Acute etterende peritonitis

Inleiding tot acute suppuratieve peritonitis Acute suppuratieve peritonitis is verdeeld in primaire peritonitis en secundaire peritonitis volgens de pathogenese. Primaire peritonitis (ook bekend als spontane peritonitis), geen primaire laesies in de buikholte. De ziekteverwekkers zijn meestal hemolytische streptokokken, pneumokokken of Escherichia coli. Secundaire peritonitis is de meest voorkomende peritonitis, perforatie van de holle organen in de buikholte en buikwand of viscerale ruptuur veroorzaakt door trauma, de meest voorkomende oorzaak van acute secundaire suppuratieve peritonitis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces in de buik, septische shock, acidose

Oorzaken van acute suppuratieve peritonitis

Primaire peritonitis

De manier waarop bacteriën de buikholte binnendringen is in het algemeen: verspreiding van de bloedlijn, oplopende infectie, directe verspreiding, transmurale infectie.

2. Secundaire peritonitis

Veroorzaakt door perforatie van de buikorganen, ontsteking, letsel, breuk of chirurgische besmetting. De belangrijkste oorzaak is acute appendicitis, gevolgd door perforatie van de maag en darmzweren. De meest voorkomende pathogenen zijn Escherichia coli, gevolgd door anaërobe bacteriën, enterokokken, streptokokken en proteus.

Acute suppuratieve peritonitis preventie

Levensbeheersing besteedt aandacht aan rust, werk en rust, het leven is ordelijk en het handhaven van een optimistische, positieve en opwaartse houding ten opzichte van het leven is een grote hulp bij het voorkomen van ziekten. Doe de regelmaat van thee en rijst, leef dagelijks, niet overwerkt, ruimdenkend en ontwikkel goede gewoonten.

Acute complicaties van etterende peritonitis Complicaties, buikabces, septische shockacidose

Abdominaal abces, septische shock, acidose

Acute suppuratieve peritonitis symptomen Vaak symptomen Kortademigheid, gespleten lip, buikpijn, misselijkheid en braken, besmettelijke koorts, droge mond

(a) symptomen

Buikpijn

Buikpijn is het belangrijkste symptoom, de mate varieert met de mate van ontsteking, maar het is over het algemeen zeer intens, ondraaglijk en persistent. Diep ademhalen, hoesten en draaien van het lichaam kan de pijn verergeren, zodat de patiënt niet van positie verandert. De pijn begon bij de oorspronkelijke laesie en de ontsteking verspreidde zich en verspreidde zich door de buik, maar de oorspronkelijke laesie was nog steeds prominenter.

2. misselijkheid, braken

Dit is een veel voorkomend symptoom dat vroeg optreedt. In het begin worden reflex-misselijkheid en braken veroorzaakt door stimulatie van het peritoneum en braken is de inhoud van de maag. Wanneer later verlamde darmobstructie optreedt, verandert het braaksel in een geelgroen galsap of zelfs een geelbruine fecale-achtige darminhoud. Door veelvuldig braken kan ernstige uitdroging en elektrolytenbalans optreden.

3. koorts

In het begin kan de lichaamstemperatuur normaal zijn en vervolgens geleidelijk stijgen. Bij oudere patiënten met verzwakking neemt de lichaamstemperatuur niet noodzakelijkerwijs toe naarmate de toestand verslechtert. De polsslag versnelt meestal naarmate de lichaamstemperatuur stijgt. Als de pols toeneemt en de lichaamstemperatuur daalt, is dit meestal een teken van verslechtering van de aandoening en moeten zo snel mogelijk effectieve maatregelen worden genomen.

4. Symptomen van infectievergiftiging

Wanneer peritonitis in een ernstig stadium komt, vertoont het vaak systemische vergiftiging zoals hoge koorts, zweten, droge mond, snelle pols en oppervlakkige ademhaling. In een later stadium vertoonde de patiënt door de absorptie van een grote hoeveelheid toxines apathie, gezichtsverlamming, oogkasdepressie, lipcyanose, koude ledematen, droge gele tong, droge huid, kortademigheid, zwakke pols, plotselinge stijging of daling van de lichaamstemperatuur, verlaagde bloeddruk, shock, zuur vergiftiging. Als de aandoening blijft verslechteren, zal deze uiteindelijk sterven als gevolg van lever- en nierstoornissen en ademhalings- en bloedsomloopfalen.

