Schistosomiasis enteropathie

Inleiding tot schistosomiasis Schistosomiasis is een ziekte veroorzaakt door schistosomiasis Het is nu bekend dat er vijf soorten schistosomiasis zijn die parasitair zijn bij mensen: Schistosoma japonicum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni, interstitiële schistosomiasis en Schistosoma japonicum. Daarnaast zijn er parasitaire gevallen zoals boviene schistosomiasis en Schistosoma japonicum (S.matteei). De geschiedenis van contact met epidemische gebieden moet rekening houden met de mogelijkheid van schistosomiasis, dus de geboorteplaats van de patiënt, beroepsmatige en epidemische watercontactgeschiedenis is een belangrijke referentie voor de diagnose van deze ziekte, vooral voor patiënten met asymptomatische en geen tekenen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,0003% -0,0008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: fecale mondtransmissie Complicaties: ascites

De oorzaak van schistosomiasis

Infectie (30%):

De cercariae, larven, volwassenen en eieren van schistosomiasis kunnen bepaalde schade aan het menselijk lichaam veroorzaken, maar de eieren zijn het meest schadelijk voor de mens en veroorzaken voornamelijk laesies van de dikke darm en lever, en de eieren worden afgezet in de weefsels van de menselijke darmwand. Er is celinfiltratie rondom, waardoor granuloma van eieren wordt gevormd, wat de oorzaak is van chronische lever- en darmletsels als gevolg van schistosomiasis.Het pathologische proces van granulomavorming en -ontwikkeling is nauw verwant met de ontwikkeling van eieren en de eieren zijn nog niet gevormd. Wanneer de omliggende weefsels niet reageren of slechts een lichte reactie hebben; wanneer de oöcysten zich ontwikkelen, begint het weefselsputum een ontstekingsreactie te ontwikkelen; nadat de oöcysten rijpen, worden de enzymen afgescheiden door de mijten, eiwitten en suikerafscheidingen (wormen) In ei oplosbaar antigeen) veroorzaakt weefselnecrose en acute ontstekingsreactie Endocarditis vormt zich vaak in de eipool en vormt eosinofiel abces. In ernstige gevallen kan ook neutrofiele pus worden gevormd. Schistosoma japonicum granuloma bevat vaak De eieren van de familie zijn zo ernstig dat ze meer ernstige schade aanrichten dan andere schistosomiasis.

Geboorteplaats (20%):

Mensen die in rivieren en riolering wonen, worden sterk getroffen door infecties. Mensen die in het verleden contact hebben gehad met epidemische gebieden, hebben een grote kans om ziek te worden. Daarom is het optreden van deze ziekte gerelateerd aan de woonplaats van de patiënt.

Beroep (30%):

Beroepsmatige blootstelling aan afvalwater is vatbaar voor deze ziekte.

Schistosomiasis preventie

Verwijder eerst de bron van infectie: behandel patiënten met zieke dieren, versterk het mestbeheer en vermijd verse mestvervuilende waterbronnen. Zoals de constructie van een onschadelijke septic tank; of de combinatie van uitwerpselen en urineopslag, zodat ureum wordt afgebroken tot ammoniak, kan eieren doden. Het toevoegen van ongebluste kalk of bicarbonaat aan de ontlasting kan ook eieren doden.

Ten tweede, de eliminatie van de tussenliggende slak van de gastheer: de slak moet worden gebaseerd op de ecologische kenmerken en geografische omstandigheden van de slak, volgens lokale omstandigheden, om de nagelomgeving te veranderen, in combinatie met fysische en chemische medicijnen om de slakmethode te elimineren. De fysieke methode om slakken te doden omvat schoppen, vuur en grondbegraven. Chemische slakkoordodende medicijnen zijn onder meer niclosamide, natriumpentachloorfenol en nicotinamide.

Ten derde, persoonlijke bescherming: probeer contact met geïnfecteerd water te vermijden, als u in het geïnfecteerde water moet werken, moet u beschermende maatregelen nemen, de huid is bedekt met beschermende medicijnen, zoals niclosamide of dibutylftalaatzalf, emulsie of slijtage Waterdichte rubberen schoenen, plastic beschermende broek, etc.

