Gastro-intestinaal vreemd lichaam en darmobstructie van vreemd lichaam bij kinderen

Korte introductie van vreemd lichaam van het maagdarmkanaal en darmobstructie van het vreemde lichaam bij kinderen Acute darmobstructie veroorzaakt door vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal van kinderen wordt voornamelijk geblokkeerd door uitwerpselen en af en toe veroorzaakt door onbedoeld inslikken van vreemde lichamen of het eten van voedsel dat niet kan worden verteerd. Kinderen, vooral jonge kinderen, houden ervan hun speelgoed en allerlei dingen in hun mond te stoppen, maar ze kunnen hun vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal doorslikken door te lachen en huilen. Wen aan of neem een grote hoeveelheid niet-verteerbaar voedsel met een kern, zodat het zich kan ophopen in de dunne darm of dikke darm en niet kan worden afgevoerd, wat leidt tot darmobstructie. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis buikkrampen

Pediatrische gastro-intestinale vreemd lichaam en darmobstructie van het vreemde lichaam

(1) Oorzaken van de ziekte

Vreemde lichamen die het maagdarmkanaal binnendringen, zijn vreemde lichamen in het maagdarmkanaal. Ongeveer 95% van de vreemde lichamen die via de slokdarmstenose het maagdarmkanaal kunnen binnendringen, kan worden uitgescheiden. categorieën:

1. Exogeen: omdat kinderen vreemde voorwerpen in de mond hebben om te spelen, onbedoeld ingeslikt in het spijsverteringskanaal, maar ook ingeslikt door mentale afwijkingen, maar zeldzaam bij kinderen, zijn er veel soorten vreemde lichamen, afhankelijk van hun aard kunnen ze worden verdeeld in metaal Twee soorten niet-metalen, metaal: munten, spelden, schroeven, sieraden, spijkers, messen, naalden, punaises, sleutels, insignes, enz .; nog meer, er zijn speelgoedauto's, kleine vliegtuigen, enz., Niet-metaal Seksualiteit: vruchtkern, stuk bot, knop, bouwsteen, glas, vleesgroep, visgraat, hard plastic, enz. Sommige mensen hebben 62 stukjes buitenlands spijsverteringskanaal samengevat genomen door gastroscoop, 23 stukjes metaal, 13 stukjes glas, hard Er zijn 6 stuks plastic, 9 stuks fruitkern en 11 stuks vleesbolus, die de diversiteit van exogene vreemde lichamen illustreren.

2. Endogeen: dit vreemde lichaam is zeldzaam bij kinderen en wordt buiten het spijsverteringskanaal van het lichaam, zoals galstenen, de maag via de galblaas-duodenale fistel of de darm binnengebracht. Er wordt gemeld dat de darm wordt veroorzaakt door galstenen. Bij de obstructie komen de mijten via de pylorus de maag of slokdarm binnen en zijn ook endogene vreemde lichamen.

3. Formaatvorming in het spijsverteringskanaal: meestal vanwege de inname van een groot aantal vezelrijk voedsel, fruit of ingeslikt haar in een korte periode en agglomeratie gevormd in de maag of darm door de werking van het spijsverteringskanaal en het spijsverteringssap. De maag wordt "maagsteen" genoemd, en de darm wordt "fecale steen" genoemd. De klinische manifestaties en behandelingsmethoden van vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal hangen nauw samen met de aard van het vreemde lichaam en het opgesloten deel. De meeste vreemde lichamen kunnen soepel worden geloosd, en een paar problemen De patiënt kan worden geprobeerd met een gastroscoop, en slechts een paar individuele gevallen vereisen chirurgische behandeling.

