Verhoogde cardiale output

introductie Hartdisfunctie wordt gedefinieerd als een hartdisfunctie veroorzaakt door verschillende oorzaken, en de ontwikkeling van cardiale output kan niet voldoen aan de behoeften van systemisch metabolisme voor bloedstroom wanneer het circulerende bloedvolume en vasomotorische functie normaal zijn, resulterend in bloedstroom. Een klinisch syndroom gekenmerkt door zowel dysmotiliteit als activering van het neurohormonale systeem. De hoge dynamische circulatietoestand treedt voornamelijk op bij bloedarmoede, systemische arterioveneuze fistels, hyperthyreoïdie, beriberi hartziekte, enz., Als gevolg van verminderde perifere vaatweerstand, verhoogde cardiale output, kan ook een verhoogde ventriculaire volumebelasting veroorzaken, wat leidt tot hartfalen.

Oorzaak van de ziekte

1. Hartfalen verwijst naar hartfalen veroorzaakt door samentrekking van primaire cardiale myofibrillen. Op dit moment is de disfunctie van de pomp primair. Hartfalen treedt op wanneer het myocardium om verschillende redenen samentrekt en niet genoeg bloed naar de perifere bloedvaten kan leveren om nodig te zijn voor systemisch weefselmetabolisme.

2. Hartfalen veroorzaakt door andere oorzaken. In het geval van hartklepaandoeningen treden cardiale hypertrofie en hartvergroting op als gevolg van overmatige myocardiale overbelasting, gevolgd door myocardiale contractiliteit als gevolg van relatief onvoldoende myocardiale contractiliteit. Op dit moment is de disfunctie van de pomp secundair en wordt gemakkelijk omgekeerd wanneer de klep wordt verwijderd.

3. Hartfalen veroorzaakt door andere oorzaken dan myocardium, vaak vergezeld door myocardiale schade in de late fase.

4. Naast ziekten van het hart zelf, zoals aangeboren hartaandoeningen, myocarditis, cardiomyopathie, ernstige aritmie, endocarditis, enz., Andere ziekten dan het hart, zoals acute nefritis, toxische longontsteking, ernstige bloedarmoede, hemolyse, massieve aderen Rehydratie en complicaties na de operatie kunnen ook hartfalen veroorzaken.

inspectie

Gerelateerde inspectie

ECG cardiale output (CO)

1. Besteed aandacht aan de oorzaak van hartfalen en de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen en tekenen van long- of (en) systemische bloedstasis en controleer volgens de algemene routine van hart- en vaatziekten.

2. Volledige veneuze druk, bezinkingssnelheid van erytrocyten, lever- en nierfunctietesten binnen 2 dagen na opname. Langdurig zoutarm dieet of diuretica moeten regelmatig worden gecontroleerd op kalium, natrium, chloor en magnesium.

3. Er wordt voorgesteld om een onderscheid te maken tussen linkerhart, rechterhart of volledig hartfalen volgens klinische manifestaties en onderzoeken, en het niveau van hartfalen te bepalen.

Differentiële diagnose

Verlaagde hartslagreserve: ook bekend als de reserve van de hartpompfunctie. Verwijst naar het vermogen van het hart om de cardiale output te verhogen onder de regulering van neurologische en humorale factoren, aangepast aan de behoeften van het metabolisme van het lichaam. Wanneer gezonde volwassenen stil zijn, is de output 4,5 tot 5 liter en de maximale cardiale output tijdens krachtige training is 25 tot 35 liter, dat wil zeggen, de hartslag is 20 tot 30 liter. Hartaandelen omvatten hartslagopslag en beroerte volumebeslag. Wanneer u in rust bent, is uw hartslag 75 slagen per minuut. De snelste hartslag is 170 tot 180 slagen per minuut. Daarom is uw hartslag ongeveer 100 keer per minuut. Het slagvolume is het verschil tussen het ventriculaire eind-diastolische volume en het eind-systolische volume, en beide hebben een bepaalde reserve, diastolische opslag en systolische opslag genoemd, en ongeveer 15 ml in diastolische opslag (rustig aan het einde van het hart). Het volume is 130-145 ml, het maximale cardiale eindstadiumvolume is 145-160 ml), en de opslagperiode is ongeveer 50-60 ml tijdens systole (het volume van de eindsystolische periode is 60-80 ml in stille toestand en het volume van de eindsystolische periode wordt verminderd na de maximale ejectie van de ventrikel). Tot minder dan 20 ml) vormen deze twee voorraden samen een reserve van slagvolume, ongeveer 75-80 ml. Tijdens inspannende inspanning nemen sympathische excitatie en adrenalinesecretie toe, voornamelijk het mobiliseren van hartslagopslag en systolische opslag om de hartproductie te verhogen. De grootte van de hartreserve weerspiegelt het vermogen van de pompfunctie van het hart om zich aan te passen aan metabole behoeften en is gerelateerd aan de gezondheid van het hart. Arbeid en lichaamsbeweging kunnen de myocardiale vezel verhogen, de coronaire bloedstroom verhogen, de myocardiale contractiliteit verhogen en de hartslagopslag verhogen, waardoor de mentale reserve wordt verbeterd. Wanneer atleten bijvoorbeeld krachtig trainen, kan de hartslag 2 tot 3 keer die van rusten zijn.Omdat de myocardiale contractiliteit sterk wordt verbeterd, worden de ejectiesnelheid en relaxatiesnelheid aanzienlijk versneld, wat de cardiale output verhoogt en de bloedstroom naar het hart versnelt. Bij 200 slagen / min is het slagvolume nog steeds verminderd en is de cardiale output sterk toegenomen, dat is 8 keer dat in rust.

Verminderde cardiale output: In een rustige toestand is het normale linker ventrikel-eind-diastolische volume van normale volwassenen ongeveer 125 ml en het eind-systolische volume is ongeveer 55 ml. Het verschil tussen de twee is het slagvolume, dat 70 ml is. Het is te zien dat de ventrikel niet al het bloed uit de hartkamer afgeeft telkens wanneer het bloed wordt geschoten. Het percentage slagvolume ten opzichte van het eind-diastolische volume van de ventrikel wordt de ejectiefractie genoemd. Een afname van de cardiale output kan tot shock leiden.

Obstructie van superieure vena cava obstructie: Superior vena cava obstructie syndroom is een syndroom waarbij volledige of onvolledige superieure vena cava obstructie wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken, die de bloedstroom belemmert. De klinische manifestaties waren voornamelijk bovenste ledematen en gezichtsoedeem en cyanose en spataderen van de borstwand. De meeste oorzaken van obstructie van de superieure vena cava zijn mediastinale of hilarische tumoren en mediastinale ontsteking. Een klein aantal is te wijten aan superieure vena cava-tromboflebitis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.