Pulmonale klepinsufficiëntie

Inleiding tot longklepinsufficiëntie Longklepinsufficiëntie, de meest voorkomende cardiovasculaire ziekte, omdat de worteluitbreiding van de longstam veroorzaakt door pulmonale hypertensie ervoor zorgt dat de annulus uitzet, zoals reumatische mitralisklepschade, Aishengmanger-syndroom, enz., Zelden gezien als een speciaal haar Seksuele of Marfan syndroom dilatatie longslagader. Pulmonale regurgitatie wordt vaak geassocieerd met andere hart- en vaatziekten, vooral die met pulmonale hypertensie Afzonderlijke congenitale pulmonale regurgitatie is zeldzaam en de mate van regurgitatie is vaak mild en vaak asymptomatisch. Vroege klinische symptomen van pulmonale regurgitatie zijn hartkloppingen, kortademigheid, vatbaar voor infecties van de luchtwegen, oedeem bij hartfalen, paroxysmale dyspneu, vergroting van de lever, oligurie en aritmie. Milde aangeboren valvulaire ziekte kan worden waargenomen en opgevolgd, en vroege reumatische valvulaire ziekte kan ook worden behandeld met medicijnen. Zodra de klinische symptomen duidelijk zijn en de hartfunctie is verminderd, moet een operatie worden overwogen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,15% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pulmonale hypertensie

Oorzaken van regurgitatie van de longklep

Longslagverwijding (30%):

De meest voorkomende ziekte is te wijten aan de uitbreiding van de romp van de longslagader secundair aan pulmonale hypertensie, waardoor de annulus uitzet, gezien bij reumatische mitralisklepaandoeningen, het Eisenmenger-syndroom enzovoort.

Primaire schade (35%):

Zeldzame oorzaken zijn idiopathisch en Marfan-syndroom en primaire longklepschade, primaire laesies van de longklep zijn zeldzaam, kunnen optreden bij infectieuze endocarditis, longstenose of tetralogie van Fallot, carcinoïde Syndroom en reumatische hartziekte.

Preventie van longklepinsufficiëntie

Pulmonale regurgitatie wordt vaak geassocieerd met andere hart- en vaatziekten, vooral die met pulmonale hypertensie Afzonderlijke congenitale pulmonale regurgitatie is zeldzaam en de mate van regurgitatie is vaak mild en vaak asymptomatisch. Zoek in geval van symptomen medische hulp, bepaal zo snel mogelijk de oorzaak en bepaal de behandeling. Zodra reuma de kans erg verergert, moet dit actief worden voorkomen. Wanneer geelzucht optreedt als gevolg van schade aan de leverfunctie veroorzaakt door leversputum, moet dit tijdig worden gecontroleerd om de aard van de laesie te bepalen. Wanneer een operatie nodig is, moet u een goede tijd hebben.

Pulmonale regurgitatie complicaties Complicaties pulmonale hypertensie

Longklepinsufficiëntie leidt tot overmatige overbelasting van het rechter hartvolume. Als er geen pulmonale hypertensie is, kan het vele jaren asymptomatisch zijn.Als er pulmonale hypertensie is, zal het het optreden van rechts hartfalen versnellen. De belangrijkste complicaties zijn pulmonale hypertensie en rechts hartfalen. En vaak secundair aan links hartfalen. Op dit moment wordt de cardiale output verminderd, de systemische circulatie verstopt en de veneuze druk verhoogd, vaak vergezeld door oedeem van de onderste ledematen, en systemisch oedeem kan optreden in ernstige gevallen.

Pulmonale regurgitatiesymptomen Vaak voorkomende symptomen Hartkloppingen Hartgeluid abnormaal hartgeruis Harttremor Longgeruis Hartuitbreiding na kortademigheid

In de meeste gevallen zijn de klinische manifestaties van primaire ziekte prominent en de prestaties van longklepinsufficiëntie zijn verborgen, alleen af en toe gevonden tijdens auscultatie. De tekens zijn als volgt:

Ten eerste, bloedvaten en hartslag

Pulmonale regurgitatie De tweede intercostale ruimte van de linker borstgrens en de vergrote systolische pulsatie van de longslagader kunnen soms gepaard gaan met systolische of diastolische tremor. De sternale grens linksonder en de rechter ventriculaire hoogdynamische systolische pulsatie.

Ten tweede, hart klinkt

Bij patiënten met pulmonale hypertensie wordt het tweede hartgeluid van de longklepcomponent verbeterd. Het tweede hartgeluid is grotendeels gesplitst. De toename van het volume van de rechterslag resulteert in een plotselinge expansie van de vergrote longslagader om een systolisch jetgeluid te produceren, dat het meest uitgesproken is in de tweede intercostale ruimte op de linkerrand van het borstbeen. De vierde intercostale ruimte op de linkerrand van het borstbeen heeft vaak het derde en vierde hartgeluid in de rechter hartkamer, wat wordt versterkt bij het inademen.

Ten derde, het hart mompelt

Secundair aan pulmonale hypertensie, na het tweede hartgeluid in de eerste intercostale ruimte op de linkerrand van het sternum, onmiddellijk tot het begin van het vroege diastolische zuchtachtige hoog profiel aflopend geruis, versterkt tijdens inhalatie, bekend als GrahamSteell geruis. Vanwege de expansie van de longslagader en de toename van het volume van de rechter slag, is er een systolisch jetgeruis nadat de jet klinkt in de intercostale ruimte op de linkerrand van het borstbeen.

Onderzoek naar longklepinsufficiëntie

Laboratorium- en andere inspecties:

Ten eerste, röntgenonderzoek van de rechter ventrikel en pulmonale rompuitbreiding.

Ten tweede heeft ECG pulmonale hypertensie rechter ventriculaire hypertrofie.

Ten derde is echocardiografie Doppler extreem gevoelig voor de diagnose van pulmonale regurgitatie, die semi-kwantitatief kan zijn. Tweedimensionale echocardiografie helpt de oorzaak te achterhalen.

Diagnose en diagnose van longklepinsufficiëntie

Differentiële diagnose

1. Atriaal septumdefect: tekenen van milde longstenose, ECG-bevindingen en atriaal septumdefect vertonen overeenkomsten.

2. Congenitale primaire longslagverwijding: de klinische manifestaties en ECG-veranderingen van deze ziekte zijn vergelijkbaar met die van lichte longstenose en de differentiaaldiagnose is moeilijk. Rechterhartkatheterisatie kon geen systolische drukgradiënt of andere abnormale druk in de rechter hartkamer en longslagader vinden en er was geen shunt en röntgenfoto toonde aan dat de totale droge boog van de longslagader was verwijd, wat bevorderlijk is voor de diagnose van deze ziekte.

3. Fallot-tetralogie: ernstige longstenose met atriaal septumdefect en patiënten met shunt-cyanose van rechts naar links (Faler's triade) moeten worden onderscheiden van de tetralogie van Fallot.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.