Cerebrale varkens cysticercose

Inleiding tot cysticercosis in hersenen Cerebrale cysticercose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de larven van de larven van de varkensmijt in het centrale zenuwstelsel. Het is het meest voorkomende type parasitaire ziekten van het centrale zenuwstelsel in China. De klinische symptomen van deze ziekte zijn divers, veroorzaken vaak ernstige ziekten en zelfs Kan levensbedreigend zijn. De cysticercosis die parasitair is in het ventriculaire systeem is van verschillende grootte. Het komt het meest voor in de vierde ventrikel. De laesies kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn en kunnen worden losgemaakt van de ventrikels of zich hechten aan de ventrikelwand. Deze cysten kunnen gemakkelijk flappen vormen of meningeale verklevingen veroorzaken. Dik en belemmeren van de ventrikel van de ventrikels, produceren van obstructieve hydrocefalie, vergroting van de ventrikels en laat stadium kan leiden tot hersenatrofie, intracraniële hypertensie, cerebrale parese en andere ernstige gevolgen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neuromusculaire starheid, rechte cerebrale parese

Oorzaken van cysticercosis in hersenen

(1) Oorzaken van de ziekte

Cysticercosis cysticer is een zoönotische parasitaire ziekte waarbij mensen worden geïnfecteerd door het eten van rauw of onvoldoende gekookt varkensvlees met cysticercosis. In de maag wordt de cystic wand van de cysticercosis snel verteerd naar de dunne darm. Het darmsap en de galfunctie blijken te zijn en de zuigwand en de kleine haak zijn bevestigd aan de darmwand van de twaalfvingerige darm en jejunum 40 tot 50 cm Het hoofdgedeelte is diep begraven in het darmslijmvlies en het wormenlichaam bevindt zich voornamelijk in het darmlumen. Met het spijsverteringsvoedsel in de darm als voeding, produceert het nekgedeelte continu segmenten en vormt een ketting.Met de bevruchting van de eieren vormt de zwangerschapsplaque zich van de ketting af en wordt uitgescheiden met de ontlasting.De cysticercose ontwikkelt zich tot een lintworm. Over het algemeen duurt het ongeveer 8 tot 12 weken.De volwassen mijten zijn ongeveer 2 tot 4 m lang en verdeeld in 1000 secties. De algemene infectie is er één. Individuele infecties van 2 tot 7 of meer kunnen meer dan 25 jaar overleven bij mensen. De terminale gastheer van bladluizen, de tussenliggende gastheer is voornamelijk varkens. Wanneer de patiënt lijdt aan cysticercosis, wordt het een tussenliggende gastheer. De infectiemethoden omvatten:

1. In vivo infectie van patiënten met de huidige ziekte van tsutsugamushi, als gevolg van braken of intestinale peristaltiek, kan ervoor zorgen dat de bladluisstabletten en eieren terugvloeien in de maag, elk deel van het draaggedeelte bevat ongeveer 40.000 eieren.

2. Autologe in vitro infectie De hand van een patiënt met de ziekte tsutsugamushi is besmet met bladluiseieren en geïnfecteerd door orale voeding in het maagdarmkanaal.

3. Allogene patiënten met cysticercosis hebben geen bladluisinfectie, maar zijn besmet met water, groenten, fruit, enz. Besmet met bladluiseieren Nadat de eieren zijn ingeslikt door de tussengastheer, worden ze door het maagsap in hun twaalfvingerige darm gevoerd. De actie van gal en andere spijsverteringssappen, de zes haken in het ei komen na 24 tot 72 uur uit het embryomembraan.

Vanwege de activiteit van de kleine haak en de werking van de secretie van de zes haken, dringen de zes haken de darmwand binnen, komen vervolgens de mesenteriale venules en lymfatische circulatie binnen en worden naar verschillende delen van het lichaam gezonden. Na het bereiken van de parasitaire delen groeien de wormen geleidelijk op. De middelste cel lost op om een holte te vormen en is gevuld met vloeistof. Na 60 dagen verschijnen kleine haken en zuignappen op het cephalische gedeelte en de cysticercosis kan na ongeveer 10 weken rijpen.De parasitaire cysticercosis in het menselijk lichaam is anders in vorm en grootte vanwege parasitaire delen. Dezelfde, meestal cirkelvormige of elliptische, 0,5 ~ 2 cm groot, 3 ~ 5 cm komt ook vaker voor.

