Anti-Jo-1 antilichaam positief
Invoering
introductie Het Jo-1-antigeen is een histidyl-tRNA-synthetase dat verschijnt als een klein molecuul ribonucleoproteïne (scRNP's) in het cytoplasma en heeft een molecuulgewicht van 50 kD, hetgeen een is van aminoacyl-tRNA-synthetasen. Anti-Jo-1-antilichaam heeft een sterke specificiteit voor de diagnose van polymyositis en wordt momenteel erkend als een serum-gelabeld antilichaam tegen polymyositis (PM). Het positieve percentage in polymyositis (PM) is ongeveer 25%.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het positieve percentage in polymyositis (PM) is ongeveer 25%. Het positieve percentage in dermatomyositis (DM) was 7,1%. Bij patiënten met PM / DM met pulmonale interstitiële laesies was het positieve percentage zo hoog als 60%.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Reumatoïde factor reuma laboratorium testproject
67% van de anti-Jo-1 antilichaam-positieve patiënten heeft HLA-DR3-antigeen. Andere bindweefselziekten waren negatief. Bij anti-JO-1 en anti-SSA binomiaal heeft ongeveer 80% van de patiënten met polymyositis en cutane hepatitis het syndroom van Sjögren. Bij twee positieve anti-JO-1- en anti-RNP-patiënten is echter klinisch vastgesteld dat ze het fenomeen van Raynaud hebben. Anti-Jo-1 antilichaamsyndroom: anti-Jo-1 antilichaam-positieve, acute koorts, symmetrische artritis, "technicus", het fenomeen van Raynaud, myositis, pulmonale interstitiële laesies.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van anti-Jo-1 antilichaam positief:
(1) Anti-Sm-antilichaam: is een specifiek antilichaam tegen SLE. Het Sm-antigeen is een U-type klein molecuul nucleair ribonucleoproteïne (UsnRNP) en het molecuulgewicht van het antigene eiwit is 29KD, 28KD en 13,5KD. Het positieve percentage in SLE was 30,2%. Hoewel de gevoeligheid lager is, is de specificiteit hoger. Van alle anti-Sm-positieve gevallen was 92,2% SLE. Daarom is het anti-Sm-antilichaam een gemerkt antilichaam van SLE. Bovendien is gebleken dat nadat SLE-patiënten van actieve naar remissie zijn veranderd, lupuscellen negatief kunnen zijn, ANA, anti-DNA-antilichaamtiters kunnen worden verlaagd, maar er bestaan nog steeds Sm-antilichamen. Daarom heeft het een bepaalde betekenis voor vroege, atypische SLE of retrospectieve diagnose na remissie van de behandeling. Sm-antilichaam en SnRNP zijn verschillende antigene plaatsen in hetzelfde moleculaire complex, dus anti-Sm-antilichaam verschijnt zelden alleen, het gaat vaak gepaard met U1RNP-antilichaam, ongeveer 60% anti-U1RNP-antilichaam kruisreageert met 28 / 29KD in anti-Sm-antilichaam . Anti-Sm antilichaam-positief is geassocieerd met anti-U1RNP-antilichamen, terwijl anti-U1RNP-antilichamen alleen aanwezig kunnen zijn.
(2) Anti-SSA / Ro-antilichaam: Anti-SSA / Ro-antilichaam RO, SSA-antigenen zijn immunologisch identiek, dat wil zeggen hebben gemeenschappelijke antigene determinanten. SSA / Ro is een cytoplasmatisch ribonucleoproteïne met een klein molecuul (scRNP's), een complex van eiwitten en ribonucleïnezuren met een klein molecuul. Het antigeen is een eiwit dat Y-YRNA bevat, dat overvloediger aanwezig is in het cytoplasma en een molecuulgewicht heeft van 52 KD en 60 KD. De 52KD-peptideband is geassocieerd met het syndroom van Sjogren (SS), terwijl de 60KD-polypeptideband meer aanwezig is bij SLE-patiënten. Anti-SSA-antilichamen zijn vaak negatief in ANA-testen met muizenlever als substraat, terwijl Hep-2-cellen substraten zijn en ANA is vaak positief. Anti-SSA-antilichamen worden voornamelijk gevonden in het primaire syndroom van Sjogren en het positieve percentage is zo hoog als 60% tot 75%. Bovendien worden anti-SSA-antilichamen vaak geassocieerd met subacute cutane lupus erythematosus, anti-nucleaire antilichaam-negatieve lupus, neonatale lupus, enz. (SSA-antilichamen kunnen de foetus via de placenta binnendringen en het neonatale lupus-syndroom veroorzaken). SSA-antilichamen worden geassocieerd met een breed scala aan symptomen van fotoallergische dermatitis.
(3) Anti-SSB / La / Ha-antilichaam: nucleair ribonucleoproteïne tegen kleine moleculen (snRNP). Het antigeen is een klein RNA-fosfoproteïne bij de transcriptie van RNA-polymerase. Het molecuulgewicht is 48KD, 47KD, 45KD, waarvan 48KD specifieker is. Het is specifiek voor de diagnose van het syndroom van Sjogren. Het anti-SSB / La / Ha-antilichaam SSB / La / Ha-antigeen is immunologisch identiek. Anti-SSB-positief is bijna altijd positief met anti-SSA-antilichaam Anti-SSB-antilichaam is specifieker dan SSA-antilichaam voor de diagnose van het syndroom van Sjogren Het is een serum-specifiek antilichaam tegen het syndroom van Sjogren. Het positieve percentage van het syndroom van primaire Sjogren is ongeveer 40%. Andere auto-immuunziekten, zoals anti-SSB-antilichamen, gaan vaak gepaard met het syndroom van secundaire Sjogren. Een groot aantal lymfocyten infiltreerde in de speekselklieren en labiale klieren.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.