acute osteomyelitis incisie en drainage

Acute bloedgedragen suppuratieve osteomyelitis (afgekort als acute osteomyelitis) komt meestal voor bij kinderen en treedt op bij de metafyse van lange botten, meestal in het dijbeen en het scheenbeen. Vroege diagnose en vroege behandeling zijn de sleutel tot het verbeteren van de genezing en het voorkomen van invaliditeit. Vroege behandeling omvat vroege, adequate, effectieve systemische antibioticatherapie en ondersteunende therapie, en tijdige gelokaliseerde decompressie, drainage (inclusief beenmergboringen of windowing) om de druk op het intraossale abces te verlichten en de medulla te vermijden Spouwdiffusie voorkomt en vermindert botvernietiging en necrose. Antibiotica moeten na de operatie worden gebruikt totdat de ontsteking is verdwenen. Behandeling van ziekten: acute door bloed overgedragen osteomyelitis, suppuratieve osteomyelitis indicaties 1. Zodra de acute osteomyelitis duidelijk is gediagnosticeerd, en als de systemische behandeling met antibiotica en andere systemische effecten niet duidelijk zijn, moet deze in het bot of de medullaire holte worden opengesneden voor exploratie in het laesiegebied.Als er pus is, moet het venster worden leeggemaakt. 2. Plaatselijke punctie bevestigd subperiostaal abces of röntgenfilm toonde subperiostale schaduwverdikking, naast incisie-drainage, medullaire drainage. 3. Subperiostaal abces dringt door in zacht weefsel en vormt een abces Tegelijkertijd moeten zacht weefselabces en intramedullair abces worden afgevoerd. Contra 1. Het bloedstollingsmechanisme heeft ernstige obstakels. 2. Hypertensie, diabetes en sommige bloedingsgevoelige ziekten. Preoperatieve voorbereiding Acute osteomyelitis wordt geassocieerd met ernstiger symptomen van systemische sepsis of sepsis, en de meeste zieke kinderen zijn ernstiger. Om het zieke kind een operatie te laten verdragen, moeten vóór de operatie de volgende maatregelen worden genomen om de algemene toestand te verbeteren: 1. Systematische toepassing van adequate, gevoelige antibiotica om infecties te bestrijden. 2. Als de algemene toestand zwak is, moet bloedarmoede, ernstige ziekte of toxische shock, actieve bloedtransfusie, infusie, correctie van uitdroging, acidose, enz. Worden uitgevoerd nadat de toestand is verbeterd. 3. Het aangetaste ledemaat wordt getrokken of extern bevestigd om te remmen en het getroffen ledemaat omhoog te brengen. Chirurgische ingreep Neem de bovenste humerale osteomyelitis als voorbeeld: 1. Positie, incisie: liggende positie. De voorste mediale incisie of de incisie op het meest voor de hand liggende deel van het teken is 3 tot 5 cm lang. Het middelpunt van de incisie moet zich op het meest voor de hand liggende punt van klinische gevoeligheid en zwelling bevinden. 2. Blootstelling, boren en exploratie: incisie van de huid, vaak gevonden periosteaal oedeem, hypertrofie of werd opgeheven door subperiosteaal abces. Als er een subperiostaal abces is, wordt door punctie bevestigd dat het periosteum wordt opengesneden en de pus wordt afgetapt en naar cultuur wordt gestuurd.Als er geen pus is, is het corticale bot in het laesiegebied vaak enigszins ruw en grijs. Het periosteum kan aan beide kanten enigszins worden afgepeld (de peeling wordt zoveel mogelijk verminderd om de bloedtoevoer naar het bot te waarborgen), en verschillende met gaten geboorde gaten worden rechtstreeks in de beenmergholte geboord om de aanwezigheid of afwezigheid van het abces van de beenmergholte te detecteren. Als er geen pusoverstroming in de medullaire holte is, heeft het boren het decompressie-effect bereikt, dat wil zeggen de operatie wordt beëindigd en de incisie wordt gehecht nadat het lokale antibacteriële medicijn is geplaatst. 3. Open het venster om de drainage uit te breiden: Als er na het boren pus uit de medullaire holte stroomt, moet de beitel worden gebruikt om het corticale bot van 1 cm breed en de juiste lengte in het boorgedeelte af te snijden en het venster te openen voor een soepele drainage. Spoel met normale zoutoplossing om necrotisch weefsel en gebroken botfragmenten te verwijderen, maar schraap niet in de medullaire holte om verspreiding van de infectie te voorkomen. 4. Drainage en hechting: absorbeer de pus, was de wond, doe de groene, streptomycinepoeder of andere gevoelige antibiotica in, hecht de incisie losjes vast, plaats een plastic buis in het diepe deel van de incisie om postoperatieve drainage, irrigatie en injectiebehandeling te vergemakkelijken . Patiënten met grote pus en multi-lumen kunnen worden geplaatst in dubbele buis gesloten lavage negatieve druk drainage. Als het bot ernstig is beschadigd en de pus dik is, moet de drainagestrip in het open venster van het bot worden geplaatst om de drainage te openen. complicatie Botvernietiging.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.