Overgevoeligheid van de galblaas

introductie De oorzaken van galblaasdyskinesie zijn: de aandoening van het neurale netwerk in de galblaaswand, de overgevoeligheidsreactie van de galblaas en het vroege stadium van ontsteking van de galblaas. Galwegen dyskinese syndroom omvat dysfunctie van galstoornissen (dysinesis), abnormale galtonus (dystonie) en ataxisch (ataxisch) Coördinatiebelemmeringen). De ziekte komt vaker voor bij vrouwen en de klinische manifestaties zijn zeer vergelijkbaar met galstenen, voornamelijk gemanifesteerd als buikpijn, paroxysmale krampen in de bovenbuik of rechterbovenbuik.

Oorzaak van de ziekte

(1) Oorzaken van de ziekte

1. Verbetering van de functie van de galblaasmotor

Een dergelijke disfunctie wordt meestal geassocieerd met een allergische reactie op de galblaas of ontsteking van de galblaas.

(1) galblaas motorische hyperfunctie: normale galblaasspanning, maar hyperactieve beweging van de vetmaaltijd, waardoor de lediging van de galblaas versneld, 15 minuten na de maaltijd, het grootste deel van de lediging.

(2) De galblaasspanning is te hoog: de spierspanning van de galblaas is te hoog, maar de ledigingstijd wordt niet beïnvloed en kan normaal, versneld of vertraagd zijn.

2. Galblaas motorfunctie is verminderd

(1) Afname van de motorische functie van de galblaas: normale spanning van de galblaas, maar postprandiale contractie is verzwakt en het legen is langzaam.

(2) verminderde galblaasspanning en verminderde motorfunctie: wanneer het vasten, wordt de galblaasspanning verminderd, het volume verhoogd en het legen na de maaltijd is langzaam.

3. Oddi sluitspier dysfunctie

(1) De spanning van de Oddi-sluitspier is te laag: de vulling van de galblaas is slecht bij angiografie van de galblaas.

(2) Oddi-sluitspierkramp: meestal te wijten aan mentale factoren, maar kan ook secundair zijn aan aangrenzende organen zoals papillitis, duodenitis, bulbaire zweren, duodenale parasieten zoals Giardia, Nematoden infecties, etc.

(twee) pathogenese

1. Basis van beweging van het galsysteem: De anatomische structuur van het intrahepatische en extrahepatische galsysteem is als volgt: galkanaal hexel buis interlobulair galkanaal leverkanaal hepatisch kanaal galblaas guinaal kanaal buis choledochale pancreas kanaal twaalfvingerige darm, Het galsysteem accepteert de gal uitgescheiden door de lever en fungeert als een opslag, concentratie en transporter, en regelt de snelheid waarmee gal de bovenste dunne darm binnenkomt. Dit proces kan worden beïnvloed door vele factoren binnen en buiten het lichaam en kan leiden tot disfunctie van het galsysteem.

De Oddi-sluitspier bestaat uit drie delen, de gemeenschappelijke galwegen-sluitspier, de pancreas-sluitspier en de ampulvormige sluitspier.De ampulvormige sluitspier is de ringspier en de andere twee delen hebben zowel de ringspier als de schuine spier. De gladde spier van de galblaaswand is verdeeld in twee lagen: de binnenste longitudinale en de buitenste ring; het gemeenschappelijke hepatische kanaal en het cystische kanaal hebben ook enkele gladde spieren, maar veel minder dan het gemeenschappelijke galkanaal en de galblaas. Er is geen consensus over de rol van galstroom; het pancreaskanaal is bijna twaalf. De darm submucosa vormt de gal- en pancreasampulla, ongeveer 2 tot 17 mm, door de tepelopening in het dalende segment van de twaalfvingerige darm, een paar van de pancreas en de gemeenschappelijke galwegen ontmoeten elkaar niet, maar openen in de twaalfvingerige darm.