(twee) pathogenese

Na het binnenkomen van de hersenen met de bloedstroom, kunnen de zes haken in verschillende delen worden verdeeld, wat verschillende pathologische veranderingen veroorzaakt.De cysticercosis parasitaire in het hersenparenchym is over het algemeen de grootte van sojabonen, meestal gelegen op de kruising van grijze stof en witte stof, en de witte stof parasitaire in grijze stof. Voor velen, wanneer het wormlichaam overleeft, worden slechts een kleine hoeveelheid fibroblasten en gliacellen gezien in het omliggende hersenweefsel en de ontstekingsreactie is lichter. Na de dood van de worm is de omliggende ontstekingsreactie intenser en zijn er duidelijke zenuwcellen, granulocyten en lymfocyten. Infiltratie van cellen en plasmacellen, gevolgd door verschillende graden van fibrose, wanneer de laesies het motorische centrum naderen, epileptische aanvallen of verlies van het gezichtsvermogen, visuele hallucinaties, gelokaliseerde epilepsie, diffuse hersenparenchymale betrokkenheid kan leiden tot verhoogde intracraniale druk of Kwalitatieve psychose, ernstig kan leiden tot uitgebreide vernietiging van hersenparenchym en corticale atrofie om dementie te vormen.

Parasitair in de subarachnoïde ruimte, cysticercosis in de hersenspool komt vaak voor in een string, er zijn veel no-heads in de capsule, omdat er openingen zijn, de weerstand klein is, dus het volume is groter, de grootste gelijkende druiven, druifachtige cysticercosis, pool genoemd Gemakkelijk te scheuren, zoals cysticercosis kan arachnoiditis veroorzaken, verdikking van de hersenvliezen, verklevingen, ernstige gevallen kunnen absorptiestoornissen van de hersenvocht veroorzaken, verkeer hydrocephalus veroorzaken, cysticercosis in het ruggenmerg kan compressiesymptomen veroorzaken, dyskinesie .

De histopathologische morfologie van cerebrale cysticercosis kan worden onderverdeeld in drie fasen: levende cysticercosis, denaturerende cysticercosis en depressieve cysticercosis en multiple cysticercosis geparasiteerd in het hersenweefsel van dezelfde patiënt. Anders, het is mogelijk om pathologische veranderingen in verschillende perioden te zien.

1. De cystische zak van de cystische zak, het lichaam en de zak zijn allemaal intact, de kop sukkel, de top is duidelijk, de kleine haak onder de top is duidelijk, de muur is dun en kan in drie lagen worden verdeeld: de binnenste laag is ontstekingscellen. De middelste laag is een vezelachtige laag die collageenvezels en reticulaire vezels bevat, en de buitenste laag is een villuslaag, grenzend aan hersenweefsel met proliferatie van gliacellen, intimale hyperplasie en infiltratie van ontstekingscellen.

2. De interne structuur van het denaturerende cystice-stadium is nog steeds zichtbaar, maar de wand van de capsule heeft verschillende graden van hechting aan de omliggende ontstekingsreactielaag, de wand van de cystewand wordt los, de vezel breekt, vacuolen verschijnen onder de oppervlaktelaag, celoedeem, ontstekingsreactie De fibroblasten in de laag namen toe, de vezelachtige laag werd dikker, de haren werden gebroken door elektronenmicroscopie, de mitochondriën werden gedenatureerd en gecondenseerd, de reticulaire vezels eronder werden verdikt en de glycogeendeeltjes in de cellen onder de oppervlaktelaag werden opgelost.