Schistosomiasis complicaties Complicaties ascites

Een klein aantal patiënten heeft ascitesvorming, die wordt veroorzaakt door het ontstekingsafscheiding dat wordt geproduceerd door de acute eiknobbeltjes en de uitgebreide laesies in de lever die worden veroorzaakt door de eieren, waardoor de bloedstroom in de lever slecht is en de lymfevaten toenemen en in de buikholte lekken. Lever, splenomegalie, enz.

Symptomen van schistosomiasis darmziekten Veel voorkomende symptomen Buikpijn Ondervoeding Oedeem Ascites dysenterie-achtige ontlasting Diarree Mucosa Congestie in de ontlasting of rectum s ... Hematopoëtisch constipatie oedeem

(1) Medische geschiedenis:

De geschiedenis van contact met epidemische gebieden moet rekening houden met de mogelijkheid van schistosomiasis, dus de geboorteplaats van de patiënt, beroepsmatige en epidemische watercontactgeschiedenis is een belangrijke referentie voor de diagnose van deze ziekte, vooral voor patiënten met asymptomatische en geen tekenen.

(2) Klinische manifestaties:

1. Acute schistosomiasis: in epidemische gebieden moeten patiënten met een voorgeschiedenis van blootstelling aan duidelijk watercontact ongeveer 1 maand vóór het begin, langdurige koorts, vergezeld van de volgende kenmerken, rekening houden met de mogelijkheid van acute schistosomiasis:

1 geschiedenis van cercaria dermatitis, hepatomegalie en gevoeligheid, diarree, enz .;

2 Het totale aantal witte bloedcellen en eosinofielen in het bloed nam aanzienlijk toe;

3 sigmoïde colonoscopie gevonden rectale mucosa congestie, oedeem, gele korrelige eiknobbeltjes.

2. Chronische en gevorderde schistosomiasis: chronische patiënten hebben geen duidelijke symptomen, of de symptomen zijn in het verleden vergeten, en deze symptomen zijn ook moeilijk in verband te brengen met deze ziekte als referentie voor diagnose.In de endemische gebieden zijn er langdurige onverklaarde buikpijn of bloed in de ontlasting, lever. Splenomegalie, bloed eosinofielen aanzienlijk toegenomen, jonge volwassenen hebben epileptische aanvallen, acute of chronische appendicitis-aanvallen, cirrotische portale hypertensie, zoals milt, ascites of hematemesis en dwerggroei, moeten overwegen De mogelijkheid van schistosomiasis en bevestigd door pathogenen.

Circulerende antigenen zijn gedetecteerd in het serum van geïnfecteerde muizen.Al meer dan een decennium hebben binnenlandse en buitenlandse wetenschappers veel studies over circulerende antigenen uitgevoerd en weinig resultaten voor referentie verkregen.De detectie van circulerende antigenen biedt een methode om de werkzaamheid van schistosomiasis te vinden. De nieuwe aanpak bevindt zich momenteel nog in de verkenningsfase.

Binnen een paar uur tot 2 tot 3 dagen na blootstelling aan het besmette water verschijnt er een beetachtige rode puntvormige uitslag in de invaginatie van de cercaria. Het is een dermatitis van de staart, jeuk en trekt zich na een paar dagen terug. De cercaria kan hoesten, hemoptyse en schistosomiasis veroorzaken. De klinische manifestaties van de ziekte zijn zeer gecompliceerd en divers.De locatie van de optische eicel, de ernst van de infectie en de reactie van het lichaam kunnen worden verdeeld in acute, chronische en geavanceerde schistosomiasis volgens hun ziekteverloop en belangrijkste klinische manifestaties.

