Carotis stelen syndroom
Invoering
Inleiding tot het carotis-stealsyndroom Carotis-steel syndroom verwijst naar wanneer de interne halsslagader is afgesloten, het kan ervoor zorgen dat het contralaterale interne halsslagaderbloed in de aangetaste zijde stroomt door de voorste communicerende slagader, of het wervel-basale slagaderbloed door de ipsilaterale achterste communicerende slagader in de nek stroomt. Slagaders, die ledemaatverlamming of sensorische stoornissen aan dezelfde kant van de afgesloten bloedvaten kunnen veroorzaken, of klinische manifestaties van wervel-basale arteriële insufficiëntie, zoals hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornissen en afasie. De behandeling van deze ziekte kan gebaseerd zijn op de specifieke omstandigheden van de keuze van endarterectomie, vasculaire bypass (brug) chirurgie, intracraniële extracraniële anastomose, enz., Om de toestand van onvoldoende bloedtoevoer te verbeteren. Deze ziekte is gecontra-indiceerd met vaatverwijders en antihypertensiva, die vaak kunnen leiden tot verhoogde bloedstelen. Bovendien kan het worden gecombineerd met symptomatische behandeling. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: atherosclerose
Pathogeen
Oorzaken van carotis stelen syndroom
Wanneer een zijde van de interne halsslagader is afgesloten, stroomt de bloedstroom van de interne halsslagader door de voorste communicerende slagader in de aangedane zijde, waardoor de ischemische manifestatie van het interne halsslagaderstelsel ontstaat; de bloedstroom van de wervel-basale slagader kan ook door de achterste communicerende slagader stromen. De interne halsslagader produceert een ischemische manifestatie van het wervels-basale slagadersysteem.
Het voorkomen
Preventie van carotis stelen syndroom
De behandeling van deze ziekte kan gebaseerd zijn op de specifieke omstandigheden van de keuze van endarterectomie, vasculaire bypass (brug) chirurgie, intracraniële extracraniële anastomose, enz., Om de toestand van onvoldoende bloedtoevoer te verbeteren. Deze ziekte is gecontra-indiceerd met vaatverwijders en antihypertensiva, die vaak leiden tot verergering van "bloed stelen". Bovendien kan het worden gecombineerd met symptomatische behandeling. Vroege detectie, vroege diagnose, vroege behandeling is de sleutel.
Complicatie
Carotis bloedstasis syndroom complicaties Complicaties atherosclerose
Kan gecompliceerd zijn door atherosclerose enzovoort.
Symptoom
Carotisbloed stasis syndroom symptomen Vaak symptomen Ledemaat gevoelloosheid contralaterale ledemaat hemiplegie vaatgeruis carotis pulsatie verzwakt of verdwenen vergeetachtige afasie
Klinische manifestaties van recidiverende intracervicale systeem-TIA, zoals laesie side-pass zwart sputum, contralaterale omkeerbare hemiparese, ledematen en afasie, enz., Interne halsslagaderpulsatie verzwakt of verdwenen, en kan vasculair geruis horen.
Onderzoeken
Onderzoek van carotis-steel syndroom
Klinische manifestaties van terugkerende interne TIA van de halsslagader, zoals laesie side-pass zwart sputum, contralaterale omkeerbare hemiparese, ledemaat en afasie; interne halsslagaderpulsatie verzwakt of verdwenen, en kan vasculair geruis horen. Bloed- en CSF-routineonderzoeken hebben over het algemeen geen specifieke prestaties
1. Transcraniële Doppler Ultrasound (TCD) detectie van cervicale vasculaire en bloedstroomverdachten moeten worden getest aan de aangedane zijde van de straal, kan veranderingen in de omgekeerde bloedstroom van de wervelslagader detecteren (Huang Yining et al., 1997)
2. Digitale subtractie-angiografie (DSA) richt zich op de observatie van bloedvaten zoals de subclavische slagader en de gemeenschappelijke halsslagader aan beide zijden van de aortaboog. Als de subclaviaire of brachiocephalische romp droog blijkt te zijn, is het proximale segment van de wervelslagader ernstig stenotisch (meestal 85% van het lumen) of bijna afgesloten, en zelfs het contrastmiddel stijgt naar de basillaire slagader door de contralaterale wervelslagader. Naar beneden (omgekeerde stroom) naar het distale hart van de getroffen subclavia-slagader wordt meer gediagnosticeerd
Diagnose
Diagnose en identificatie van carotis stelen syndroom
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Differentiatie van subclavian steal syndroom en vertebrobasilar syndroom:
1. Subclavia-slagadersyndroom: wanneer een zijde van de subclavia-slagader of de onbenoemde slagader aanzienlijk is versmald en afgesloten aan het proximale uiteinde van de wervelslagader, als de bovenste ledemaat actief is, de bloedstroom van de aangedane zijde en de contralaterale wervelslagader De getroffen slagader stroomt terug in de subclavia-slagader en levert het getroffen bovenste ledemaat, waardoor symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie worden veroorzaakt. De klinische manifestaties omvatten duizeligheid, wazig zien, diplopie, ataxie en andere symptomen van hersenstam, occipitale lob en hemiparese van cerebellum of ledematen en sensorische stoornissen na beweging van de bovenste ledematen.
2, wervels-basale slagadersyndroom: wanneer de wervels-basale slagader duidelijk vernauwd of verstopt is, stroomt het bloed van het interne halsslagadersysteem terug in het wervels-basale slagadersysteem via de achterste communicerende slagader, die symptomen kan veroorzaken van onvoldoende bloedtoevoer naar één kant van het cerebrale halfrond. Dit type komt minder vaak voor.
Klinische manifestaties van terugkerende interne TIA van de halsslagader, zoals laesie side-pass zwart sputum, contralaterale omkeerbare hemiparese, ledemaat en afasie; interne halsslagaderpulsatie verzwakt of verdwenen, en kan vasculair geruis horen.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.