Verlies van hartgeluiden en hartslag

introductie Hartgeluid en pols verdwijnen zijn manifestaties van ventriculaire fibrillatie: pols kan niet worden aangeraakt, hartgeluid verdwijnt, ademhaling stopt na tientallen seconden; huid, slijmvliezen zijn vlekken of bleek; sommige patiënten hebben kortdurende convulsies en incontinentie; de meeste patiënten hebben verwijde pupillen . Bloeddruk (systolische bloeddruk) is vaak lager dan 60 mm Hg of tekenen van verslechtering van de bloedcirculatie worden niet gedetecteerd.

Oorzaak van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van hartgeluid en polsverlies is ECG-instabiliteit, die verband kan houden met de volgende factoren:

1 Lokale coronaire bloedtoevoerstoornissen veroorzaakt door acuut coronair syndroom: trombose en coronaire spasmen;

2 een reeks pathofysiologische veranderingen veroorzaakt door hypoxie: zoals sympathische excitatie, anaëroob metabolisme veroorzaakt door de toename van een groot aantal metabolieten zoals melkzuur en afwijkingen in het metabolisme van myocardcellen zoals accumulatie van calcium in de cellen, natriumionenoverbelasting en verlies van kaliumionen;

3 Het superoxideradicaal geproduceerd door reperfusie nam sterk toe, de activiteit van de celmembraan-ionenpomp veranderde en de lokale elektrofysiologische aandoening;

4 significante metabole verschillen tussen ischemisch myocardiaal weefsel en niet-ischemisch myocardiaal weefsel;

5 De basistoestand van het myocardium: in het verleden hebben chronische vatbaarheidstoestanden zoals chronisch myocardiaal letsel, cardiale hypertrofie, hypokaliëmie en een lang QT-interval meer kans om fatale aritmieën te veroorzaken onder invloed van myocardiale ischemie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

ECG dynamisch elektrocardiogram (Holter monitoring)

Klinische manifestaties van ventriculaire fibrillatie geven aan dat de patiënt een hartstilstand heeft gehad, de belangrijkste klinische manifestaties zijn bewustzijnsverlies; hartgeluiden en pols verdwijnen; ademhaling stopt na tientallen seconden; huid, slijmvliezen zijn vlekken of bleek; sommige patiënten hebben korte convulsies en stoelgang Incontinentie; de meeste patiënten hebben verwijde pupillen.

Differentiële diagnose

Laag hartgeluid: dit betekent dat de hartslag laag is. Lage botheid van het hart is niet noodzakelijkerwijs morbide.Als de borstwand dik is, obesitas, enz., Kan het hartgeluid van de auscultatie laag en bot zijn. In sommige gevallen kan het ook voorkomen, zoals pericardiale effusie, hartfalen, shock, enz.

Wanneer de borstwand dik, zwaarlijvig, enz. Is, kunnen auscultatiehartgeluiden laag en bot zijn. In sommige gevallen kan het ook voorkomen, zoals pericardiale effusie, hartfalen, shock, enz.

Hartgeluid is zwak: hartgeluid verwijst naar het geluid dat wordt geproduceerd door trillingen veroorzaakt door myocardiale samentrekking, hartklepsluiting en bloed dat de ventriculaire wand, aortawand en dergelijke beschadigt. Het kan worden gehoord met een stethoscoop op een bepaald deel van de borstwand en de mechanische trilling van het hartgeluid kan ook worden opgenomen door een instrument zoals een transducer, die een hartgeluidskaart wordt genoemd.

Distaal hartgeluid: wanneer de arts een stethoscoop gebruikt om cardiale auscultatie uit te voeren, als het eerste hartgeluid en het tweede hartgeluid zwak, zwaar en wazig zijn, is er een afstandsgevoel en is het hartgeluid ver weg. Patiënten worden vaak gedwongen om een semi-liggende houding aan te nemen en naar voren te leunen.Als ze in ruglig zijn, is het hartgeluid veel duidelijker.

De pols is zwak en kan niet duidelijk worden aangeraakt: obstetrische shock is verdeeld in schokcompensatieperiode, schokremmingsperiode en schokfoutperiode. Een zwakke pols of zelfs een duidelijke storing is een symptoom van de schokremmingsperiode.

Hartstilstand: verwijst naar de plotselinge beëindiging van de ejectiefunctie van het hart, de aortapulsatie en het hartgeluid verdwijnen, belangrijke organen zoals ernstige hersenischemie, hypoxie, wat leidt tot levensbeëindiging. Deze onverwachte plotselinge dood staat medisch bekend als plotselinge dood. De meest voorkomende oorzaak van hartstilstand is ventriculaire fibrillatie. Als de patiënt wordt gebeld zonder reactie, bevindt de patiënt zich in coma als er geen reactie is op de druk en de oksel. Let vervolgens op de borst en buik van de patiënt met of zonder golvende ademhaling. Als er geen pulsatie van de halsslagader en de dijslagader is, kan de hartslag de hartslag niet horen en kan de patiënt worden beoordeeld op een hartstilstand.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.