Trigeminusschwannoma-resectie

Trigeminus sensorische wortelresectie wordt eerst bepleit door Dandy, ook bekend als Dandy-operatie.Het snijdt de trigeminus sensorische wortel bij de cerebellopontine-hoek van het cerebellum, en het is niet gemakkelijk om de bewegingswortel te beschadigen. Enz., Is het voordeel. Het risico is echter hoog, het sterftecijfer is hoog (ongeveer 3,4% tot 4%), postoperatieve reacties zoals hoofdpijn, duizeligheid en zwaardere, kunnen andere hersenzenuwen beschadigen, zoals de trochleaire zenuw, gezichtszenuw en gehoorzenuw, het is moeilijk om tijdens een operatie bloedingen tegen te komen. Controle, etc., is een tekortkoming van deze operatie. Ziekten behandelen: trigeminusneuralgie indicaties Trigeminus sensorische wortelresectie is geschikt voor patiënten met vermoede cerebellaire cerebrale hoornlaesies die moeten worden onderzocht voor secundaire neuralgie of microvasculaire decompressiechirurgie of postoperatieve pijnherhaling. Contra Degenen die oud zijn en belangrijke orgaanziekten of stollingsstoornissen hebben, moeten zorgvuldig worden overwogen. Preoperatieve voorbereiding 1. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie en scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. 2. Vasten in de ochtend van de operatie. 3. Oraal 0,1 g kan vóór de operatie aan fenobarbital worden gegeven om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. Chirurgische ingreep 12.1 1. Incisie De incisie van de occipitale weerhaak is beter (Fig. 4.12.5-2A) Volgens de gewoonten van de chirurg kan ook een rechte of dwarse incisie na de mastoïde worden gebruikt, vergelijkbaar met de trigeminus vasculaire decompressie. 12.2 2. Botvenster De diameter is ongeveer 5 cm, de dura mater is in een gebogen vorm gesneden en de basis is naar de dwarse sinus gedraaid. 3. Blootstelling van de trigeminus zenuwwortel De hersenhelft wordt naar binnen en naar beneden teruggetrokken, het arachnoïde membraan van de cerebellaire cerebrale hoornpool wordt opengescheurd en de hersenvocht wordt opgezogen. Nadat het cerebellumweefsel instort, worden het gezicht en de gehoorzenuw gevonden en wordt het natte katoenen stuk goed beschermd. Voor de twee zenuwen is te zien dat de rotsader het cerebellaire oppervlak verlaat en de superieure sinus van de rots binnengaat en na coagulatie nabij de cerebellum wordt afgesneden om te voorkomen dat de bovenste sinus van de rots scheurt en massale bloedingen veroorzaakt. Zoals het bloeden van rotssinus, met een klein stukje gelatinespons kan worden ingedrukt. De trigeminale sensorische wortel van de hersenstam, die het trigeminus zenuwgat binnengaat, is 1 tot 1,5 cm lang. 4. Voel de wortelsnede Identificeer de motorwortels die zich aan de voorste mediale zijde van de sensorische wortel bevinden. Na het vasthaken van de sensorische wortel met een zenuwhaak, snijd 3/4 van de buitenkant van de sensorische wortel in de buurt van de pons (Fig. 4.12.5-2B). Soms zijn kleine slagaders dicht bij of opgerold om de sensorische wortels te onderdrukken en moeten ze worden gescheiden om schade aan het bloed te voorkomen of om de hersenstam te stoppen vanwege hemostase. Omdat de vezel van de sensorische wortel zich dicht bij de brughersenen bevindt, bevindt de pijntemperatuur zich aan de achterste zijde van de wortel en bevindt de aanraking zich aan de voorste zijde. Daarom kan het snijden van de 3/4 vezel aan de posterolaterale zijde van de sensorwortel de pijnverdeling van de gehele verdeling van de trigeminuszenuw doen verdwijnen. Met behoud van enkele van de tactiele sensaties. 5. Guan-schedel Na de operatie moet het bloed worden gespoeld met normale zoutoplossing, de dura mater moet stevig worden gehecht en vervolgens moeten de spieren, het onderhuidse weefsel en de huid worden gehecht. De hoes is bedekt met een dikke dressing en druk. complicatie Gevoelige gezichtszenuwen veroorzaken perifere gezichtsverlamming, zoals letsel en hersenstam kunnen coma veroorzaken. Na de operatie kunnen symptomen van vestibulaire zenuwaandoeningen zoals duizeligheid en braken optreden.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.