.

6, płuco: zajęcie płuc i opłucnej stanowiło około 50%, z czego około 10% ma toczniowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej i wysięk opłucnowy są częstsze.

7, układ nerwowy: uszkodzenie układu nerwowego stanowiło około 20%, gdy się pojawi, częściej stan jest krytyczny, uszkodzenie mózgu może pojawić się zaburzeń psychicznych, takich jak podniecenie, zaburzenia zachowania, depresja, halucynacje, obsesyjne koncepcje, zaburzenia psychiczne i tak dalej.

8. Układ krwi: Prawie wszyscy pacjenci mają jeden lub kilka nieprawidłowych układów krwi na pewnym etapie, a następnie niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia i zastój krwi spowodowany przez substancje przeciwzakrzepowe. Częstość występowania niedokrwistości wynosi około 80%. Komórki dodatnie to dodatnie pigmenty lub lekko hipochromiczne.

Badanie psychozy wywołanej toczniem rumieniowatym układowym

Najpierw badanie tocznia rumieniowatego

1, badanie ogólne: pacjenci często mają niedokrwistość, białe krwinki i małopłytkowość lub objawiają się zmniejszeniem liczby krwinek pełnych, częstość sedymentacji erytrocytów często zwiększona, uszkodzenie nerek w różnym stopniu nieprawidłowości w analizie moczu, takie jak białkomocz, krwiomocz, oznaczenie białka osocza widoczna kula Białko jest zwiększone, szczególnie w przypadku zapalenia nerek zwyrodnieniowego nerek, stosunek bieli / globuliny jest odwrócony, poziom cholesterolu we krwi wzrasta, a azot mocznika we krwi i kreatynina są zwiększone w przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek.

2, badanie immunologiczne: scharakteryzowano obecność różnych autoprzeciwciał we krwi, przeciwciało przeciwjądrowe (ANA) jest prawie w 100% pozytywne pod względem aktywności choroby, ujemny wynik testu zastępczego może być dodatni, przeciwciało przeciwjądrowe nie może całkowicie wykluczyć tego Choroba, w połączeniu z danymi klinicznymi i innymi danymi laboratoryjnymi, kompleksowa analiza przeciwciał przeciw dwuniciowemu DNA (ds-DNA), ale wskaźnik dodatni jest niski, 40–75%, a aktywność choroby i uszkodzenie nerek Ściśle spokrewnione, miano przeciwciał zmniejsza się wraz z remisją choroby, a przeciwciało anty-Sm jest dodatnie w około 30% SLE. Ze względu na swoją wysoką swoistość jest również nazywane swoistym przeciwciałem tej choroby. W przypadkach nietypowych, lekkich lub wczesnych, Jeśli standard SLE nie zostanie potwierdzony, jeśli przeciwciało anty-Sm jest dodatnie, można je zdiagnozować w połączeniu z innymi objawami.

Po drugie, testy laboratoryjne chorób psychicznych wywołanych toczniem rumieniowatym układowym

Fluorescencyjne przeciwciało przeciwjądrowe dodatnie ma znaczenie dla diagnozy, objawy psychiczne i stan fizyczny są często proporcjonalne do ich miana, głównie związane z odpowiedzią psychologiczną związaną z chorobą fizyczną.

Diagnoza i diagnoza chorób psychicznych spowodowanych toczniem rumieniowatym układowym

Zidentyfikuj różnorodne pierwotne objawy neurologiczne, takie jak funkcjonalna schizofrenia, stan depresyjny i stan maniakalny.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.