Plotselinge dood

Inleiding tot plotselinge dood In 1979 definieerden de International Society of Cardiology, de American Heart Association en de 1970 Wereldgezondheidsorganisatie plotselinge dood als een onmiddellijke dood of een onverwachte dood binnen 24 uur. De post-Wereldgezondheidsorganisatie heeft vastgesteld dat de sterfgevallen binnen 6 uur na het begin van de ziekte een plotselinge dood zijn. Momenteel hebben de meeste wetenschappers de neiging om de tijd van plotselinge dood te beperken tot binnen 1 uur na het begin. Het wordt gekenmerkt door plotselinge dood, onverwachte, natuurlijke of niet-gewelddadige dood, en de dood is onduidelijk. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: plotselinge hartdood bij ouderen, voortijdige slagen, convulsies en convulsies

Plotselinge oorzaak

Coronaire hartziekte (30%):

Het is de meest voorkomende oorzaak van plotselinge dood. Coronaire atherosclerotische hartziekte is een angiogene atherosclerotische laesie van de kransslagader die stenose of obstructie van het vaatlumen veroorzaakt, die hartaandoeningen veroorzaakt door myocardiale ischemie, hypoxie of necrose, vaak aangeduid als "coronaire hartziekte".

Myocarditis (20%):

Ernstige myocarditis kan diffuse myocardlaesies hebben, wat leidt tot cardiogene shock en plotselinge dood. Myocarditis verwijst naar inflammatoire laesies van het myocardium veroorzaakt door verschillende oorzaken. Een verscheidenheid aan factoren zoals infectie, fysische en chemische factoren kunnen myocarditis veroorzaken, de mate van myocardiale schade varieert sterk, klinische manifestaties variëren, milde patiënten zonder symptomen en ernstige patiënten kunnen hartfalen ontwikkelen, cardiogene De schok verdronk zelfs.

Primaire cardiomyopathie (10%):

De laesie dringt voornamelijk de hartkamer binnen en kan ook het hartgeleidingssysteem betreffen.

Reumatische hartziekte (10%):

Ongeveer 25% van de patiënten met aortastenose kan een plotselinge dood veroorzaken.

QT-interval verlengingssyndroom (5%):

Inclusief aangeboren doofheid, de meest voorkomende oorzaak van secundaire hypokaliëmie, kinidine, amiodaron medicijnen.

Mitralisklepprolaps syndroom (5%):

Veroorzaken vaak een snelle aritmie.

Aangeboren hartziekte - misvorming van de kransslagader (3%):

De linker kransslagader is bijvoorbeeld afkomstig van de rechter kranssinus of is verbonden met de rechter kransslagader.

Pre-excitatiesyndroom met atriumfibrilleren (3%):

Wanneer de refractaire periode van de bypass korter is, is de kans groter dat het een kwaadaardige aritmie wordt - ventriculaire fibrillatie en plotselinge dood.

Ziek sinussyndroom (3%):

Als gevolg van hart- en vaatziekten, myocarditis, cardiomyopathie, ischemie van de sinussen, degeneratie, ischemie van de sinussen, necrose, fibrose.

Plotselinge doodspreventie Besteed aandacht aan goede rust, beheers de combinatie van beweging en rust niet, rust goed, is bevorderlijk voor het herstel van het lichaam; oefening kan de fysieke kracht verbeteren en de ziekteresistentie verbeteren, en de combinatie van de twee kan beter herstellen. Om de incidentie van plotselinge dood te verminderen, wordt aanbevolen dat patiënten in de acute fase van een hartinfarct niet snel oefenen met het snijden van magnetische lijnen om het optreden van aritmie en plotselinge dood te verminderen.

Plotselinge dood complicaties Complicaties bij ouderen, plotselinge hartdood, premature convulsies en convulsies

Als de redding niet op tijd is, leidt dit tot de dood en kunnen voortijdige slagen en stuipen optreden.

Plotselinge doodssymptomen voorkomende symptomen dyspneu aritmie vermoeidheid sterven aan licht reactie verdwijnt sputumafwijkingen

Er is mogelijk geen waarschuwing voor de dood, sommige patiënten hebben mentale stimulatie of stemmingswisselingen vóór plotselinge dood, sommige hebben pijn in het precordiale gebied en kunnen gepaard gaan met kortademigheid, hartkloppingen, extreme vermoeidheid of zich manifesteren als acuut myocardinfarct met kamer Voortijdige beats. Wanneer plotselinge dood optreedt, verliest het hart effectieve samentrekking gedurende 4-15 seconden om flauw te vallen en stuiptrekkingen, en de ademhaling vertraagt snel en wordt oppervlakkig, zodat het stopt. Het hartgeluid verdween, de bloeddrukkant was niet genoeg, de pols kon niet worden aangeraakt, de huid leek purpura, de pupil werd verwijd en de reactie op licht verdween. Sommige patiënten kunnen abnormaal snurken voor de dood, maar sommige kunnen rustig sterven tijdens de slaap.

Plotselinge doodscontrole

Ten eerste voor patiënten met plotselinge hartdood

Over het algemeen kunnen voor de hand liggende prikkels worden gecontroleerd:

1 Externe prikkels zijn overwerk, emotionele agitatie, alcoholisme en overmatig roken.

2 Intrinsieke prikkels zijn hartinsufficiëntie, angina pectoris en interne omgevingsstoornissen.

Ten tweede, ECG-onderzoek

(1) Elektrocardiogramonderzoek, de volgende drie uitvoeringen kunnen voorkomen:

1 ventriculair fibrillatie (of flutter) golfpatroon.