(twee) pathogenese

Vreemd lichaam van kinderen komt het meest voor, gevolgd door maagsteen en fecale steen, zeldzame endogene, vreemde materie in het maagdarmkanaal is het vreemde lichaam van het maagdarmkanaal, groter vreemd lichaam kan gastro-intestinale obstructie en scherp vreemd lichaam veroorzaken Het kan bloedingen veroorzaken als gevolg van schade aan het maagdarmslijmvlies en slijtage van de anus. Scherpe vreemde stoffen kunnen ook aan de wand van de maag of darm vastzitten en zelfs perforatie veroorzaken. Het komt in de buikholte en kleeft aan de omliggende organen na perforatie. Daarom is ernstige peritonitis zeldzaam, vreemd lichaam Te lang kan de duodenale koji niet passeren, giftige of corrosieve vreemde stoffen kunnen ernstige complicaties veroorzaken, endogene vreemde lichamen, zoals galstenen, gerapporteerde darmobstructie bij volwassenen, kinderen zijn zeldzaam, maagsteen en fecale steen Deze sectie zal aan discussie worden gewijd.

Pediatrisch gastro-intestinaal vreemd lichaam en preventie van intestinale obstructie van het vreemde lichaam

Vreemde lichamen in het maagdarmkanaal zijn volledig te voorkomen en ouders en verpleegkundigen moeten een brede opleiding hebben genoten om de kinder- en kinderopvang te versterken.

Kinderen jonger dan 1,3 jaar zijn nog niet uitgebroken en mogen geen pinda's, zaden, bonen en ander voedsel met nucleair voedsel krijgen.

2. Kies geen speelgoed dat gevaarlijk is voor kinderen, ze mogen niet worden gebruikt als speelgoed voor items die kinderen kunnen inslikken.

3. Ren niet rond tijdens het eten bij kinderen, om geen vreemde voorwerpen te slikken tijdens het vallen.

Pediatrische gastro-intestinale vreemd lichaam en complicaties van intestinale obstructie van het vreemde lichaam Complicaties peritonitis buikkrampen

Grotere of scherpe vreemde lichamen kunnen buikkrampen, bloedingen, darmperforatie en peritonitis veroorzaken en kunnen ook worden gecompliceerd door maag- of darmobstructie.

Pediatrisch gastro-intestinaal vreemd lichaam en vreemd lichaam darmobstructiesymptomen veel voorkomende symptomen indigestie misselijkheid en braken misselijkheid pijn buikpijn buikpijn eetlust verlies bladluis darmobstructie peritonitis

Ronde, ovale of kubusvormige maagdarmkanaal vreemde lichamen kunnen onder normale omstandigheden snel uit het rectum worden uitgescheiden, dus de kinderen zijn asymptomatische, individuele scherpe en slanke objecten, zoals naalden, spijkers, Open naalden, etc., doorboren zelden de darmwand en maagwand, zelfs als de punctie, omdat deze geleidelijk het spijsverteringskanaal verslijt, kan worden omgeven door cellulose, geen acute perforerende peritonitis vormt, in de meeste gevallen vormen deze vreemde lichamen Ze kunnen allemaal worden overgebracht naar hun stompe uiteinden en naar buiten worden afgevoerd, zonder schade aan kinderen. Röntgenstralen kunnen worden gebruikt om de richting van niet-röntgenstralen door vreemde lichamen te volgen. Als het vreemde lichaam de röntgenfoto binnendringt, kan de tinctuur worden ingeslikt om te zien of er enige vulling is. Defect, als het vreemde lichaam binnen een vaste tijd te lang is, kan het niet zelf worden uitgescheiden.Als de fecale steen darmobstructie veroorzaakt, treden meestal de symptomen van eenvoudige darmobstructie op, het begin is langzaam, de vroege buik heeft ongemak en de navelstreng treedt later op. Pijn, buikpijn nam geleidelijk toe, wanneer de obstructie relatief compleet is, is er vaak braken, maagsteenretentie in de maag, kan indigestie, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, maagklachten, milde buikpijn en andere symptomen veroorzaken, in het bovenbuikonderzoek , En nog veel meer tastbare brokken leuke activiteiten, dunne darm bezoar is moeilijk aan te raken, rectum waren rectaal onderzoek kan de enorme harde ontlasting te raken.

