Congenitale longcyste bij kinderen

Inleiding tot congenitale longcyste bij kinderen Congenitale pulmonale cyste (congenitale pulmonale cyste) is een relatief veel voorkomende pulmonale dysplasie. Enkele of meerdere cysten verschijnen in het zieke longweefsel, waarbij een of meerdere lobben betrokken kunnen zijn. De klinische manifestaties zijn nogal inconsistent, sommige kunnen volledig asymptomatisch zijn en sommige kunnen ernstige compressiesymptomen veroorzaken als gevolg van accumulatie van spanningsgas in de cyste. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pneumothorax

Oorzaken van congenitale longcyste bij kinderen

(1) Oorzaken van de ziekte

De etiologie wordt niet volledig begrepen. Sommige mensen denken dat het te wijten is aan abnormale vertakking tijdens de ontwikkeling van embryonale longknoppen. Het distale uiteinde vormt epitheelcelnesten en differentieert vervolgens geleidelijk om cysten te vormen. Het lumen van de cysten is strookachtig en de bronchus is geblokkeerd. Er is slechts gedeeltelijke communicatie en een andere verklaring is dat de vorming van longcysten wordt veroorzaakt door congenitale atelectase, waardoor de normale rangschikking van de longstructuur en epitheelcellen in het embryonale stadium wordt verstoord.

(twee) pathogenese

Het longmechanisme wordt algemeen beschouwd als het feit dat de bronchus tijdens de embryonale ontwikkeling van de hoofdbronchiale knop wordt gescheiden en het slijm dat wordt afgescheiden door de distale bronchus zich ophoopt.De bronchogene cyste bevindt zich meestal in het mediastinum en de van alveolaire afgeleide longcyste bevindt zich meestal in de long. Het omringende deel bevindt zich in het longparenchym. De congenitale longcyste kan een of meerdere zijn en kan voorkomen in één longkwab of meerdere longkwab. Als een of een kwab longweefsel bezet is door de meeste of alle meerdere cystische weefsels, Het wordt polycystische long genoemd, visuele observatie, de grootte van de cysteholte kan verschillend zijn, kan single-atriaal of multi-atriaal zijn, het oppervlak van de cyste is glad, de muur is dun, bevat slijm of luchtslijm, histologische observatie, buiten de cyste De laag bestaat uit bindweefsel, elastisch weefsel en gladde spiervezels, het lumen bevat dun kraakbeenweefsel.De binnenste laag van de cystewand bestaat voornamelijk uit kolomvormige epitheelcellen of pseudostratified ciliated epitheelcellen, die ook slijmklierweefsel bevatten. De secretie van slijm wordt in de cyste geïnjecteerd en de bloedtoevoer naar de longcyste is dezelfde als die van normaal longweefsel, dat is afgeleid van de longslagader en de bronchiale slagader. Dit verschilt van longisolatie en bovendien door Cyste neemt niet deel aan de ademhalingsactiviteit, dus de cystenwand kan de pigmentatie van de koolstof niet zien.Als het slijm in de cyste overmatig wordt vastgehouden, of een secundaire purulente infectie, is de cyste gemakkelijk door te dringen met de bronchus, vaak een eenzijdige klepachtige ventilatie vormend. Daarom wordt de druk in de cyste continu verhoogd om een spanningsballon te vormen.

Sommige mensen denken dat als er meer bronchiale epitheelcellen in de cystenwand worden gevonden, dit betekent dat de cyste afkomstig is van de bronchus, bronchogene cyste genoemd; als de cystenwand voornamelijk bestaat uit plaveiselepitheelcellen, wordt deze longcyste genoemd, maar in de meeste In het geval bevat de wandlaag van de cyste de bovengenoemde twee soorten cellen, dus het is moeilijk uit te leggen dat de pathologische basis van de twee anders is. Wanneer de cyste gecompliceerd is door infectie, wordt de oorspronkelijke celstructuur van de cystewand veranderd als gevolg van infiltratie van ontstekingscellen, chronische long De plaveiselepitheelcellaag kan ook op de wand van het abces verschijnen, dus het is moeilijk om alleen door histologisch onderzoek de aard en oorsprong van de cyste te bepalen.

Pediatrische congenitale preventie van longcysten

Er zijn momenteel geen effectieve preventieve maatregelen. Deze ziekte is aangeboren longdysplasie, hetzelfde als andere methoden voor de preventie van aangeboren ziekten. Na een duidelijke diagnose moet aandacht worden besteed aan preventie van infecties en actieve behandeling. Asymptomatische zuigelingen en jonge kinderen kunnen maanden of jaren na electieve chirurgie nauwlettend worden geobserveerd om de tolerantie voor chirurgie te vergroten. Werk zo snel mogelijk na het beheersen van de infectie. Om secundaire infecties en verschillende complicaties te voorkomen, is het moeilijk om te opereren.

