Laryngotracheo-oesofageale spleet

Inleiding tot laryngotracheale slokdarmkloof Larynx tracheale slokdarmfissuur (laryngotracheo-oesophagealcleft, LTEC) is een zeldzame aangeboren afwijking veroorzaakt door het falen van de primordia aan beide zijden van het sacrale kraakbeen om te fuseren en het slokdarmtracheale septum om naar de staart te groeien. De klinische symptomen zijn vergelijkbaar met slokdarm tracheale fistels. Omdat speeksel niet kan slikken, heeft het kind na de geboorte veel plakkerig schuim in de mond en keel. Het speeksel schuim stroomt continu naar de mond, wat lijkt op een schuimachtig schuim. Bij het voeden of voeden na de geboorte heeft het kind hoest en blauwe plekken. Vaak is de incidentie van andere misvormingen ongeveer 50%, de meest voorkomende is slokdarmatresie en slokdarmfistels. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: goed voor zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aspiratiepneumonie

Larynx tracheale slokdarmscheur

(1) Oorzaken van de ziekte

Laryngeale tracheale slokdarmfissuurembryologie is niet duidelijk, maar volgens de ontwikkeling van de slokdarmembryo wordt de ziekteverwekker veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van het tracheale slokdarmmediastinum aan het voorste uiteinde van de foetus.

(twee) pathogenese

Pathologisch typen

Afhankelijk van de lengte van de scheur die zich naar beneden uitstrekt, kan de laryngotracheale slokdarmscheur worden verdeeld in de volgende 4 soorten (Fig. 1): Type I: de kloof loopt tot aan het onderste uiteinde van het ringvormige kraakbeen door het schepvormige kraakbeen, goed voor 41% van alle misvormingen, type II. : De neerwaartse verlenging van de spleet omvat een gedeelte van de vliezige luchtpijp, goed voor ongeveer 42% Type III: de kloof bereikt de tracheale bobbel tot slechts 17% Type IV: de kloof wordt gekruist over de tracheale bobbel naar één kant of beide kanten. Bronchiaal, dit type is zeldzaam.

Omdat de luchtpijp en de slokdarm niet op de as kunnen worden gescheiden, vormen de voorste en achterste slokdarm een gemeenschappelijk kanaal.

2. Gecombineerde pathologische misvormingen

Vanwege de opwaartse ontwikkeling van de luchtpijp en slokdarmverzakking tijdens de embryonale ontwikkeling en van invloed op de fusie van ringvormig kraakbeen, 20% tot 37% van de kinderen met slokdarmatresie met tracheale slokdarmfistels, andere gastro-intestinale misvormingen: anale defecten (21%), slechte darmrotatie (13%), darmobstructie van meconium (8%), misvorming van de urine is 14% tot 44%, waaronder: hypospadie, inguinale hernia, cryptorchidisme en renale hypoplasie, cardiovasculaire misvormingen waren goed voor 16% tot 33 %, voornamelijk ventriculair septumdefect, aorta-coarctatie en dislocatie van grote vaten.

Laryngeale preventie van tracheale slokdarmfissuren

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.

Larynx tracheale slokdarmcomplicaties Complicaties, aspiratiepneumonie

Meer dan 50% van de kinderen heeft aspiratiepneumonie na het voeden.

Laryngeale tracheale slokdarmsymptomen symptomen Vaak symptomen Ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, heesheid, sputum, speekselafscheiding

De klinische symptomen zijn vergelijkbaar met slokdarm tracheale fistels. Omdat speeksel niet kan slikken, heeft het kind na de geboorte veel plakkerig schuim in de mond en keel. Het speeksel schuim stroomt continu naar de mond, wat lijkt op een schuimachtig schuim. Bij het voeden of voeden na de geboorte heeft het kind hoest en blauwe plekken. Vanwege het ontbreken van humerus en circumflexspieren konden de stembanden niet worden gesloten en waren de kinderen zwak of stil tijdens het huilen.

Larynx tracheale slokdarmscheur

X-ray inspectie

(1) Nek- en borstfoto: de afbeelding toont de ingebrachte nasogastrische buis die naar voren beweegt; of de tracheale intubatie als een ademhalingsondersteuner, de canule wordt naar achteren verplaatst en schuift in de slokdarm.

(2) slikonderzoek: contrastmiddel kan in de tracheobronchiale worden ingebracht.

2. Laryngoscopie

Bij het inademen, omdat het uiterlijk van het tracheale slijmvlies dichtbij is, is endoscopie vaak moeilijk te zien.Als deze diagnose wordt vermoed, kan de endoscoop enigszins worden ingedrukt om de achterwand samen te drukken om de spleet te openen of te worden bevestigd door telescoop-endoscopie. De scope.

Diagnose en diagnose van laryngotracheale slokdarmfissuur

Kinderen met hoesten na sputum, ademhalingsmoeilijkheden, meer speeksel, weinig huilen, enz., Moeten de mogelijkheid van laryngotracheale slokdarmkloof overwegen, moet worden gecombineerd met laryngoscopie en röntgenonderzoek, kan een duidelijke diagnose zijn.

Volgens de klinische manifestaties is het gemakkelijk te verwarren met slokdarmatresie met tracheale slokdarmfistels of tracheale verzachting, en de beste slokdarm-angiografie wordt geïdentificeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.