2 ventriculaire arrestatie, ECG rechte lijn of alleen atriale golf.

3 ECG mechanische scheiding, ECG vertoonde een trage vervormde QRS-golf, maar produceerde geen effectieve myocardiale mechanische samentrekking.

(2) atypische ECG-wijzigingen

De belangrijkste wijzigingen in het vroege ECG zijn:

1 enorme torenhoge T-golf, gecombineerd met klinische, kan een vroege diagnose stellen.

2 Progressief ST-segment verandert, het vroege ST-segment wordt recht en de opwaartse schuine hoogte kan 0,1 mV of meer bereiken), en het rechte ST-segment is verbonden met de torenhoge T-golf om een zogenaamde "zeer gevoelige T-golf", ST-segment te vormen Progressieve veranderingen kunnen zich ontwikkelen tot een eenrichtingscurve met de achterkant van de boeg.

3 Vroege QRS-golfveranderingen, vanwege de acute myocardiale depolarisatievertraging, "acuut letselblok", VA T 0. 45 seconden, QRS-tijdslimiet kan worden verlengd tot 0. 12 seconden, en vaak wordt de R-golfamplitude verhoogd, er zijn ook significante depressies .

Plotselinge doodsdiagnose

Differentiële diagnose

Het is klinisch noodzakelijk om plotselinge dood te identificeren die wordt veroorzaakt door andere oorzaken:

(1) Hartziekte

Coronaire hartziekten zijn de meest voorkomende oorzaak van plotseling overlijden bij ouderen. Uit de literatuur blijkt dat de gemiddelde incidentie van plotselinge sterfte door hart- en vaatziekten in China 28,7 / 100.000 is, goed voor 45,1% van de totale mortaliteit van hart- en vaatziekten. Deze sterfgevallen worden vaak ernstig geblokkeerd in de romp of takken van de kransslagaders. Ze worden vaak onderkend of beperkt door medische aandoeningen. Veel mensen hebben geen elektrocardiogram of coronaire angiografie gedaan en zijn niet gediagnosticeerd. De ziekte is niet tijdig en effectief behandeld. Vaak onder bepaalde oorzaken kan een acuut groot hartinfarct gemakkelijk leiden tot plotselinge dood. Bovendien zijn ook andere hartziekten, zoals myocardiale ischemie, aortadissectie, aortastenose, kwaadaardige aritmie, enz., De oorzaak van plotselinge dood.

(2) longembolie

Vanwege de voortdurende verbetering van inspectiemethoden, in combinatie met de autopsie van de overledene, wordt de incidentie van longembolie steeds hoger en deze speelt een belangrijke rol bij de oorzaak van plotseling overlijden bij ouderen. Omdat de meeste ouderen een hypercoaguleerbare toestand hebben, heeft een aanzienlijk aantal patiënten spataderen, flebitis of trombose van de onderste ledematen. Sommige patiënten hebben lange bedtijd, minder activiteit en zijn vatbaar voor longembolie. Zodra een blokkade van de grotere tak van de longslagader optreedt, kunnen fatale gevolgen optreden en is het succespercentage van de redding laag.

(3) cerebrovasculaire ziekte

Vooral hersenbloeding. De meeste patiënten met hersenbloeding hebben een basis voor vaatziekten en hypertensie, diabetes en atherosclerose zijn veel voorkomende oorzaken. Onder stimulatie van emoties, alcohol en tabak kan het vaak een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaken, wat resulteert in scheuren van bloedvaten. De hoeveelheid bloedingen is minder urgent en wordt voor behandeling naar het ziekenhuis gestuurd, wat levens kan redden. Veel patiënten vormen echter, vanwege de grote hoeveelheid bloedingen, hersenverlamming, onderdrukken het levenscentrum en zullen binnenkort sterven. Daarom moet een patiënt, wanneer hij een dreiging heeft zoals hoofdpijn of misselijkheid, daar aandacht aan besteden.

(4) Spijsverteringsziekten

Onder hen veroorzaakt hemorragische necrotiserende pancreatitis meer plotselinge dood en bovenste maagdarmbloeding kan ook plotselinge dood veroorzaken. Patiënten met maagdarmbloedingen hebben vaak een geschiedenis van slokdarmvarices, maagzweren, grote doses medicatie of stress. Plotselinge bloeding 's nachts veroorzaakt shock of braaksel om de keel te blokkeren en verstikking, enz. Te veroorzaken, wat vaak de belangrijkste oorzaak is van plotselinge dood door bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal.

(5) hypoglykemie

Het komt ook vaak voor dat oudere diabetespatiënten 's nachts plotseling overlijden aan ernstige hypoglykemie. De reden is dat een aanzienlijk deel van oudere diabetespatiënten niet goed worden behandeld of niet op tijd eten na het ontvangen van hypoglycemische middelen; sommige patiënten hebben grote veranderingen in de bloedglucosewaarden en hypoglykemie treedt vaak 's nachts op. Zodra ernstige hypoglykemie optreedt, als gevolg van remming van het centrale zenuwstelsel en het sympathische zenuwstelsel 's nachts, is de nervus vagus spanning te hoog. Als -blokkers tegelijkertijd worden gebruikt, zal het stressvermogen verder worden verminderd en factoren zoals diepe slaap veroorzaken vaak hartkloppingen. Typische symptomen van hypoglykemie zoals honger en zweten zijn niet gemakkelijk merkbaar en veroorzaken plotselinge dood.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.