Pediatrische congenitale longcyste-complicaties Complicaties pneumothorax pneumothorax

In ernstige gevallen veroorzaakt het ademhalings- en bloedsomloopfalen.De oorzaak van dit fenomeen is voornamelijk gerelateerd aan de vorming van door spanning veroorzaakte ballonzwelling in de cystische holte en de bronchus. Grotere cysten hebben secundaire infecties, zoals gewelddadig huilen, trauma, enz., Die kunnen leiden tot spanningspneumothorax. Longcysten hebben geen gasuitwisselingsfunctie Grote cysten kunnen longweefsel samendrukken, waardoor gasuitwisselingsobstakels in de longen ontstaan.In ernstige gevallen kan de longslagaderdruk worden verhoogd en kan de belasting van het hart worden verhoogd. Langdurige herhaalde infecties kunnen leiden tot hechting van omliggende weefsels, waardoor de longfunctie wordt aangetast, de operatie moeilijker wordt en het postoperatieve herstel wordt beïnvloed. Bloeden veroorzaakt door vernietiging van de cystische wand van de longcyste, perforatie, waardoor pneumothorax, hemothorax wordt veroorzaakt. In de literatuur is gemeld dat longcysten kwaadaardig kunnen zijn.

Congenitale longcyste symptomen bij kinderen Vaak voorkomende symptomen Lage dysfagie, verhoogde hartslag, droge hoestcyste, respiratory distress syndrome, hemoptysis, respiratoire dysfunctie, dyspneu

De klinische manifestaties van congenitale longcysten kunnen heel verschillend zijn, afhankelijk van de grootte en het aantal cysten, de mate van invloed op aangrenzende organen, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties zoals infectie en ruptuur, de prestaties zijn verschillend, vooral voor onderdrukking en infectiesymptomen. De cyste kan vrij zijn van symptomen. Het wordt alleen gevonden bij röntgenonderzoek. Verschillende cysten verschijnen wanneer er meer cysten zijn dan secundaire infecties of plotselinge vergroting om omliggende weefsels te comprimeren. Compressie van de bronchiën kan bijvoorbeeld piepende ademhaling, droge hoest en in verschillende mate veroorzaken. Ademhalingsmoeilijkheden, zelfs cyanose, onderdrukking van de slokdarm kan slikproblemen veroorzaken, koorts, hoest, hoest en zelfs hemoptyse kunnen optreden wanneer geïnfecteerd, kleine cysten kunnen geen abnormale tekenen hebben tijdens lichamelijk onderzoek, de grotere percussie lokale saaiheid of echt geluid, Ademhalingsgeluiden zijn verzwakt of verdwenen Spanning bevattende ballonzwelling komt vaker voor bij pasgeborenen en zuigelingen.Het heeft verhoogde ademhaling en hartslag, ademnood, piepende ademhaling en cyanose, percussie van niet-stemhebbende of trommelgeluiden, ademhalingsgeluiden verdwijnen, met mediastinum en hartverschuiving. Het is gemakkelijk te combineren met spanningspneumothorax en wordt bij chronische infecties gekenmerkt door herhaalde hoest, hoest en lage koorts.

Onderzoek van aangeboren longcysten bij kinderen

Bloedgasanalyse heeft hypoxemie, in het geval van secundaire infectie heeft perifeer bloed verhoogde witte bloedcellen en verhoogde neutrofielen.

1. Röntgenonderzoek: de solitaire vloeistofcyste op de thoraxfoto heeft een duidelijke en dichte cirkelvormige schaduw. De geïsoleerde ballon bevat een cirkelvormige of elliptische dunne wand. Als de longcyste zich in het achterste mediastinum bevindt, lijkt deze. Slokdarmcompressiesymptomen, moeten de bariummaaltijd controleren bij dysfagie, om de relatie tussen de tumor en de slokdarm te begrijpen en sputum kunnen identificeren.

2. Bronchografie: de omvang en locatie van cyste-laesies kunnen worden bepaald.

3. CT: Het is nuttig om de locatie van de cyste, de grootte en de relatie tussen aangrenzende organen te bepalen. De identificatie van bulleuze cyste en pneumothorax kan worden gebruikt voor een verbeterde CT-scan. De eerste kan worden gezien in longvasculaire schaduw.

4. Angiografie: helpt geïsoleerde longen te identificeren.

5. B-echografie: voor de differentiatie van long, pleurale laesies, gas, cystische, vaste laesies hebben een bepaalde rol, maar voor longabces, cystisch adenoom, enz. Moeten verdere identificatie.

6. Vezeloptische bronchoscopie: in aanwezigheid van hemoptyse kan vezeloptische bronchoscopie de toestand van het slijmvlies begrijpen, de bloedingsplaats identificeren, behalve voor bronchiale tumoren.

Diagnose en diagnose van congenitale longcyste bij kinderen

De geschiedenis van recidiverende longinfectie en röntgenonderzoek zijn de belangrijkste punten van diagnose.De klinische manifestaties van longcysten zijn vaak niet-specifiek.De diagnose van deze ziekte berust hoofdzakelijk op röntgenonderzoek.De enkelvoudige gesloten longcyste toont een cirkel onder de röntgenfoto. Vorm of ronde vorm van de vaste, uniforme dichtheid, heldere randen, omringend weefsel over het algemeen geen duidelijke ontstekingsinfiltratie, extrapulmonale cysten bevinden zich boven het voorste mediastinum, meestal enkel, onderdrukking van de luchtpijp of hoofdbronchus, kan veroorzaken Paroxismale droge hoest, ademhalingsmoeilijkheden, kan leiden tot overmatige inflatie van het longweefsel, mediastinale shift, enz., Diagnose hangt af van bronchoscopie en bronchografie, in combinatie met röntgenonderzoek op de borst, kan de diagnose bevestigen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.