Carotis caverneuze fistel

Introductie van interne carotis caverneuze fistels Interne carotis caverneuze sinus fistula (CCF) verwijst naar de interne halsslagader van het intracraniële caverneuze sinussegment of zijn takbreuk in het caverneuze sinussegment, die een abnormale communicatie vormt tussen de caverneuze sinus en de caverneuze sinus, resulterend in de caverneuze sinus. Er is een reeks klinische manifestaties opgetreden met verhoogde stress. De structuur van de enige slagader die door de ader in het menselijk lichaam gaat, is de holle sinus, en vanwege de hoge incidentie van craniocerebraal trauma, is het holle sinusgebied gevoelig voor arterioveneuze fistels, waarvan TCCF goed is voor meer dan 70%. Sinds 1974 meldde Serbinenko voor het eerst het succes van een TCCF-behandeling met afneembare ballonembolisatie.Met de snelle ontwikkeling van medische beeldvorming en de continue verbetering van embolische materialen en de continue verbetering van embolietechnologie gedurende meer dan 30 jaar, is endovasculaire behandeling de eerste keuze voor de behandeling van CCF geworden. methode. Omdat de klinische symptomen van CCF geleidelijk verergeren, moeten effectieve maatregelen worden genomen om de bloedstroom in de holle sinus te verminderen. Omdat de bloedtoevoer van sputum meerkanaals is, is de behandeling van deze ziekte nog steeds een zware taak. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pseudo-aneurysma cerebrale infarct hoofdpijn

De oorzaak van interne carotis caverneuze fistels

De interne halsslagader van het intracraniële caverneuze sinussegment zelf of zijn tak in het caverneuze sinussegment scheurt, waardoor een abnormale motor- en adercommunicatie met de caverneuze sinus ontstaat, wat resulteert in een verhoogde druk in de caverneuze sinus.

Trauma (30%):

Veroorzaakt door meer dan 75%, zoals schedelbasisfractuurscheur, botpunctie, penetrerend letsel door vreemd lichaam, vuurwapenletsel; andere factoren kunnen optreden spontane CCF, zoals aneurysmatrek, arteritis, atherosclerose, spontaan tijdens de zwangerschap Seksuele CCF.

Verschillende oorzaken kunnen leiden tot verschillende behandelingsprocessen en -effecten, zoals hersenletsel veroorzaakt door schedelfracturen, die gemakkelijk ballonbreuk kunnen veroorzaken, wat kan leiden tot embolisatie of de moeilijkheid van de behandeling kan vergroten. De oplossing is als volgt: (1) Bepaal nauwkeurig de positie van de fistel (2) Gebruik geen overmatige kracht bij het vullen van de ballon; (3) Overvul de ballon niet met contrastmiddel; (4) Behandel met meerdere ballonnen.

Spontane verwonding (20%):

Spontane CCF, vaak meer dan één mond, complexe CCF genoemd, een deel van de externe halsslagader zal ook deelnemen, en sommige omvatten de bilaterale interne halsslagader, die de behandeling moeilijk zal maken, de oplossing is als volgt: 1) angiografie moet uitgebreid zijn om weglating te voorkomen; (2) selecteer eerst de kant van de nek-rek-test om de voor de hand liggende kant van de behandeling te verminderen, het effect is bevredigend en behoud de kant van de doorgang van de interne halsslagader vóór de contralaterale behandeling; (3) eerste vulling De holle sinusruimte die ver weg is van de mond wordt indien nodig bijgestaan door een micro-spoel, om te voorkomen dat de fistel ontbreekt; (4) een embolisatie met meerdere ballonnen gebruiken.

Preventie van inwendige carotis caverneuze fistels

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte, vroege detectie en vroege behandeling zijn de sleutel tot preventie. Blijf optimistisch en gelukkig. Langdurige mentale stress, angst, prikkelbaarheid, pessimisme en andere emoties maken het evenwicht van de hersenschors opwindend en remmingsproces onevenwichtig, dus je moet een gelukkige stemming behouden.