(twee) tekens

1. Buikademhaling is verzwakt of verdwenen, vergezeld van aanzienlijke opgezette buik. Verergering van opgezette buik is vaak een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van de ziekte.

2. Spierspanning, tederheid en rebound-tederheid zijn belangrijke tekenen van peritonitis, ze zijn altijd aanwezig, meestal in de buik en het meest prominent in de primaire laesie. De mate van buikspierspanning varieert afhankelijk van de oorzaak en de algemene toestand van de patiënt.

3. Abdominale percussie kan drumgeluid zijn vanwege winderigheid. Wanneer het maagdarmkanaal wordt geperforeerd, krimpt het hart en de lever saaiheid vaak of verdwijnt tijdens percussie. Wanneer er te veel vocht in de buikholte is, kan mobiliteitsmatheid worden geëxtraheerd.

4. Auscultatie vindt vaak dat de darmgeluiden zijn verzwakt of verdwenen.

5. Als bij het rectale onderzoek de rectale voorste fossa vol en zacht is, geeft dit aan dat er een bekkeninfectie is.

Onderzoek van acute suppuratieve peritonitis

Laboratorium onderzoek

Aantal witte bloedcellen en neutrofielenverhouding toegenomen, of vergiftigde deeltjes.

2. Röntgeninspectie

De dunne darm is over het algemeen winderig en er zijn meerdere tekenen van darmverlamming in het kleine vloeistofniveau; het grootste deel van het vrije gas in de oksel is zichtbaar in de gastro-intestinale perforatie.

3.B ultrasound

Het kan aantonen dat er vocht in de buik is, wat nuttig is voor de diagnose van primaire ziekte.

4. Diagnostische buikpunctie of peritoneale spoeling

Abdominale punctie kan de oorspronkelijke muiterij bepalen. Bepaling van de oorzaak, zoals perforatie van de maagzweren, de prikvloeistof is geel, troebel, geen geur en soms kan het voedselresidu worden geëxtraheerd; bij acute ernstige pancreatitis is het extract bloedig en is het gehalte aan pancreasamylase hoog. Als de punctie van de buikholte niet gecoaguleerd is, geeft dit aan dat er een parenchymale orgaanschade is. Wanneer de intraperitoneale vloeistof minder dan 100 ml is, trekt de buikpunctie vaak geen vloeistof aan en wordt een bepaalde hoeveelheid fysiologische zoutoplossing geïnjecteerd en vervolgens wordt de vloeistof geïnspecteerd.

Diagnose en diagnose van acute suppuratieve peritonitis

De diagnose is gebaseerd op symptomen, tekenen en tests.

Differentiële diagnose:

1. Acute darmobstructie: De meeste acute darmobstructie heeft duidelijke paroxismale buikkrampen, hyperactiviteit van darmgeluiden, opgezette buik en geen positieve tederheid en buikspierspanning, gemakkelijk te onderscheiden met peritonitis. Als de obstructie echter niet wordt verlicht, kunnen het darmwandoedeem en congestie, darmperistaltiek van hyperthyreoïdie tot verlamming, klinisch verzwakt of verdwenen lijken, gemakkelijk te verwarren met peritonitis veroorzaakt darmverlamming. Naast een zorgvuldige analyse van symptomen en tekenen en om onderscheid te maken door abdominale röntgenfoto's en nauwkeurige observatie, moet laparotomie worden uitgevoerd om duidelijk te zijn.

2. Acute pancreatitis: oedemateuze of hemorragische necrotiserende pancreatitis hebben milde en ernstige peritoneale irritatiesymptomen en tekenen, maar geen peritoneale infectie; bij de identificatie is serum- of urinewegamylase-verhoging belangrijk, door punctie van de buikholte Bepaling van amylasewaarden kan soms de diagnose bevestigen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.