Dolenc-operatie

Dolenc (1983), volgens speciale maatregelen zoals het verlagen van de bloeddruk, het verlagen van de lichaamstemperatuur, cardiopulmonale bypass, hartstilstand of uitdroging, volgens het losse weefsel tussen de twee lagen van de buitenwand van de caverneuze sinus, behalve de oculomotorische zenuw en de trochleaire zenuw onder het voorste bed De hechting was enigszins strak en andere delen werden gemakkelijk afgepeld.Na de interne halsslagader van het caverneuze sinussegment en de oculomotorische zenuw, de trochleaire en de nervus trigeminus werden alle blootgesteld vanaf de buitenwand van de caverneuze sinus, werden 4 gevallen van CCF direct behandeld en zouden 2 gevallen worden behandeld. De fistel werd geknipt en 2 gevallen werden behandeld met interne reparatie van de halsslagaderwand. Een patiënt stierf na de operatie en 3 gevallen presteerden goed. Behandeling van ziekten: interne carotis caverneuze fistels, contra-indicaties Vanwege de grote invasie van Dolenc-chirurgie is het niet geschikt voor oudere en kwetsbare patiënten met hart- en nierstoornissen. Preoperatieve voorbereiding Het moet duidelijk zijn of de verkeersomstandigheden aan de linker- en rechterkant van de ring van de schedelbasisader normaal zijn. Anderen zijn dezelfde algemene craniotomie. Chirurgische ingreep 1. craniotomy Het vleugelpunt en de okselbenadering worden gebruikt. Het rotsbot wordt blootgesteld vanaf de buitenkant van de epidurale om het segment van de interne halsslagader bloot te leggen, en de wigvormige winglet wordt vanaf de buitenkant naar de voorste kuif gebeten vanaf het buitenste punt van de dura. 2. Blootstelling van de oculaire voorste en interne halsslagaders in het voorste gedeelte van de caverneuze sinus De dura mater wordt gesneden langs de sferoïde vleugel totdat het voorste bed is uitgebreid en verspreid over de oogzenuw. Gebruik de micro-boor om alle voorste bed en de bovenste en zijkanten van het oogzenuwgat te verwijderen, verwijder vervolgens het optische kanaal een paar millimeter naar voren, verwijder het bot tussen de oogzenuw en de interne halsslagader en leg de voorste nek van de oftalmische slagader en de holle sinus bloot. Arterieel segment. De dura mater wordt verder verwijderd van de voorste kloof naar de wervelkolom langs de laterale rand van de caverneuze sinus. Elektrocoagulatie en het doorsnijden van de ader die uit de temporale en laterale kloven naar de holle sinus afvoert. De temporale kwab wordt teruggetrokken, waardoor een segment van de vrije marge van het cerebellum vanuit het voorste bed wordt blootgesteld aan de trochleaire zenuw in de dura mater. 3. De oppervlaktelaag van de buitenwand van de vrije holle sinus Beginnend vanaf de trochleaire zenuw in de holle sinus, vooruit langs de binnenzijde van de vrije rand van het cerebellum, tussen de twee lagen van de buitenwand van de holle sinus, wordt de epidurale dura mater van de zijwand van de holle sinus gesneden tot de ingang van de oculomotorische zenuw. Blijf doorgaan naar voren naar de supracondylaire kloof en snijd terug naar het ronde gat langs de buitenrand van de buitenwand van de holle sinus. De oppervlaktelaag van de buitenzijwand is vrij van de binnenlaag die het bewegende oog en de trochleaire zenuw bevat en wordt teruggedraaid, zodat de zenuw niet wordt beschadigd en niet de holle sinus binnentreedt. 4. Onthulling van de interne halsslagader De middelste meningeale ader werd gevonden aan de basis van de middelste schedel en geëlektrocoaguleerd. Zoek de gebogen bobbel op het oppervlak van het rotsbeen en ontdek dat de ondiepe zenuw wordt afgesneden om de gezichtsverlamming te voorkomen die wordt veroorzaakt door het trekken van de genetische ganglia. Tussen de bovengenoemde drie punten worden de voorste superieure wand van de interne halsslagader en het bot tussen de interne halsslagader en de buis van Eustachius verwijderd door micro-boren en de interne halsslagader van het rotssegment wordt blootgesteld, zodat de interne halsslagader indien nodig de spons binnentreedt. Blokkeer deze voor de sinus tijdelijk. 5. Blijf de oppervlaktelaag van de buitenwand van de holle sinus scheiden De oppervlaktelaag van de buitenwand van de holle sinus en de dura mater bleven zich scheiden in de drie takken van de semilunaire en trigeminale zenuwen tot de bovenste iliacale kloof, het ronde gat en het foramen ovale, om het gehele cervicale sinussegment te onthullen. slagader. 6. Gratis interne holle sinus interne halsslagader, zoek de laesie direct op Beginnend met de oftalmische slagader, wordt het horizontale gedeelte van de interne halsslagader gescheiden langs de mediale zijde van de interne halsslagader van het zadel; de bloeding van de caverneuze sinus en de intersponte sinus is gevuld met Surgicel, en in het geval van arteriële bloeding, kan de interne halsslagader in de voorzijde van de triggermand worden geplaatst. Het proximale deel van het rotsbotensegment en de oftalmische slagader werden tijdelijk geklemd met arteriële clips om het bloeden te stoppen. Zoek de pupil van de inwendige halsslagaderachtige sinusfistel en knip deze vast of hecht deze. Nadat de leerling is verwerkt, verwijdert u de tijdelijke blokkeerclip. 7. Guan-schedel Nadat de laesie was behandeld en de interne halsslagader open was, werd Surgilel eromheen gebruikt om het bloeden verder te stoppen. De vrije oppervlakkige durale flap werd uitgesneden en gehecht. Het botweefsel in de buurt van de buis van Eustachius is bedekt met botwas om lekkage van postoperatieve hersenvocht te voorkomen. Het oppervlak van de interne halsslagader was bedekt met een vrij diafragma. complicatie 1. Intracranieel hematoom, vaak veroorzaakt door onvoldoende hemostase tijdens chirurgie. 2. Cerebrale vasospasme en cerebrale insufficiëntie, verschillende maatregelen moeten worden genomen volgens verschillende situaties.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.