Malabsorptiesyndroom

Inleiding tot het malabsorptiesyndroom Absorptiesyndroom is een syndroom veroorzaakt door malabsorptie van dunne darm voedingsstoffen om verschillende redenen.De absorptie van voedingsstoffen moet volledig worden verteerd. Daarom omvat het gegeneraliseerde malabsorptiesyndroom indigestie en malabsorptie, dus het wordt ook "spijsverteringsmalabsorptiesyndroom" genoemd. Veel ziekten kunnen dit syndroom veroorzaken, maar hun klinische manifestaties en experimentele bevindingen zijn vaak vergelijkbaar. Absorptie is een verscheidenheid aan voedingsstoffen, waarvan vetabsorptiestoornissen het meest kenmerkend zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,12% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: diarree, hypotone uitdroging, angulaire keratitis, voedingsanemie

Oorzaak van malabsorptiesyndroom

Oorzaak (35%):

Onvoldoende secretie van gal- of pancreasensap, overmatige bacteriegroei in de dunne darm, intestinale dyskinesie, intestinale bloedcirculatie of lymfatische circulatiestoornis, laesies van de dunne darm zelf en verlies van slijmvliezen ter plaatse.

Malabsorptiesyndroompreventie

Er is geen effectieve preventieve maatregel voor het primaire malabsorptiesyndroom.Voor de malabsorptie veroorzaakt door galwegen en pancreasziekten, moet de behandeling van primaire ziekten aandacht krijgen. De onjuiste behandeling van gastro-intestinale chirurgie is ook een belangrijke factor die de spijsvertering en malabsorptie veroorzaakt. Daarom moeten chirurgische wonden met voorzichtigheid worden behandeld en moet aandacht worden besteed aan het voorkomen van infecties zoals parasieten.

Malabsorptiesyndroom complicaties Complicaties, diarree, hypotone uitdroging, angulaire keratitis, voedingsanemie

1. Water- en elektrolytenaandoeningen Patiënten met deze ziekte hebben vaak hypoproteïnemie, verhoogd totaal vloeistofvolume, waardoor de extracellulaire vloeistof hypotonisch is, bij braken, diarree, gemakkelijk hypotone uitdroging en ernstige diëlektrische verstoring te veroorzaken, wat resulteert in lage Bloed kalium, hyponatriëmie, hypocalciëmie en hypomagnesiëmie veroorzaken symptomen.

2. Vaak gepaard met andere tekorten aan voedingsstoffen, met name vitamine A-tekort, droogheid en verzachting van het hoornvlies, en zelfs perforatie, vaak gepaard met vitamine B-tekort veroorzaakt door hoekige keratitis, vanwege groeiachterstand, het is zeldzaam snurken, Vaak vergezeld van voedingsanemie.

3. Vanwege de lage systemische immuunfunctie is het gemakkelijk om een verscheidenheid aan acute en chronische infecties en infectieziekten te ontwikkelen, vooral darm- en luchtweginfecties, gemakkelijk te verspreiden mazelen, tuberculose en andere infectieziekten en parasitaire aandoeningen, spijsverteringskanaal of systemische schimmelinfecties zijn niet In zeldzame gevallen zijn gram-negatieve bacilli enteritis, sepsis of urineweginfecties vaak moeilijk te genezen als de infectie vaak langdurig is.

Symptomen van malabsorptiesyndroom Vaak voorkomende symptomen Buikpijn Abdominaal ongemak Abdominaal syndroom Opgeblazen buik Abdominale vermoeidheid Spenen sucrose-I maltose ... Verlies van eetlust

Malabsorptiesyndroom veroorzaakt een reeks pathofysiologische veranderingen als gevolg van voedingsstof-, vitamine- en elektrolytabsorptiestoornissen De belangrijkste klinische manifestaties zijn:

1. Diarree en andere gastro-intestinale symptomen

Diarree is het belangrijkste symptoom en de meest karakteristieke, dagelijkse ontlasting 3-4 keer of meer, meer ontlasting, geen vorm, lichte kleur met olieachtige glans of schuim, stank, waterige diarree, een paar milde Of atypische gevallen kunnen geen diarree hebben, vergezeld van oprispingen in de buik, opgezette buik, ongemak in de buik, maar zelden buikpijn, sommige patiënten kunnen verlies van eetlust hebben en misselijkheid, braken.

Ten tweede, voedingstekorten

Nadat diarree optreedt, als gevolg van eiwitverlies en onvoldoende warmtetoevoer, worden patiënten geleidelijk zwak, gewichtsverlies, gewichtsverlies, bloedarmoede, oedeem van de onderste extremiteit en hypoproteïnemie.

