Bijnier medullaire hyperplasie

Inleiding tot bijniermerg hyperplasie Bijniermerg hyperplasie is ook een onafhankelijke ziekte van autonome catecholamine-secretie.Er zijn verschillende gevallen van bijniermerg hyperplasie in het land met symptoomverlichting na totale adrenalectomie. Vaker bij vrouwen, de leeftijd van aanvang is meestal jong en van middelbare leeftijd, met een gemiddelde leeftijd van 39 jaar (24 tot 49 jaar), vergelijkbaar met feochromocytoom. Bovendien is het ziekteverloop langer en kan de aandoening soms voor een lange periode worden ontwikkeld. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0032% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoge bloeddruk

Bijniermerg hyperplasie

Oorzaak van de ziekte (30%):

Bijniermerg is verdeeld in twee soorten: eenvoudige bijniermerg hyperplasie en secundaire bijniermerg secundaire secundaire bijniermerg hyperplasie secundair aan multiple endocriene ziekte type II (MEN2), in MEN2 In het geval van bijniermerg hyperplasie of feochromocytoom, treden medullaire schildkliercarcinoom of parathyroïde laesies vele jaren later op en de pathogenese is nog onduidelijk.

Pathogenese (25%):

De belangrijkste kenmerken van de pathologie zijn: 1 het gewicht van de bijniermerg wordt meer dan 2 keer verhoogd; 2 de medullahyperplasie wordt gezien in de bijnier en beide vleugels; 3 de verhouding van de bijniermerg tot de cortex is toegenomen en Dobblic meldt dat de normale bijniermerg de bijnier is. Het hoofd is 1: 5, het lichaam is 1: 8 tot 1:18, de gemiddelde verhouding is 1: 11,5 en er is geen medulla in de staart Xie Tong meldt dat de verhouding van normale medulla tot cortex gemiddeld 12,5% is en wordt beschouwd als meer dan 20%. Is een medullaire hyperplasie, de buitenlandse literatuur heeft gemeld dat zolang de bijnier de medulla kan zien als medullaire hyperplasie kan worden gediagnosticeerd; 4 bijniermergcellen prolifereren, de medulla strekt zich uit in de cortex, de corticale cellen zijn verdeeld in eilanden; hyperplastische medulla De cellen zijn groot in volume, rijk aan cytoplasma, en er zijn veel cellen met vacuolen zichtbaar in megakaryocyten en binucleaire cellen, wat wijst op actieve endocriene functie; 5 bijnier vergroot in vitro, verdikt en verwijdt, grenzen worden recht, bot Ronde, oppervlakkige opheffing, verlies van normale platte toestand van de bijnier, vol met klierlichaam is cilindrisch en er is zak sexy; 6 operaties moeten aandacht besteden aan de klier gemakkelijk scheuren, medulla gemakkelijk met bloedverlies, wat resulteert in pathologisch onderzoek Het vinden van merg.

Bijnier medullaire hyperplasie preventie

Bijniermerg hyperplasie, die meestal het familiale begin is van MEN-IIa of MENIIb, kan worden gebruikt voor genetische tests. Voedsel moet rijk zijn aan eiwitten, vitamines en koolhydraten om de balans van elektrolyten te behouden. Eet meer verse groenten en fruit, vermijd het eten van koud en gekruid voedsel, vermijd het eten van vet voedsel en vermijd het eten van besmet of aangetast voedsel.

Bijnier medulla hyperplasie complicaties Complicaties van hypertensie

Bijniermerg hyperplasie kan worden geassocieerd met nierziekte.