3. Het hoofd van de cysticercosis cyste, het lichaam en de zakstructuur zijn wazig, roze, soms wordt alleen het kalkrijke lichaam gezien, de vasculaire proliferatie van de ontstekingsreactielaag is duidelijk, de elektronenmicroscoop ziet het grootste deel van de villi verdwijnen en de mitochondriën desintegreren. Het kan ook worden uitgedrukt als een ontstekingsblok. Ten slotte is de volledige liquefactie van de cysticercosis omgeven door vacuümweefsel onder druk. De ontstekingscellen zijn verminderd of hebben geen ontstekingsreactie en de laesie is gedeeltelijk of volledig verkalkt. Uit de verzamelde necropsiegegevens heeft de patiënt een essentie van de hersenen. Geïnfecteerd met een groot aantal cysticercosis, is de ontstekingsreactie intens en duidelijk, en het hersenweefsel is uitgebreid oedemateus en hyperemie, het hersenvolume is vergroot, de sulculaire gyrus is ondiep, het ventriculaire systeem is vaak verminderd en de schedelhechting kan bij kinderen worden gescheiden, zoals cystic sac in de cisterna magna. Poel, cerebellum pons en andere delen, vaak vergezeld van secundaire proliferatieve arachnoiditis, verklevingen en verdikking, cerebellaire amandelen kunnen overbelast zijn, oedeem en bloeding, hersenweefsel kan verzachtend lijken, zenuwcel variabiliteit necrose.

Preventie van cerebrale cysticercose

Hersencysticercose is betrokken geweest in meer dan 20 provincies in China, waarvan de noordoostelijke regio en het Yellow River Basin zones met een hoge incidentie zijn en het is niet ongewoon in sommige provincies in het zuidwesten. Daarom moet deze ziekte in China worden versterkt.

Preventie van deze ziekte moet beginnen met het elimineren van de bron van infectie en het afsnijden van de route van overdracht.

1. Verdedig en populair de medische kennis van cysticercosis, laat mensen het belang van eetgewoonten begrijpen, verander de gewoonte van het eten van halfgebakken varkensvlees en voorkom dat "rijstvarkensvlees" het lichaam binnendringt.

2. Streng mestbeheer om eieren te elimineren.

3. Het belangrijkste is om de wet op het voedselbeheer strikt toe te passen, de gezondheidquarantaine van varkensvlees te versterken en de vermelding van varkensvlees met cysticercosis te verbieden; daarnaast is het ook belangrijk om de behandeling van varkens te beheren, zoals gevangenschap, tijdige behandeling van varkensdarmmijt, Slachtvarkens met cysticercosis worden begraven of gebruikt als industriële grondstoffen.

Complicaties van cysticercosis in hersenen Complicaties , neuromusculaire starheid, tonische cerebrale parese

Cysten kunnen parasitair zijn in de hersenen of parasitair op de huid, spieren, ogen, tong en hart, dus u kunt meerdere systemische symptomen en tekenen hebben.

Symptomen van cerebrale cysticercose Vaak voorkomende symptomen Verhoogde intracraniële druk, prikkelbaarheid, misselijkheid, meningeale irritatie, subcutane nodulaire respons, achterlijke dementie

1. Klinische classificatie In 1986 werd de redactie van het Chinese Journal of Neuropsychiatry verdeeld in 6 soorten en verschillende subtypen volgens de klinische manifestaties van cysticercosis in China. In 1994, Ge Lingyun en Kong Qingan en anderen in de monografie van het zenuwstelsel cysticercosis De ziekte is verdeeld in 9 soorten, die als volgt worden beschreven:

(1) Epilepsietype: Epilepsie is een prominent symptoom. De vorm van een aanval kan een algemene episode, een kleine episode, een psychomotorische episode of een gelokaliseerde aanval zijn. De diversiteit van de vorm van aanvallen en het gemak van conversie zijn kenmerken van dit type.

Het type pia mater (type subarachnoïde) bestaat voornamelijk uit meningeale laesies zonder duidelijke hersenparenchymale laesies, die verder kunnen worden onderverdeeld in:

1 meningitis type: gemanifesteerd als meningeale irritatie, hersenvocht heeft een ontstekingsreactie.

