Percutane transhepatische galdrainage (PTCD)

1. Maligne galwegobstructie veroorzaakt door geavanceerde tumoren, palliatieve galafvoer. 2. Preoperatieve voorbereiding van patiënten met diepe geelzucht (inclusief goedaardige en kwaadaardige laesies). 3. Acute galweginfectie, zoals acute obstructieve etterende cholangitis, decompressie van de galwegen en drainage, zodat noodchirurgie wordt omgezet in electieve chirurgie. 4. Goedaardige galvernauwing, meervoudige galreparatie, galreconstructie en gal anastomose. 5. Via de afvoerslang, chemotherapie, radiotherapie, lava, cytologie en cholestochoscopie met percutane vezels. Behandeling van ziekten: hemolytische geelzucht, cholestasis, geelzucht indicaties 1. Maligne galwegobstructie veroorzaakt door geavanceerde tumoren, palliatieve galafvoer. 2. Preoperatieve voorbereiding van patiënten met diepe geelzucht (inclusief goedaardige en kwaadaardige laesies). 3. Acute galweginfectie, zoals acute obstructieve etterende cholangitis, decompressie van de galwegen en drainage, zodat noodchirurgie wordt omgezet in electieve chirurgie. 4. Goedaardige galvernauwing, meervoudige galreparatie, galreconstructie en gal anastomose. 5. Via de afvoerslang, chemotherapie, radiotherapie, lava, cytologie en cholestochoscopie met percutane vezels. Contra 1. Hetzelfde als PTC, allergisch voor jodium, ernstige coagulopathie, ernstig hart, lever, nierfalen en een groot aantal ascites. 2. Het intrahepatische galkanaal is door de tumor in meerdere holten verdeeld en het gehele galkanaalsysteem kan niet worden afgetapt. 3. Echoscopisch onderzoek bevestigde dat er een groot vloeistofniveau in de lever was, de Casoni-test positief was en de vermoedelijke hepatische echinokokkose. Preoperatieve voorbereiding 1. Reinig het klysma een nacht vóór de angiografie en geef een kalmerend middel. 2. Geef kalmeringsmiddelen een uur voor angiografie, maar morfine is verboden om verwarring door Oedic sphincter spasmen te voorkomen. 3. Kijk vóór de angiografie van de buik of er een opblaasbare darm onder de lever is om onbedoeld letsel tijdens een punctie te voorkomen. 4. Voor jodium allergietest. 5. Voor de bepaling van protrombine, zoals verlenging, moet vitamine K worden toegediend om te corrigeren. 6. Voorbereiding van de priknaald: 5 of 6 slanke naald, of priknaald met lengte 15 cm, buitendiameter 0,7 mm, binnendiameter 0,5 mm, schuine naald 30 °, met sterke magnetische naaldkern, of 76- 2 type plastic buitenste naald, lengte 25 ~ 28cm, buitendiameter 1,3 mm, binnendiameter 0,9 mm. Chirurgische ingreep 1. Preoperatieve voorbereiding en punctie methode en PTC. 2. Gebruik eerst de 22ste fijne naald voor PTC-angiografie om de locatie en aard van de laesie te bepalen. 3. Volgens de angiografische resultaten is een dikker, recht, horizontaal galkanaal gekozen voor gebruik in de interne drainagecanule. 4. Een ander punctiepunt wordt gemaakt uit de 8e intercostale ruimte aan de rechterkant van de middellijn Na een plaatselijke verdoving prikt u een klein gaatje in de huid met een scherp mes. De verlamde patiënt pauzeert de ademhaling en onder toezicht van TV dringt de dikke naald snel door in het vooraf geselecteerde galkanaal. Na het doorbraakgevoel van het binnendringen van het galkanaal, wordt de naaldkern uitgetrokken en wordt de geleidedraad ingebracht nadat de gal soepel stroomt, en de richting wordt continu gedraaid en veranderd. De geleidedraad komt het distale galkanaal of de twaalfvingerige darm binnen via het geblokkeerde uiteinde of het stenotische segment, verlaat de priknaald en na het verwijden van de doorgang met de dilatatiebuis wordt de multilaterale gatkatheter langs de geleidedraad door het obstructie-uiteinde of het smalle gedeelte geleid, zodat het zijgat van de katheter zich bevindt De katheter wordt boven en onder het obstructieve of stenotische segment gefixeerd en de gal wordt soepel uit de katheter afgevoerd en vervolgens wordt het contrastmiddel geïnjecteerd. 5. Na een week draineren, contrast opnieuw om de katheterpositie en het drainage-effect te observeren. complicatie Tegelijkertijd gerichte en tijdige en effectieve zorg voor patiënten met complicaties na een operatie. Resultaten Door een reeks gerichte verpleegmaatregelen voor patiënten verdwenen de postoperatieve complicaties van alle patiënten en werden ze uit het ziekenhuis ontslagen. Conclusies Cholangiocarcinoom heeft vaak verschillende complicaties na PTCD, effectieve, tijdige en gerichte verpleegmethoden kunnen postoperatieve complicaties effectief behandelen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.