Enkele ALT-verhoging

introductie In China in de jaren zestig werd het populatie-ALT-onderzoek op grote schaal uitgevoerd en steeg het asymptomatische serum-ALT met ongeveer 5% -10% van de bevolking. Na de ontwikkeling van HBsAg-detectie bleek het detectiepercentage van HBsAg drie keer hoger te zijn dan dat van normale mensen met abnormale ALT. Bijna de helft van de personen met verhoogde ALT waren hepatitis B zonder geelzucht.

Oorzaak van de ziekte

Algemeen wordt aangenomen dat geen geelzuchthepatitis de kenmerken heeft van "drie traag": langzaam begin, langzaam herstel en trage vooruitgang. Onder ongunstige omstandigheden kan geelzuchtvrije hepatitis ook worden omgezet in geelzuchtachtige hepatitis, wat verband houdt met de hoeveelheid virus, de sterkte van virale virulentie en het niveau van immuniteit of weerstand van het lichaam.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Lever, galblaas, milt CT-onderzoek leverfunctietest

(1) Naast visuele waarneming van geen geelzucht, zijn serum geelzuchtindex en bilirubine-kwantificatie over het algemeen normaal.

(2) Klinische symptomen en tekenen zijn vergelijkbaar met geelzuchthepatitis. De symptomen zijn echter mild en de gevallen van koorts zijn minder dan die van hepatitis van het geelzuchttype Sommige patiënten zijn asymptomatisch en komen voor in het gezondheidsonderzoek.

(3) Er zijn meer leververgroting en leverongemakken of pijn.

(4) Schade aan de leverfunctie is mild en transaminase is licht verhoogd.

(5) Verraderlijk begin, na langzame, milde symptomen. Daarom kunnen sommige patiënten niet vroeg na de ziekte worden gedetecteerd en is het verloop van de ziekte verlengd. Bij afwezigheid van geelzucht-achtige virale hepatitis verbeterden of verergerden de klinische symptomen niet binnen 36 tot 9 maanden na het begin, 36,04%, het leveronderzoek werd niet kleiner of de toename was nog steeds 62,44% en het beloop was 57,2%. Zaken kunnen met meer dan 1 tot 6 jaar worden verlengd. In de meeste gevallen van geelzucht hepatitis (76,66%) verdwenen de klinische symptomen binnen 4 tot 9 weken of verbeterden ze aanzienlijk, en de lever trok zich terug of keerde terug naar normaal.

(6) De incidentie van niet-geelzuchthepatitis is veel hoger dan die van geelzuchthepatitis, goed voor meer dan 90% van de totale incidentie.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van enkele ALT-verhoging:

Biliaire atresie

Vooral in de aanwezigheid van geelzucht en de differentiatie van pathologische geelzucht in de neonatale periode. Hepatitis B is hepatische geelzucht en serumbilirubine is bifasisch, maar in de vroege neonatale periode wordt de uitscheiding van de lever eerst geblokkeerd en verschijnt obstructieve geelzucht. Daarom is het belangrijkste om het te onderscheiden van galwegenatresie. Omdat deze laatste ernaar moet streven om de operatie binnen 3 maanden na de geboorte te diagnosticeren. Beide kunnen worden geïdentificeerd uit de volgende aspecten:

(1) Medische geschiedenis: de algemene toestand en maaganorexia van hepatitis B-patiënten kunnen fluctueren, de mate van geelzucht kan fluctueren, de kleur van witte kleigrond fluctueert ook, de mate van hepatosplenomegalie is niet significant en de vroege transaminase is hoog.

(2) serum foetale globuline: hepatitis B is aanzienlijk toegenomen, vaak groter dan 1600 ng / ml.

(3) jodium rozerode excretietest: na het nemen van fenobarbital of cholestyramine bij hepatitis B nam 131I rozerode excretie toe en was er geen verandering in de galatresie.

(4) Vitamine E-absorptietest: Hepatitis B kan het hemolyse-effect van waterstofperoxide verminderen na orale toediening van vitamine E, en de galatresie kan niet worden verbeterd.

(5) Lipoproteïne X-meting: Hepatitis B was negatief voor lipoproteïne X en positief voor galatresie.

(6) Anderen: bijvoorbeeld 99mTc-IDA beeldvormend onderzoek, B-modus echografieonderzoek, percutane leverbiopsie en duodenaal vocht galpigmentatieonderzoek zijn zinvoller voor de diagnose van galatresie.

2. Metabole deficiëntieziekten: zoals galactosemie, 1-antitrypsine-deficiëntie en dergelijke. De moeder van deze ziekte lijdt aan hepatitis B, die rechtstreeks door de moeder op de foetus wordt overgedragen, en de incidentie van neonataal is hoog. Laboratoriumtests helpen de diagnose te differentiëren.

(1) Naast visuele waarneming van geen geelzucht, zijn serum geelzuchtindex en bilirubine-kwantificatie over het algemeen normaal.

(2) Klinische symptomen en tekenen zijn vergelijkbaar met geelzuchthepatitis. De symptomen zijn echter mild en de gevallen van koorts zijn minder dan die van hepatitis van het geelzuchttype Sommige patiënten zijn asymptomatisch en komen voor in het gezondheidsonderzoek.

(3) Er zijn meer leververgroting en leverongemakken of pijn.

(4) Schade aan de leverfunctie is mild en transaminase is licht verhoogd.

(5) Verraderlijk begin, na langzame, milde symptomen. Daarom kunnen sommige patiënten niet vroeg na de ziekte worden gedetecteerd en is het verloop van de ziekte verlengd. Bij afwezigheid van geelzucht-achtige virale hepatitis verbeterden of verergerden de klinische symptomen niet binnen 36 tot 9 maanden na het begin, 36,04%, het leveronderzoek werd niet kleiner of de toename was nog steeds 62,44% en het beloop was 57,2%. Zaken kunnen met meer dan 1 tot 6 jaar worden verlengd. In de meeste gevallen van geelzucht hepatitis (76,66%) verdwenen de klinische symptomen binnen 4 tot 9 weken of verbeterden ze aanzienlijk, en de lever trok zich terug of keerde terug naar normaal.

(6) De incidentie van niet-geelzuchthepatitis is veel hoger dan die van geelzuchthepatitis, goed voor meer dan 90% van de totale incidentie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.