Interne halsslagader complicaties Complicaties, pseudoaneurysma, herseninfarct, hoofdpijn

(1) Hematoom op de prikplaats is te wijten aan onvoldoende lokale compressiekracht of heparinisatie is niet volledig verlicht, dus het moet zorgvuldig worden onderzocht na een operatie om dergelijke dingen te voorkomen.

(2) Krampen van de hersenzenuwen.

(3) Pseudoaneurysma, regelmatige angiografische beoordeling na CCF-behandeling is noodzakelijk.

(4) De ballon is een vroeg herseninfarct.

(5) Hersenhyperperfusie: de patiënt vertoonde ernstige hoofdpijn en de symptomen waren 3 tot 5 dagen na de dehydratiebehandeling verlicht.

Interne carotis caverneuze sinus symptomen veel voorkomende symptomen oogballen kunnen niet vrij zijn om te bewegen oogsyndroom tremor visie stoornis neusbloedingen

Typische klinische manifestaties zijn als volgt:

(1) pulserende exophthalmos (meer dan 95% van de literatuur), omdat de druk in de holle sinus toeneemt en de reflux van de oogader beïnvloedt.

(2) Tremor en geruis, dat het werk en de rust van de patiënt ernstig beïnvloedt, wat de belangrijkste reden is voor het bezoek van de patiënt, dus het verdwijnen van het geluid is de norm tijdens de behandeling.

(3) Conjunctivaal oedeem en congestie, veroorzaakt door beperkte reflux van de oogader, is een van de redenen voor het bezoek van de patiënt.

(4) Beperking van oogbewegingen (zeldzaam) wordt veroorzaakt door compressie van de schedelzenuw door de holle sinus.

(5) Verlies van het gezichtsvermogen.

(6) Neurologische disfunctie en subarachnoïdale bloeding treden op in de vroege fase van trauma en houden verband met de locatie en de omvang van het trauma.

(7) Dodelijke neusbloedingen kunnen worden geassocieerd met pseudoaneurysma.

Onderzoek van interne carotis caverneuze fistels

Een angiografisch onderzoek kan worden uitgevoerd. Angiografie is een hulpangiografie In de ontwikkelde periode van de moderne technologie wordt angiografie veel gebruikt bij de diagnose en behandeling van verschillende ziekten, waardoor artsen de ziekte kunnen opsporen en de voortgang van de ziekte kunnen beheersen. De situatie verbetert de overlevingskans van patiënten. Angiografie is een interventietest waarbij een ontwikkelaar in een bloedvat wordt geïnjecteerd. Omdat röntgenstralen de ontwikkelaar niet kunnen doordringen, kan angiografie de locatie en de omvang van vasculaire laesies nauwkeurig weerspiegelen.

Diagnose en diagnose van inwendige halsslagaderachtige fistels

Diagnostische criteria

De diagnose van CCF is voornamelijk gebaseerd op de typische klinische manifestaties en typische oogtekens, vooral met de geschiedenis van craniocerebraal trauma om de diagnose te bepalen. Hoofd CT, MRI kan worden gevonden in het oog, de ontwikkeling van caverneuze sinus of verdikking van de oogader kan worden gebruikt als een hulpdiagnose.

Diagnostische cerebrale angiografie biedt uitgebreide informatie voor endovasculaire behandeling.

Het moet echter worden onderscheiden van de exophthalmos veroorzaakt door andere oorzaken:

(1) Exoftalmische struma.

(2) Intraorbitale tumoren.

(3) vasculaire tumoren in het bekken.

(4) Caverneuze sinustrombose.

(5) Uitpuilende meningeale. Ervaren artsen maken vaak de juiste beoordelingen.

Differentiële diagnose

Klinisch moet het worden onderscheiden van intraorbitale meningioma-uitpuilende, intraorbitale aneurysma en caverneuze sinustrombose. Bovendien moeten pulserende exophthalmos en intracranieel vaatgeruis worden veroorzaakt door andere vasculaire misvormingen in de hersenen, zoals durale arterioveneuze fistels en cerebrale arterioveneuze fistels.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.