2 type hechting van schedelbasis: kan verhoogde intracraniële druk vertonen, CT-scan van het hoofd of ventriculografie toonde aan dat de ventrikels over het algemeen vergroot zijn, of de intracraniële druk niet hoog is en er andere uitingen van arachnoïdale verklevingen zijn.

(2) Hersenparenchym: voornamelijk gebaseerd op hersenparenchymschade, kan verder worden onderverdeeld in:

1 verhoogde intracraniële druk: gemanifesteerd als verhoogde intracraniale druk en symptomen en tekenen van diffuse hersenschade, CT toonde aan dat de ventrikels kleiner werden.

2 normale intracraniële druk: normale intracraniële druk, gemanifesteerd als symptomen van hersenparenchymale schade, zoals dementie, mentale symptomen of gelokaliseerde schade.

(3) ventrikeltype: meer intracraniële druk verhoogd, vaak Bruns-teken, positioneringsborden zijn niet duidelijk, de diagnose is gebaseerd op ventriculografie en onderscheidt het laterale ventrikeltype, het drie ventrikeltype en het vier ventrikeltype.

(4) Gemengd type: Er zijn twee soorten klinische symptomen en tekenen.

(5) Asymptomatisch type: geen duidelijke hersensymptomen, maar objectief onderzoek toonde aanwijzingen voor significante schade.

2. De huidige klinische manifestaties van verschillende soorten van deze ziekte zijn als volgt samengevat

(1) Epilepsietype: het is de meest voorkomende vorm van cysticercose bij hersenvarkens, goed voor 59% van het totale aantal gevallen, waaronder epilepsie is het eerste symptoom, goed voor 46,1% en epilepsie als het enige symptoom, goed voor 40,1% (Wei Gangzhi, enz.) , 1988).

Epileptische aanvallen beginnen vaak bij jonge volwassenen.De meest voorkomende soorten aanvallen zijn gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, eenvoudige gedeeltelijke aanvallen en complexe gedeeltelijke aanvallen, en een paar zijn epileptische continue toestanden.Dezelfde patiënt kan twee afleveringen hebben en naar elkaar worden geconverteerd. De frequentie van aanvallen varieert sterk en kan meerdere keren in een paar maanden of meerdere keren in een maand voorkomen.

Elektro-encefalografie toont focale of multifocale trage golfactiviteit, diffuse trage golven, spikes of spikes, trage synchrone golven of periodieke eenzijdige distributie.

(2) Verhoogde intracraniële druk: vaak bij patiënten met een groot aantal cysticercose die hersenweefsel binnendringt, kan verhoogde intracraniële druk progressief zijn, maar ook acuut begin, met hoofdpijn, jet braken en verschillende gradaties van optisch schijfoedeem De belangrijkste klinische manifestaties, verhoogde intracraniële druk, kunnen te wijten zijn aan diffuse schade veroorzaakt door een groot aantal cysticercosis, waaronder ontstekingsreacties en oedeem rond de laesie.

Cerebrospinaal vochtonderzoek, naast verhoogde intracraniële druk, nam het aantal cellen vaak licht toe.

(3) Type meningo-encefalitis: het komt vaker voor in een vroeg stadium wanneer een groot aantal cysticercosis de hersenen binnendringt. Op dit moment is cysticercosis de subarachnoïde ruimte binnengekomen via het ventriculaire systeem of dringt het pia mater binnen. In het algemeen is het begin urgenter en verloopt het ziekteverloop traag. Wanneer dit type echter wordt geclassificeerd als chronische meningitis, heeft het hersenparenchym vaak diffuse schade.De klinische manifestaties zijn voornamelijk meningeale irritatie, hoofdpijn, nekstijfheid, koorts, prikkelbaarheid en lethargie kunnen voorkomen.

Naast verhoogde hersendruk, nam het aantal cellen in het cerebrospinale vochtonderzoek in verschillende mate toe, lymfocyten en eosinofielen namen toe, eiwitgehalte nam toe, suiker, chloride kan de veranderingen verminderen vergelijkbaar met tuberculeuze meningitis, maar dit type De positieve snelheid van serum en cerebrospinale vloeistof cysticercosis immunoassay was het hoogst.