Bijniermerg hyperplasie Symptomen Vaak voorkomende symptomen Visuele agnostische vertigo medulla hyperplasie misselijkheid en braken hartkloppingen Hypertensie bleek

Het belangrijkste symptoom van bijniermedullaire hyperplasie is hypertensie, de patiënt heeft geen metabole stoornis en hypertensie heeft paroxismale kenmerken.De episode is vaak gerelateerd aan mentale stimulatie en vermoeidheid en kan ook gebaseerd zijn op aanhoudende hypertensie. Plotselinge paroxismale verergering, de uitvoering van de aanval is moeilijk te onderscheiden van het begin van feochromocytoom, de typische symptomen zijn plotseling optredende hoofdpijn, hartkloppingen, braken, zweten, kortademigheid, angstig, zwak, bleek, duizelig En pijn in het voorste gebied, wazig zien, enz., De geest is extreem gespannen tijdens de aanval, emotionele angst, pols is zwak, hartslag is snel, bloeddruk stijgt tot 200 mmHg of zelfs 300 mmHg of meer, de aanval duurt meestal tientallen minuten, maar deze kan langer of korter zijn. In tegenstelling tot feochromocytoom veroorzaakt onderdrukking van de buik nooit een aflevering.

Onderzoek van bijniermerg hyperplasie

Tot nu toe is geen specifiek experimenteel onderzoek van bijniermerg hyperplasie gevonden: bloed, urine catecholamines en hun metabolieten zijn meestal verhoogd, terwijl het adrenalinegehalte voornamelijk is toegenomen.

1. X-ray buikfilm, retroperitoneale inflatiebeeldvorming en fout.

2. B-echografisch onderzoek, geen tumorbeeld in de buurt van de bijnier en de abdominale aorta en de gemeenschappelijke peroneale vasculatuur, zelfs het volume van de bijnier nam toe.

3. Abdominale CT-scan toonde bilaterale of unilaterale bijniergrens.De platte klier vertoonde diffuse dichtheid verdikking en verwijding, soms met gelijke dichtheid knobbeltjes, en de diameter was meer dan 0,5 cm Er was geen tumorbeeld.

4. Pathologisch is de bijniermerg vergelijkbaar met de cortex. Het type hyperplasie kan diffuse, nodulaire of adenomateuze hyperplasie zijn. Sommige mensen noemen het "pheochromocytoma-achtige hyperplasie".

Diagnose en diagnose van bijniermerg hyperplasie

Diagnosebasis: 1 persistente of paroxysmale hypertensie, lange cursus, geen significante vooruitgang gedurende vele jaren, geen familiegeschiedenis van hypertensie en feochromocytoom, gemeenschappelijke antihypertensieve medicamenteuze behandeling, adrenaline alfablokker fenol benzyl Behandeling met amine is effectief; 2 kunnen hoge bloeddruk veroorzaken na mentale stimulatie of inspanning, druk op de buik, zwangerschap of bevalling of urineren veroorzaakt geen symptomen; 3 testbloed, urine catecholamine en zijn metabolieten zijn meestal verhoogd, en het gehalte aan adrenaline Vooral toegenomen; 4B ultra-onderzoek, geen tumormassa in de buurt van de bijnier en de abdominale aorta en de gemeenschappelijke peroneale vasculatuur, zelfs het volume van de bijnier toegenomen; 5CT-scan toonde bilaterale of unilaterale platte bijnier diffuse De dichtheid is verdikt en verbreed, en soms verschijnt een kleine knoop van gelijke dichtheid, en de diameter is ongeveer 0,5 cm en er is geen tumorbeeld.

Zowel bijniermerg hyperplasie en feochromocytoom scheiden buitensporige hoeveelheden catecholaminen af, dus ze worden gezamenlijk aangeduid als "catecholaminerge syndroom". De klinische kenmerken en laboratoriumtests van bijniermerg hyperplasie en feochromocytoom zijn vergelijkbaar en het is moeilijk te identificeren vóór een operatie. CT-scan is een ideale methode voor de diagnose van bijnierziekten. CT-scan kan niet alleen de aanwezigheid of afwezigheid van tumor bevestigen, maar ook de grootte en zijkant van de klier begrijpen. Wei Jiahu rapporteerde 12 gevallen van CT-scan en vond 1 geval van bilaterale en 11 gevallen van enkelvoudige De laterale kliervergroting is consistent met de resultaten van chirurgische exploratie. Daarom wordt CT-scan beschouwd als de eerste keuze voor de diagnose van bijniermedullaire hyperplasie. De uiteindelijke diagnose hangt af van de visuele observatie en pathologisch onderzoek tijdens chirurgische exploratie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.