(1) Acute schistosomiasis: Acute schistosomiasis is een seizoensgebonden infectieziekte, die vaker voorkomt in de zomer en de herfst. Het komt vaker voor bij jonge mannen en jonge volwassenen. De meeste van hen hebben geen immuniteit in het verleden en een groot aantal nieuwe cercaria-infecties, voornamelijk in contact met besmet water. Hierdoor is de infectiegeschiedenis van de patiënt duidelijker en de meeste hebben een geschiedenis van cercaria-dermatitis.De belangrijkste symptomen van het systeem zijn koorts en allergische reacties, die worden veroorzaakt door de metabolieten van ei-toxine en weefselvernietiging, vanwege de massieve afzetting van eieren in de darm. Acute colitis, buikpijn bij patiënten, diarree is goed voor meer dan de helft, diarree 2 tot 3 keer per dag, dunne ontlasting, kan bloed en slijm dragen, sigmoïdoscopie kan worden gezien slijmvliescongestie, oedeem en kan worden gevonden kleine gele deeltjes (voor insecten) Eiknobbeltjes), dit is een unieke pathologische verandering in de acute fase. In het vroege deel van de ziekte kan alleen constipatie worden veroorzaakt. In ernstige gevallen, vanwege de massieve afzetting van eieren in de serosale laag en het mesenterium van de dikke darm, kan het peritoneale irritatie, buikbuik veroorzaken. Zwelling, flexibiliteit en gevoeligheid, gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als tuberculeuze peritonitis, een klein aantal patiënten heeft ascites, wat wordt veroorzaakt door acute eiknobbeltjes Effusie en eieren veroorzaakte uitgebreide lesies in de lever, de lever slechte doorbloeding en verhoging lymfatische lekken in de buikholte veroorzaakt door andere lever, splenomegalie enzovoort.

(2) Chronische schistosomiasis: patiënten met schistosomiasis hebben niet noodzakelijk een voorgeschiedenis van acute exacerbatie. Boeren in epidemische gebieden worden sinds hun kindertijd blootgesteld aan rivierwater en er zijn kleine herhaalde infecties. De meeste zijn chronische schistosomiasis. Vanwege verschillende infectiegraden, of er chronische schistosomiasis is Symptomen en symptomen.

1. Asymptomatische patiënten: Asymptomatische patiënten zijn verantwoordelijk voor de meeste asymptomatische patiënten, en hun gezondheid en arbeid kunnen niet worden aangetast. Ze worden alleen bij toeval gevonden wanneer ze collectief worden gecensureerd of behandeld voor andere ziekten. De meeste schistosomiasis die in steden worden gezien, zijn ook In deze klasse zijn patiënten meestal asymptomatisch en niet-positief, en een klein aantal patiënten kan een milde vergroting van de lever of milt hebben.

2, symptomatische patiënten: sigmoïde colon en rectum zijn de belangrijkste onderdelen van schistosomiasis-laesies, dus diarree en dysenterie-achtige ontlasting komt vrij vaak voor, zijn licht en zwaar varieert van infectie tot licht, meestal patiënten met incidentele diarree, dagelijks 2 ~ 3 keer, tussen het midden of de ontlasting met bloed, kunnen ernstige gevallen buikkrampen, urgentie en gevoel, dysenterie-achtige ontlasting, enz., Verdikking van sigmoïde dikke darm als gevolg van gingivale fibrose en fibrose, en tederheid, gemakkelijk te vinden schistosomiasis-eieren in de ontlasting, en toename Dik omentum, mesenterium en vergrote mesenterische of retroperitoneale lymfeklieren zijn ook vaak te wijten aan ei-granulatie, granulomavorming en fibrose en klitten van verschillende grootte en vorm, die hard en gefixeerd zijn. De volgende buik is meer, de meeste patiënten vertonen verschillende graden van bloedarmoede, gewichtsverlies, ondervoeding en arbeidsdaling, patiënten met lever en milt snijden zwelling, in de vroege lever dan de milt, het oppervlak is glad, enigszins hard, de infectie is lichter en kan hiermee stoppen Stadia in plaats van vooruitgang, ernstige gevallen en langdurige ziekte kunnen zich ontwikkelen tot cirrose, de lever krimpt geleidelijk, maar kan nog steeds worden beïnvloed, vooral de linkerkwab, het harde, oneffen oppervlak, knobbeltjes van verschillende grootte en vervolgens Dirty geleidelijk in congestief uitbreiding.