(4) ventrikeltype: de onvolgroeide cysticercose kan het ventrikelstelsel binnenkomen via de choroid plexus. Het oorspronkelijke wormlichaam is klein van formaat, rijpt na 10 weken en hangt in de hersenvocht in de ventrikel en beweegt met de stroom van hersenvocht, zodat het kan worden verplaatst. De derde ventrikel komt de vierde ventrikel binnen via de waterbuis van de middenhersenen.De cystische worm passeert door de smalle waterpijp van de middenhersenen Het kan te wijten zijn aan de druk van de stroomsnelheid van de hersenvocht en de larvenwand is nog steeds dun, bevat vloeistof en het wormlichaam is flexibel en vervormbaar. Het kan door een smal kanaal gaan dat kleiner is dan de diameter van cysticercosis. Bij het binnentreden van de vierde ventrikel blijft de worm groeien, en sommige van hen zijn niet gemakkelijk door de midden- en zijgaten gepasseerd en blijven in de vierde ventrikel. Als je leeft, kan het een plotselinge toename van de intracraniële druk veroorzaken, maar zodra de blokkering is opgeheven, zullen de symptomen van verhoogde intracraniële druk ook worden verlicht. Wanneer de cystic zak van de vierde ventrikel zich ophoopt aan de onderkant van de vierde ventrikel, kan deze plotselinge spiraalvorming en misselijkheid veroorzaken. , braken, nystagmus, gedwongen hoofdpositie en zelfs dubbel zien, ataxie en slaperigheid worden Bruns-teken genoemd, wat een kenmerkend symptoom van dit type is.

Het grootste deel van de cysticercosis is single-shot, bijvoorbeeld, Zhang Yongfu et al. (1993) rapporteerden dat 31 gevallen van intraventriculaire cysticercosis bevestigd door chirurgie single waren, maar sommige patiënten hadden ook meerdere tot meer dan 10 cysticercosis in het ventriculaire systeem. De meeste van hen bevinden zich in de vierde ventrikel en patiënten met dit type hebben symptomen van verhoogde intracraniële druk.

(5) Type hechting van de schedelbasis: cysticercosis komt de occipitale pool binnen via het mediane of laterale gat van de vierde ventrikel en beweegt naar de hersenspool met circulatie van hersenvocht. De cysticercosis kan in dit volume blijven toenemen en de cystewand staat in contact met het arachnoïde membraan. Het veroorzaakt een ontstekingsreactie en vormt een lokale arachnoïde en hechting aan het hersenweefsel Hersenletsels kunnen ervoor zorgen dat het hele ventriculaire systeem uitzet, wat leidt tot obstructieve hydrocefalie en gelijktijdige schade aan de hersenen.

(6) Psychische stoornissen: patiënten met mentale retardatie, lichte manifestaties van geheugenverlies, verminderd vermogen om te werken, trage reactie, gevoelens van onverschilligheid; ernstig gedrag is raar, rusteloze rusteloosheid, hallucinaties, wanen uiteindelijk stupor of dementie, Dit type wordt veroorzaakt door een groot aantal cysticercosis in de frontale kwab, met name in de frontale kwab, die uitgebreide schade aan het hersenparenchym veroorzaakt, of door langdurige hydrocefalus met hoge intracraniële druk, waardoor de cortex uitgebreid wordt gecomprimeerd en verdund.

(7) intraspinaal type: dit type is zeldzaam, cysticercosis kan zich in het ruggenmerg, spinale of zenuwwortels bevinden, meestal enkel haar, cysticercosis in de wervelkanaalweg kan het cerebrale systeem van cysticercosis zijn, in de vierde ventrikel door het kussen De grote poel komt de subarachnoïdale ruimte van het wervelkanaal binnen; het kan ook de circulatie zijn van de zes haken in het wervelkanaal via de bloedcirculatie. Er zijn gevallen van cysticercosis gevonden in het paardenstaartgebied in China (Wei Gangzhi et al., 1988). De klinische manifestaties van dit type zijn gebaseerd op de capsule. De parasitaire delen van de insecten zijn verschillend en de symptomen van het ruggenmerg variëren.