Ten derde, symptomen van vitamine- en elektrolyttekort

Verschillende graden van verschillende vitaminegebrek of elektrolytdeficiëntiesymptomen kunnen optreden, zoals vitamine D en calciumabsorptiestoornissen kunnen botpijn, hand- en voetkrampen en zelfs pathologische fracturen hebben; vitamine B-familie malabsorptie kan glossitis, hoekige cheilitis optreden, rond Neuritis en andere; vitamine B12 foliumzuur en ijzermalabsorptie kunnen bloedarmoede veroorzaken; kaliumionensuppletie kan de zwakte, zwakte, fysiologische oligurie, nocturie enzovoort verhogen.

Naast de bovengenoemde malabsorptieverschijnselen heeft het secundaire malabsorptiesyndroom ook primaire ziekteverschijnselen.

Onderzoek van malabsorptiesyndroom

Eerst het fecale vetonderzoek

(A) Sudan III-kleuringmicroscopie: normaal vet verschijnt niet in de ontlasting, zoals> 10 druppels / hoog krachtveld, wat duidt op abnormale vetabsorptie.

(B) Kwantificering van fecaal vet: normaal <6g 24 = ""> 6g / 24 uur, kan malabsorptiesyndroom diagnosticeren.

Ten tweede, vetbalanstest

Dagelijkse inname van testmaaltijden, bevattende meer dan 70 gram vet gedurende 6 opeenvolgende dagen. De ontlasting werd 72 uur na het verzamelen (dagen 4-6) op vetgehalte gemeten en de absorptiesnelheid werd berekend.

Vetabsorptiesnelheid = vetinname (3 dagen na) - fecaal vet (3 dagen later) / (vetinname) × 100.

Normale waarde:> 95%, lager dan normaal duidt op vetabsorptiestoornis.

Ten derde, D-xylose-absorptietest

D-Xylose is een soort pentosesuiker, het wordt niet afgebroken door spijsverteringsenzymen na orale toediening en wordt direct geabsorbeerd door het jejunale slijmvlies.Het wordt niet gemetaboliseerd in het lichaam en wordt uitgescheiden door de nier. Als de nierfunctie normaal is, kan het meten van de hoeveelheid D-xylose die in de urine wordt uitgescheiden de absorptiefunctie van de dunne darm weerspiegelen. METHODEN: dosis van D-xylose werd oraal toegediend op basis van vasten, urine werd 5 uur verzameld en D-xylose in urine werd gemeten. Normale waarde:> 1,25 g (25%), 1,0 ~ 1,2 g is verdacht, <1,0 g (20%) is abnormaal.

Ten vierde, vitamine B12-absorptietest

Als gevolg van de ileale absorptiefunctie, injecteer eerst vitamine B121000ug om het lichaam te verzadigen, neem oraal 60 kobalt gelabelde vitamine B122ug, verzamel 48 uur urine, meet 60 kobalt, normale waarde:> 8-10%, 2-7% is matige malabsorptie, <2% ernstige malabsorptie. Het wordt vaak gebruikt om de overmatige groei van darmbacteriën te controleren.

V. BT-PABA-test (ook bekend als pancreaspeptide)

Na orale toediening van benzoyl-L tyrosine-p-aminobenzoëzuur (BT-PABA) wordt het in de dunne darm afgebroken door prionase, vrij para-aminobenzoëzuur wordt gemakkelijk geabsorbeerd door de dunne darm, uitgescheiden door de nier en gedurende 6 uur verzameld. De ontlading ervan kan de exocriene functie van de alvleesklier weerspiegelen, de normale waarde: 55 ~ 75%.

Zes, barium maaltijd X-ray volledig gastro-intestinaal onderzoek

Kan de secretie en motorische functie van de dunne darm en aanverwante ziekten begrijpen, zoals intestinale dilatatie, stenose, veranderingen in de slijmvliezen, diverticulum, fistel enzovoort.

Diagnose en identificatie van malabsorptiesyndroom

De ziekte moet voornamelijk worden geïdentificeerd met tuberculeuze peritonitis, megacolon en voedselintolerantie.

Voor patiënten met langdurige diarree en gewichtsverlies, vooral die met vet sputum, moet de mogelijkheid van malabsorptie worden overwogen. Bovendien hebben patiënten die gedeeltelijke oesofagectomie, oesofagectomie, totale gastrectomie, gedeeltelijke gastrectomie, vaguszenuwoperatie, resectie van de dunne darm, enz. Hebben ondergaan, pancreas hypofunctie, leverziekte, blind sputum syndroom en Andere patiënten met dunne darm laesies die een operatie vereisen, kunnen de aanwezigheid van malabsorptiesyndroom hebben.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.