(3) Gevorderde schistosomiasis: als gevolg van herhaalde infectie verslechtert de aandoening geleidelijk, cirrose treedt op, portaaldrukverhogingen, ascites, miltvergroting, lagere slokdarm- of maagvarices, sommige patiënten hebben vaak koorts, buikpijn, diarree en diarree, verlies van eetlust , gewichtsverlies, enz., en vaak bloedarmoede, dystrofisch oedeem, kinderen met een ernstige infectie, kunnen de ontwikkeling beïnvloeden, kunnen dwerggroei vormen, sommige patiënten hebben vaak koorts, over het algemeen niet meer dan 38 ° C, kunnen worden geassocieerd met de ziekte van de eierziekte Vernietigingsgerelateerd, bovendien, heeft de seksuele functie de neiging af te nemen, mannen hebben verlies van libido en impotentie, vrouwen hebben amenorroe en onvruchtbaarheid, die wordt veroorzaakt door ernstige leverschade veroorzaakt door systemische ondervoeding en de eliminatie van hormonen, zodat de functie van de hypofyse wordt geremd, De geslachtsklieren en andere endocriene klieren veroorzaakten ook verschillende graden van atrofie. Het gezicht van de patiënt was oud en dun en het uiterlijk was groter dan de werkelijke leeftijd. Er was vaak bruine pigmentatie in het gezicht. In de late fase was de lever verminderd, het oppervlak was ongelijk, de kwaliteit was hard en de milt Geleidelijk zwellende zwelling.

Onderzoek van schistosomiasis enteropathie

(a) onderzoek van de ontlasting

De detectie van eieren of uitkomen van oedeem uit de ontlasting kan het curatieve effect diagnosticeren en evalueren, maar degenen met een milde infectie, geavanceerde patiënten en taaltherapie worden niet genezen, het aantal eieren in de ontlasting is klein en de detectiesnelheid is laag, dus de ontlastingstest kan schistosomiasis niet uitsluiten ziekte.

(twee) darmslijmvliesbiopsie

De sigmoïdoscopie of proctitor wordt vanuit de anus ingevoegd volgens de routine.De veranderingen van het darmslijmvlies worden waargenomen met het blote oog. De acute fase is voornamelijk te wijten aan congestie en oedeem. In de chronische fase is het slijmvlies bleek, hypertrofie en littekenvorming. Typische knobbeltjes en kleine vlekken kunnen in elke fase worden gezien. Vervolgens werden de mucosale laesies van de vermoedelijke eivormige knobbeltjes genomen en tussen de twee objectglaasjes geperst voor microscopisch onderzoek.Voor de onbehandelde patiënten werd bevestigd dat de gedetecteerde eieren een diagnosewaarde hadden. Bij patiënten is alleen de diagnose van levende eieren of recente degeneratieve eieren diagnostisch.

(3) Immunologisch onderzoek

Met inbegrip van ringei-precipitatiereactie-test, cercaria-membraanreactie, indirecte hemagglutinatietest van ei-antigeen, schistosomiasis circulerend antigeen (CAg) en dergelijke.

(4) Onderzoek naar pathogenen

1, onderzoek van de ontlasting: de detectie van eieren of uitkomen uit de ontlasting kan worden gediagnosticeerd en geëvalueerd op werkzaamheid, maar milde infectie, geavanceerde patiënten en taaltherapie genazen niet, het aantal eieren in de ontlasting is klein, de detectiesnelheid is laag, dus de ontlasting Negatieve tests kunnen schistosomiasis niet uitsluiten.

(1) Directe uitstrijkmethode: het detectie-effect is erg laag, alleen de vroege patiënten met een ernstige infectie kunnen worden gevonden en het uitstrijkje van het pusbloedslijm kan worden opgepakt, wat de kans op detectie kan vergroten.

(2) Incubatiemethode:

1 natuurlijke neerslagmethode: deze methode is beter dan de directe uitstrijkmethode, maar de patiënt met minder eieren in de ontlasting wordt nog steeds gemist. Neem de bamboestok en pak de ontlasting ongeveer 30 g (eiergrootte) en plaats deze in het bekerglas. Voeg een kleine hoeveelheid water toe aan het glas. Voeg in een pasta meer water toe om de ontlasting te verdunnen, plaats een koperdraadzeef op de kegel-maatbeker, giet de mest in de zeef en filter, was vervolgens de mest in de zeef met een kleine hoeveelheid water gedurende 1 of 2 keer, voeg de kegel-maatbeker toe Zuiver water voor de beker, laat 20 minuten staan, giet de bovenste vloeistof om het bezinksel achter te laten, dus verander het water herhaaldelijk totdat de bovenste vloeistof helder wordt, en neem na het gieten van de laatste bovenste vloeistof een kleine hoeveelheid bezinksel als een uitstrijkje met een rietje. Controleer de eieren.