De galstroom van het extrahepatische galkanaal voldoet aan het principe van vloeistofmechanica.De druk is gelijk aan het debiet vermenigvuldigd met de weerstand.Daarom, in het geval dat de druk relatief vast is, neemt de weerstand toe en neemt het debiet af. De weerstand in het galsysteem is grotendeels gerelateerd aan de sfincter toon van Oddi. De sluitspierdruk overschrijdt 10 tot 30 mmHg van de galwegen en de druk kan 100 mmHg bereiken in de samentrekking van 2 tot 8 keer / min. Sommige van de bovengenoemde distale galsysteemstructuren genereren een bepaalde hoeveelheid druk en bepalen de stroom van gal vanuit het galkanaal naar de twaalfvingerige darm of galblaas, of tijdelijk opgeslagen in de galwegen. Stenen en hun schade en andere verwondingen kunnen ook de toegang van gal in de galblaas beïnvloeden.

2. Factoren die de motorische functie van het galsysteem beïnvloeden: de beweging van het galsysteem wordt beïnvloed door verschillende factoren binnen en buiten het lichaam. Onder normale omstandigheden kan de galstroom in het extrahepatische galkanaal worden beïnvloed door enkele van de volgende intrinsieke factoren:

(1) Druk van de galafscheiding in de lever, druk in de galwegen.

(2) De hoeveelheid lever gal.

(3) Graadsluiting.

(4) Elastiek van de galblaas, spierspanning in de galblaas en samentrekkingsfunctie.

(5) Condensatie van galblaas en gal.

(6) Spanning en reactiviteit van de sfincter van de galwegen.

(7) Spanning en beweging van de twaalfvingerige darmwand.

(8) Sluiting van de duodenale papilla.

(9) Effecten van peristaltiek van het spijsverteringskanaal en andere delen van het spijsverteringskanaal op het galsysteem.

(10) De hoeveelheid vrijgegeven cholecystokinine, de efficiëntie van het transport en de snelheid van inactivering.

inspectie

Gerelateerde inspectie

CT-onderzoek van lever, galblaas en milt door abdominale vasculaire echografie

1. Er is geen positief teken in de galstenen van de galblaas.Als een paar stenen te groot zijn, kan de galblaas worden aangeraakt.

2, galblaasbuis stenen, rechter bovenbuik tederheid, Murphy teken positief, rechter bovenbuik kan de vergrote galblaas raken, er is tederheid, zoals het optreden van galblaasperforatie kan tekenen hebben van acute peritonitis zoals totale abdominale tederheid, rebound gevoeligheid, spierspanning. Sommige patiënten kunnen geelzucht hebben.

3, abdominaal vasculair echografisch onderzoek van abdominaal aorta-aneurysma, kan de voorste diameter, lange diameter en brede diameter van de tumor meten, kan worden gebruikt als de voorkeursmethode voor dissectie abdominaal aorta-aneurysma.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose:

1, galblaas contractie dysfunctie: diagnose van galwegen hypotensie syndroom kan worden gevonden na vet maaltijd galblaas contractie dysfunctie. Het galhypotonsyndroom, ook bekend als het Chiray-syndroom, verwijst naar een groep syndromen waarbij de spanning van de galwegen wordt vertraagd, de lediging van de galblaas wordt vertraagd en indigestie optreedt, die geen vetvoedsel kan verdragen en pijn heeft in het rechter bovenste kwadrant. Intrinsiek met de categorie galstoornis syndroom, ook bekend als galblaasvertragingssyndroom.

2, galwegen disfunctie: galwegen dyskinese syndroom (galwegen dyskinesis syndroom) inclusief gal dysfunctie (dyskinesis, dat wil zeggen abnormale gallediging snelheid), galwegen abnormaliteiten (dystonie, abnormale galspierspanning afwijkingen) en galataxie (ataxisch, de coördinatiestoornis tussen de verschillende delen van de galwegen). De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, de klinische manifestaties en galstenen zijn zeer vergelijkbaar, vooral voor buikpijn, paroxysmale krampen in de bovenbuik of rechter bovenbuik, sommige patiënten kunnen gepaard gaan met misselijkheid en braken, kunnen worden veroorzaakt door het eten van vettig voedsel, vaak 2 ~ 3 uur, de symptomen zijn verlicht na het krampstillend medicijn.

3, galblaaswandfibrose: wanneer de galblaaswandontsteking en fibrose, de galblaas zich in een staat van samentrekking bevindt, de zogenaamde chronische acalculeuze cholecystitis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.