leverlobectomie

Midden-leverresectie verwijst naar de resectie van het centrale gebied van de lever, inclusief de rechter voorste en linker onderste kwab, met behoud van de rechter achterste en linker laterale kwab, de hoeveelheid resectie is gelijk aan de helft van de lever. Vanwege de pijpleidingen die betrokken zijn bij de bovenste en onderste levers, is de technologie gecompliceerder. Behandeling van ziekten: leverkanker hemangiomen indicaties Tumoren in het centrale deel van de lever, waaronder leverkanker, galblaaskanker, hilarisch leverkanaal levercarcinoom en hepatisch hemangioom, evenals verkleind letsel in het midden van de lever kunnen niet worden gehecht. Chirurgische ingreep 1. Positie: liggende positie, de rechter onderrug met een garenzak, hoog opgevuld, zodat het lichaam en de operatietafel vlakke hoek van 15 ° ~ 30 °. 2. Incisie: Over het algemeen wordt de rechter bovenste transabdominale rectusspier of de rechter rechter rechter incisie gebruikt voor exploratie. Wanneer de juiste leverresectie wordt besloten, omdat de reikwijdte van de operatie groot is, kan deze worden uitgebreid naar de rechterbovenkant en de borst en buik worden gecombineerd met de incisie en het diafragma wordt gesneden. Wanneer de baby of het kind een juiste hepatectomie heeft ondergaan, mag de borstkas niet worden geopend. De rechter bovenbuikincisie of de inferieure costale incisie moet worden gebruikt. Indien nodig kan het rechter ribboogkraakbeen worden afgesneden. 3. Anatomie van de eerste hepatische hilum: na laparotomie worden het ligament van de lever en het falciform ligament afgesneden, vervolgens wordt het rechter hepatische ligament afgesneden, de rechter lob van de lever gescheiden en de achterste onderste vena cava wordt onthuld. Vervolgens worden het cystische kanaal en de cystische slagader afgesneden bij de eerste hepatische hilum en wordt de galblaas verwijderd. Het hepatische duodenale ligament werd ontleed en het gemeenschappelijke galkanaal en de linker en rechter hepatische kanalen, de leverslagader en de linker en rechter leverslagader, de hoofdportaalader en de linker en rechter portaaladertakken werden geïsoleerd. De glisson-omhulling werd langs de rechter incisie gesneden en de portale ader, de hepatische slagader en de galkanaaltak van de rechter voorkwab werden blootgesteld aan de buitenkant van de rechter inkeping en deze buisvormige structuren werden geligeerd en gesneden. Verder naar links langs het hepatische portaal, wordt de glissonhuls gesneden in de linker longitudinale groef, de hepatische slagadertak van de linker binnenkwab kan worden geïsoleerd en de linker inferieure tak van de portaalader wordt blootgesteld aan de mediale rand van de sagittale linker tak van de linker hoofdtak van de portaalader. En linker binnenkwab hepatische ducttak. De hepatische slagader van de linker binnenkwab, portale ader en galkanaaltak werden één voor één geligeerd en gesneden. 4. Dissectie van de tweede hepatische hilum: Aan de bovenkant van de lever wordt de leverkloof gesneden langs de middelste leverader overeenkomend met de middelste leverader. De diepte is ongeveer 2 tot 3 cm en de leverader is gescheiden. Ongeveer 1 cm onder de ingang naar de onderste vena cava. De leverader is geligeerd en gesneden. 5. Excisie van de middelste lob van de lever: Nadat de bovenste en onderste leverkleppen zijn geblokkeerd door de bloedvaten in de middelste lob van de lever, wordt de kleur van de middelste lob donkerpaars en is de grens duidelijk. Een blokkeerzone kan in de eerste hepatische hilum worden geplaatst voordat de middelste leverkwab wordt verwijderd, om indien nodig de eerste hepatische portale bloedstroom te blokkeren. De levercapsule werd gesneden op 0,5 tot 1 cm in de rechter interlobulaire kloof en de linker interlobulaire kloof en het leverparenchym werd ingesneden in de richting van de inferieure vena cava door botte en scherpe scheiding. De kleine bloedvaten en galkanaaltakken op het levergedeelte worden één voor één geklemd, gesneden en geligeerd of genaaid. De voorste wand van de inferieure vena cava moet zorgvuldig worden gescheiden bij het naderen van de dorsale zijde van de lever.De korte veneuze tak van de lever moet stevig worden geligeerd en gesneden. 6. Reparatie van het levergedeelte: Nadat de middelste lob van de lever is verwijderd, wordt een wigvormige restholte met een breed bovenwerk en een smallere vorm gevormd. Na zorgvuldige hemostase aan beide zijden van de lever, als de spanning niet groot is, hecht en dicht bij elkaar. Als de spanning groot is, is deze niet geschikt voor hechten, maar kan deze worden bedekt met een groot omentum. Thoracale gesloten drainage, drainage in het gedeelte van de lever, onder de oksel en in de buurt van het netvlies, en een operatie werd uitgevoerd op de borst en buik.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.