Hoge en symmetrische T-golven

introductie Subendocardiale myocardiale ischemie resulteert in een lange en symmetrische T-golf. Nadat de oefening acute coronaire insufficiëntie veroorzaakt, kan de subendocardiale ischemie worden geïnduceerd en leidt de T-golfvector naar de V4- en V5-draden (terug naar het endocardiale oppervlak) .Daarom is de T-golf verhoogd en symmetrisch in deze en aangrenzende draden. En veranderd door een pijl.

Oorzaak van de ziekte

Door inspanning geïnduceerde coronaire insufficiëntie veroorzaakt acute myocardiale ischemie in het subendocardiaal en subepicardum van de hartspier, resulterend in T-golfmorfologie en richtingsveranderingen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

ECG borst B-echografie

ECG-controle:

(1) subendocardiale ischemie

T-golf is torenhoog en symmetrisch

Nadat de oefening acute coronaire insufficiëntie veroorzaakt, kan de subendocardiale ischemie worden geïnduceerd en leidt de T-golfvector naar de V4- en V5-draden (terug naar het endocardiale oppervlak) .Daarom is de T-golf verhoogd en symmetrisch in deze en aangrenzende draden. En veranderd door een pijl. Dergelijke veranderingen gaan vaak gepaard met een afname van het ST-segment van subendocardiaal letsel en een verkorting van Q Tc. Op dit moment neemt de amplitude van de T-golf toe en kan 10% van de patiënten met coronaire hartziekten 0,5 mV of 3 keer de amplitude van kalmte overschrijden.

(2) epicardiale ischemie

T golfinversie

In de subepicardiale ischemie wordt de T-golfvector teruggecentrifugeerd naar het buitenmembraanoppervlak en de achterkant van de V4- en V5-leidingen.De leiding en de aangrenzende leidingen verschijnen als T-golfinversie, met dubbele symmetrie en pijlachtige veranderingen. De T-golfinversie kan alleen of gelijktijdig met het ST-segment en de U-golfafwijking optreden. Dat wil zeggen, in dezelfde leiding (V4, V5), als het ST-segment valt en de symmetrie-inversie van de T-golf tegelijkertijd aanwezig is, geeft dit aan dat er zowel subendocardiale schade als subepitheliale ischemie is. De T-golfinversie van de V5-lead treedt vaak later op, meestal een paar minuten na het einde van de inspanningstest en duurt lang, soms tot 40 minuten met Q Tc-verlenging. Een afzonderlijke T-golfinversie duidt vaak op coronaire insufficiëntie in de volgende situaties:

1 omgekeerde T-golf is duidelijk pijlvormig, symmetrisch en het ST-segment blijft lang op de equipotentiale lijn (> 0,12 seconden);

2Q T-intervalverlenging;

3 De mate van T-golfinversie na inspanning is groter dan het elektrocardiogramrecord van staande en stille ventilatie gedurende 30 seconden;

4 T-golfinversie na inspanning gaat gepaard met een relatief langzame hartslag;

5 T-golfinversie vindt plaats in de I-leiding (wat aangeeft dat de QRS T-hoek toeneemt). Wanneer de geïnverteerde T-golf gepaard gaat met het vallen van het ST-segment, verschijnt de omgekeerde T-golf vaak later, dat wil zeggen, de T-golfinversie vindt plaats in het ST-segment. Daarna vindt de T-golfinversie pas plaats nadat het ST-segment na de oefening is verdwenen of verdwenen.

(3) Fysiologische T-golfinversie

T-golfinversie is soms een normale fysiologische reactie veroorzaakt door inspanning, die wordt gekenmerkt door:

De 1T-golf is een asymmetrische pijlachtige verandering;

2 geen verlenging van het QT-interval;

Het 3ST-segment blijft korte tijd op de basislijn;

De diepte van de 4T-golfinversie is <0,2 mV.

Fysiologische T-golfinversies worden gezien in de volgende factoren:

1 overmatige ventilatie;

2 verhoogde sympathieke toon;

3 Het effect van tachycardie op het myocard;

4 De normale brede QRS-T-hoek wordt verder verbreed. Op dit moment heeft het elektrocardiogram de volgende kenmerken: het kalmerende elektrocardiogram heeft een hogere R-golf vergezeld door een lagere T-golf; de T-golf is lager of omgekeerd tijdens de oefening, vooral wanneer de tachycardie te snel is Oraal kaliumzout kan het voorkomen voorkomen; vaker voorkomend in de langwerpige en zwakke vorm, kan T-golfinversie ook worden gevonden bij zwaarlijvige jongeren.

Differentiële diagnose

Torenhoge en symmetrische T-golven moeten als volgt worden geïdentificeerd:

Het positieve percentage van 1T-golfverandering was 6,34% (523/8 248) en 95,60% (500/523) was jonger dan 50 jaar oud.

2T-golfveranderingen traden op in II.III, aVF-leads waren goed voor 43,02% (225/523), II, III, aVF en V4 ~ V6-leads waren goed voor 53,35% (279/523) en andere leads waren 3,63% (19 / 523). De enkele T-golfverandering was goed voor 72,85% (381/523), en de milde terugschakeling van het ST-segment bedroeg 27,15% (142/523).

3T golf laag niveau was goed voor 89,87% (470/523), en dubbele piek of omgekeerd was goed voor 10,13% (53/523).

De 4T-golfverandering werd beoordeeld als functionele verantwoording van 99,24% (519/523), waarvan 144 gevallen spontaan werden teruggewonnen door de T-golf, 14 gevallen een normale T-golf waren, 195 gevallen negatief in de inspanningstest op de loopband en 166 gevallen positief in de propranolol-test. Pathologische T-golfveranderingen waren goed voor 0,76% (4/523), wat positief was voor de inspanningstest. Conclusie T-wave veranderingen in het speciale servicepersoneel komen veel voor, en komen vaker voor bij mensen jonger dan 50 jaar, waarvan de meeste functioneel zijn. Het gebruik van "vier-staps identificatiemethode", dat wil zeggen "het vinden van fysiologische prikkels, het identificeren van normale mutaties, het uitvoeren van een goede identificatietest en het karakteriseren van uitgebreide gegevens" kan nauwkeurig worden geïdentificeerd en kan worden gebruikt als een referentie-indicator voor gezondheidsidentificatie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.