(8) Asymptomatisch type: Hoewel van dit type patiënt is bevestigd dat het cysticercosis in de hersenen heeft, is zelfs de bloed- en cerebrospinale vloeistof cysticercosis immunoassay ook positief, maar er zijn geen symptomen en tekenen in de kliniek. Dit type patiënt moet grondig worden onderzocht. Bepaal vervolgens of het moet worden behandeld.

(9) Gemengd type: Er zijn twee soorten klinische symptomen en tekenen.

Onderzoek van cysticercosis in hersenen

Laboratoriumtests die helpen bij de diagnose zijn onder meer:

1. Algemeen laboratoriumonderzoek van ontlasting voor routinematige inspectie van mijten en volwassen stengels, directe uitstrijkmethode, bij voorkeur door natuurlijke neerslagmethode of centrifugale sedimentatiemethode om eieren te controleren, eieren zijn rond buitenste schil is erg dun Kleurloos en transparant, het is gemakkelijk te scheuren en eraf te vallen.De eieren in de ontlasting zijn meestal zesklauwig, bruin of bruin.

Cerebrospinale vloeistofcytologieonderzoek van normale of lichte, matig verhoogde cellen, algemene eosinofielen, lymfocyten en monocyten nam toe, meningeale encefalitis-type nam aanzienlijk toe, en zelfs eosinofielenoverheersing, maar het totale aantal cellen Onder 500 × 106 / L is het eiwitgehalte licht, matig verhoogd, suiker kan worden verlaagd en chloride is normaal.

2. Subcutane spierbiopsie De cystische knobbeltjes geëxtraheerd door subcutane spierbiopsie kunnen worden waargenomen met behulp van tabletteermethode De dikkere bindweefsel buitencapsule wordt eerst gesneden, de binnencapsule wordt verwijderd en de binnencapsule wordt opengesneden en de cystische vloeistof wordt vrijgegeven. Tussen de twee dia's, voorzichtig plat, zoek het hoofdgedeelte onder een microscoop met lage vergroting, de onbehandelde persoon is een levende cysticercosis

3. Serum en cerebrospinale vloeistof cysticercosis immunologische detectie Momenteel, klinisch gebruik van serum en cerebrospinale vloeistof specifieke antilichamen om de diagnose te helpen, zijn de meest gebruikte methoden als volgt.

(1) Enzym-gekoppelde immunosorbentassay (ELISA): Zhang Xinghu et al (1997) rapporteerde dat de specificiteit en gevoeligheid van deze methode voor serum-detectie-antilichamen respectievelijk 89,1% en 69,7% was, de specificiteit van de cerebrospinale vloeistof negatief was, de gevoeligheid was 40%, Het kennen van het aantal cysticercosis en de laesiesite kan de resultaten van ELISA beïnvloeden.Hoe meer het aantal wormen, hoe hoger de ELISA-reactie-intensiteit, hoe hoger de serum-antilichaamtiter van het type meningeale encefalitis en het vroege en late stadium van cysticercosis-infectie. De ELISA kan negatief zijn. Het positieve percentage van de methode die wordt gebruikt door het Shandong Institute of Parasitic Diseases om cysticercosis te diagnosticeren, is 90%. Gezien het feit dat deze methode vals positieve resultaten kan opleveren, wordt gesuggereerd dat een negatieve controle in dezelfde test kan worden ingesteld om de resultaten van de test te beoordelen. .

(2) Indirecte hemagglutinatietest (THA): het resultaat van een grote reeks tests in China, het seroprevalentiepercentage was 87,2%, de cerebrospinale vloeistof was 84,0% (Wei Gangzhi et al., 1988) en de andere gerapporteerde seroprevalentie was 79,9% (Li Zhirong) Et al., 1987), is de meerderheid van het type meningitis positief.