Gastro-intestinaal vreemd lichaam bij kinderen en onderzoek naar darmobstructie van het vreemde lichaam

Wanneer er een ontsteking is, zijn er perifere bloedleukocyten, verhoogde neutrofielen; ascites, acidose, moet routine biochemisch bloedonderzoek zijn, controleer natrium, kalium, chloor, calcium en bloed-pH.

1. Röntgenonderzoek: het blokkeren van het vreemde lichaam kan de voorste positie en de laterale positie innemen om de positie en de vorm van het vreemde lichaam te bepalen, en de vreemde materie niet blokkeren. De straalvezel is bevestigd aan vreemde materie voor ontwikkeling en kan zijn sporen volgen, maar de volgende punten moeten worden opgemerkt:

(1) Röntgenonderzoek is negatief en vreemde materie kan niet worden uitgesloten.

(2) Het residu van de tinctuur na inslikken beïnvloedt de observatie en het klemmen van de endoscoop.

(3) In geval van perforatie kan de verspreiding van tinctuur naar omliggende weefsels ernstige gevolgen hebben.

2. Vezelendoscopie: de vorm, aard en positie van het vreemde lichaam kan direct worden bekeken.Tegelijkertijd kan het vreemde lichaam worden gebruikt om het vreemde lichaam te verwijderen.Het wordt algemeen aangenomen dat het gebruik van gastroscopie voor de behandeling van slokdarm vreemd lichaam van kinderen veilig en betrouwbaar is.

Diagnose en diagnose van vreemd lichaam en darmobstructie van het vreemde lichaam bij kinderen

diagnose

1. De geschiedenis van vreemde lichamen vraagt naar de aard van vreemde lichamen, de redenen voor slikken, tijd, indirect bewijs, geschiedenis uit het verleden, enz.

2. Symptomen en tekens (hierboven).

3. Aanvullend onderzoek kan helpen bij het diagnosticeren.

Differentiële diagnose

Let bij het veroorzaken van maag- of darmobstructie (endogeen vreemd lichaam) op de identificatie van obstructie veroorzaakt door andere oorzaken, veroorzaakt perforatie en peritonitis en appendicitis, tuberculeuze peritonitis, enz., Maar zelfs als perforatie optreedt, omdat er vaak omentum is Hechting van de lever of andere organen kan voorkomen dat scherpe vreemde lichamen of infectieuze stoffen in de buikholte lekken. Daarom zijn buikpijn, spierspanning, tederheid, rebound-tederheid en andere spierbewegingsverschijnselen niet erg ernstig. Wang Lizhu en anderen hebben een 12-jarig meisje gemeld. Darmperforatie, peritoneale infectie, adhesie, klinische manifestaties van koorts, buikpijn, milde buikspierspanning, is gediagnosticeerd als "appendicitis", "tuberculeuze peritonitis", enz., Behandeling niet genezen, laparotomie gevonden 3 7 Nee. Naainaald (ongeveer 3 cm lang), één bevindt zich aan de rechter bovenste ventrale zijde van het peritoneum, de andere twee bevinden zich op de kruising van de twaalfvingerige darm en het jejunum, een deel van de naald door de darmwand, lokale verklevingen in een massa, na verwijdering, de toestand Snel verbeterd, vroeg de medische geschiedenis, het kind had een paar maanden geleden verschillende naalden in de mond, per ongeluk ingeslikt tijdens het gesprek en kon het niet schelen of er daarna geen ongemak was. Het kind besefte de ernst van de sliknaald niet en was asymptomatisch na het slikken van de naald. zullen De geschiedenis van het slikken van naalden is vergeten, wat resulteert in complicaties zoals perforatie en infectie. Misdiagnose duurde 7 maanden en vertraagde behandeling. Grote vreemde lichamen kunnen ook maag- of darmobstructie veroorzaken. Maagobstructie kan zich manifesteren als pijn in de bovenbuik, opgeblazen gevoel en braken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.