(3) Cysticer's complementfixatietest: het positieve percentage cerebrospinale vloeistof was 80,2% en het serum was 68,6%.

Momenteel zijn er rapporten over de detectie van serum- en cerebrospinale vloeistofantilichamen en de detectie van cerebrospinale vloeistof circulerend antigeen door dot-enzym-gekoppelde immunosorbent assay (Dot-ELISA), die populair moet worden gemaakt.

CT- en MR-onderzoek van de hersenen is een belangrijk middel om cysticercosis in de hersenen te diagnosticeren, maar het aantal parasitaire cysticercosis in het hersenweefsel varieert en de positie is anders.De cysticercosis bevindt zich in het stadium van levende cystice, degeneratieve en dode pathologie. De veranderingen zijn verschillend, dus de beeldvormingsprestaties zijn divers en de prestaties van de ziekte bij beeldvorming zijn over het algemeen onderverdeeld in verschillende typen.

1. CT-bevindingen van cysticercosis in hersenen

(1) Meerdere cystische laesies met lage dichtheid met kleine en uniforme cystische parenchymverdeling, meestal gelegen in de cortex of in de buurt van de cortex, soms slechts één laesie, 0,3 tot 2 cm in diameter, als het aantal groot en dicht aanwezig is Zorgt ervoor dat de ventrikel wordt gecomprimeerd of verplaatst naar de andere kant en wordt verbeterd in een ringachtige verbetering.

(2) meervoudig nodulair type: gewone sweep is verspreid in meerdere onregelmatige schaduwen met lage dichtheid, of gemengde dichtheid met lage dichtheid en hoge dichtheid, en nodulaire of ringvormige verbetering treedt op in de verbeterde schaduw met lage dichtheid, hetgeen cysticercosis suggereert Oedeem heeft een granuloma gevormd.

(3) Reuzencapsuletype: gewone scan is een ronde of ovale laesie met een lage dichtheid, meestal met een diameter van 5 tot 8 cm. De grote capsule zelf is niet versterkt en het omringende vezelige weefsel is ringversterkt. Dit type kan gelijktijdig met het kleine capsuletype bestaan. Komt vaker voor in de vroege stadia van infectie.

(4) gewone scan van het ventrikeltype toonde intracraniële cystische ruimtebesparende laesies, die rond of ovaal waren, over het algemeen groter, en de dichtheid was dezelfde als die van hersenvocht. Wanneer de positie werd veranderd, werd ook de positie van de laesie in de ventrikel veranderd en werd de verbetering niet verbeterd. Cysten kunnen worden gevonden in elk deel van het ventriculaire systeem, maar komen vaker voor in de vierde ventrikel en meer obstructieve hydrocephalus.

(5) meningitis type: gewone scan ziet het cerebrale reservoir of laterale spleet met cystic low-density schaduw, verbetert de achterste zakwand licht, als de arachnoïde van de hersenen is gehecht en verdikt, kan deze worden versterkt en het ventrikelsysteem symmetrisch vergroot. .

(6) Meervoudig verkalkingstype: laat stadium prestaties van cysticercosis-infectie gedurende meer dan enkele jaren, cysticercosis dood en calciumafzetting, verkalkingsplaquediameter 0,2 ~ 0,4 cm, rond, geen oedeem rond, verbeterde geen verbetering, verkalking in de laesie Daarbij worden eerst de wand van de capsule en het kopgedeelte verkalkt.

(7) Hybride type: de beeldprestaties van de bovenstaande verschillende typen.

Het is vermeldenswaard dat patiënten met cysticercosis in de hersenen abnormale CT-scans van de hersenen kunnen hebben en dat alleen ring- of nodulaire verbetering optreedt bij het versterken.

2. MRI-bevindingen van cysticercosis in hersenen en hersenen De T1-gewogen beelden van levende cysticercosis in het hersenparenchym zijn lang-signaal, variërend in grootte van 0,3 tot 1 m, of zelfs slechts een stip. De grotere laesies kunnen iets langer zijn. Knobbeltjes of blokvormige schaduwen van het signaal, de laesiegrens is over het algemeen onduidelijk, het T2-gewogen beeld vertoont een relatief uniform lang T2-signaal en er zijn weinig oedeem of slechts mild oedeem daaromheen.Het verbeterde scan T1-gewogen beeld verschijnt in dezelfde laesie. Ring-versterkt, perifeer oedeem is ook duidelijker, cysticercosis in de degeneratie van hersenparenchym, T1 gewogen beeld is een blokachtig lang T1-signaal, de diameter van de laesie is ook iets groter, kan enkel of meervoudig zijn, en de grenzen van de laesie en hersenweefsel zijn niet Duidelijk; het T2-gewogen beeld is een lang signaal en het middensignaal is ongelijk gemengd. Het verbeterde T1-gewogen beeld is cirkelvormig verbeterd in de oorspronkelijke laesie. Soms is het verbeterde komma-achtige kopsegment zichtbaar en is het aan de omtrek verbeterde perifere oedeemgebied duidelijk vergroot. De cystische larven degenereren en geven allogeen eiwit af, en de cystische wormen in het hersenparenchym zijn dood en verkalkt. Zowel T1- als T2-gewogen beelden hebben een rondachtig laag signaal. De verbeterde scan kan gliale hyperplasie in de verkalkte groep laten zien. Systemische cysticercosis In de vierde ventrikel werd het T1-gewogen beeld uitgebreid in de vierde ventrikel en de cystische worm vertoonde een lang T1-signaal en de cephalische sectie vertoonde een klein puntachtig hoog signaal; de T2-gewogen cystische worm vertoonde een lange T2 en de cephalische sectie vertoonde een puntachtig laag signaal. Intraventriculaire cysticercosis gaat vaak gepaard met obstructieve hydrocephalus.

Diagnose en identificatie van cysticercosis in hersenen

Diagnostische criteria

Aan patiënten uit gebieden met hoge incidentie van cysticercose moet worden gevraagd of er in het verleden bladluizen zijn geweest, of witte mijten in de ontlasting zijn geloosd, of er subcutane knobbeltjes zijn gevonden en of ze ongekookt varkensvlees en eetgewoonten hebben gegeten. Enz. Fysiek onderzoek omvat het zenuwstelsel zoals de fundus en het netvlies, extraoculaire spieren en ledematen met abnormale hypertrofie of subcutane knobbeltjes.

Epileptische aanvallen en / of multifocale, diverse symptomen van het centrale zenuwstelsel, geschiedenis van constipatie of subcutane knobbeltjes bevestigd door biopsie als cysticercosis en serologisch positief van hersenvocht zijn belangrijke diagnoses van deze ziekte Gebaseerd op de pathologische diagnose van cystische knobbeltjes en schedel-CT, is een typisch cystisch opioïde beeld van magnetische resonantie de basis voor diagnose.

Omdat de klinische manifestaties van cysticercosis in hersensinus complex en divers zijn, zijn naast gedetailleerde medische geschiedenis en zorgvuldig lichamelijk onderzoek, onderzoek van de beeldvorming van de hersenen en detectie van cysticercosis serum en cerebrospinale vloeistof uiterst belangrijk. Het is moeilijk om de diagnose van sommige ziekten te bevestigen. Diagnostische behandeling kan worden overwogen om de diagnose te helpen.

Differentiële diagnose

De cerebrale cysticercose is ingewikkeld en variabel en wordt in klinisch werk vaak verward met de volgende ziekten:

1. Andere hersenparasitaire ziekten zoals echinokokkose, cerebrale schistosomiasis, hersenamebiasis en toxoplasmose, zijn voornamelijk afhankelijk van epidemiologische kenmerken, specifieke immunodiagnose en typisch beeldvormend onderzoek om onderscheid te maken .

2. Niet-parasitaire infectieziekten van de hersenen zoals encefalitis, hersenabces, hersentuberculose, enz.

3. Niet-infectieuze hersenziekten zoals epilepsie, herseninfarct, cerebrale vasculaire malformatie, tubereuze sclerose en multiple sclerose.

4. Hersentumoren en hersenmetastasen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.