2 broedmethode: als u de natuurlijke precipitatiemethode gebruikt voor microscopisch onderzoek, kunt u deze methode verder gebruiken, alle slak in een 250 of 125 ml Erlenmeyer-kolf gieten, water toevoegen aan de mond van de fles ongeveer 1 cm, (geschikte pH is pH7,2 ~ 7.6), zet de kolf in een lichtincubator op 20 ~ 30 ° C, zoals kamertemperatuur tot 20 ° C of meer, kan binnenshuis worden geplaatst om licht uit te komen, na 4 uur gesp begon het blote oog te gebruiken, vergrootglas, het haar is grijsachtig wit, punt Het wordt vaak gebruikt voor lineaire bewegingen in de buurt van het wateroppervlak en wordt na 24 uur zonder harigheid als negatief beschouwd.

2. Darmslijmvliesbiopsie: sigmoïdoscopie of proctoscopie wordt routinematig vanuit de anus ingebracht. De veranderingen van het darmslijmvlies worden waargenomen met het blote oog. De acute fase is voornamelijk te wijten aan congestie en oedeem. In de chronische fase is het slijmvlies bleek, hypertrofie en littekenvorming. Een typische knobbeltje, kleine vlek, en vervolgens de slijmvliesletsels van de vermoedelijke eierknobbeltje worden genomen en onderzocht tussen de twee objectglaasjes.Voor de onbehandelde patiënten zijn de gedetecteerde eieren dood of levend. De waarde van diagnose; voor patiënten met een behandelingsgeschiedenis is alleen de diagnose van levende eieren of recente degeneratieve eieren diagnostisch.

(5) Immunodiagnosis

1. Ring eierneerslagreactie test: het is een specifieke immunologische serologische test met bloedzuigende hele eieren als antigeen. De antigene stof uitgescheiden in de mijten of embryo's uitgescheiden door de eischaal-microporiën en bindt aan het specifieke antilichaam van het monster. Rond de eieren kan een speciaal complex neerslag worden gevormd. De intensiteit van de reactie wordt beoordeeld met een lichtmicroscoop en het percentage reactieve eieren wordt geteld. De conventionele methode wordt uitgevoerd met behulp van een draagglaasje of een concave schuif. Na het toevoegen van het monsterserum, kies de juiste hoeveelheid. Verse eieren of eieren (100 tot 150, geïsoleerd uit besmette dierenlever), bedekt met 24 × 24 mm dekbladen, omgeven door paraffinewas, 48 uur op 37 ° C geplaatst, waarneming met lage vergroting, indien nodig, moet worden geobserveerd 72 Na de reactie is de typische positieve reactie een blister, vingerachtige, schilferige of slanke gekrulde brekingsindex, de randen zijn netjes en het is stevig gehecht aan de eischaal.De negatieve reactie moet worden waargenomen in de volledige film. 100 volwassen eieren werden berekend voor de verhouding van de ringsnelheid en de reactie-intensiteit.De classificatie-intensiteit werd geïnterpreteerd als: "+" is de bellenvorm van de ei-omtrek, het gebied van de vingersediment is minder dan 1/4 van het gebied rond het ei en het schilferige sediment is minder dan 1/2. Slank lint De lange diameter van het insufficiëntie-ei, "++" is een bellenvorm, het totale oppervlak van het vingervormige sediment is groter dan 1/4 van de ei-omtrek, het schilferige sediment is groter dan 1/2, en het lintvormige sediment is gelijk aan of overschrijdt de lengte van het ei. De diameter, "+++" is een bellenvorm, het vingerachtige neerslag is groter dan 1/2 van het product in de omtrek, het oppervlak van het vel is gelijk aan of groter dan de grootte van het ei, en het lintachtige sediment overschrijdt verschillende keren de lengte van het ei.

De sedimentatietest van eierstoktabletten met droog ei-antigeen (of membraan) is een verbeterde methode die de afgelopen jaren is ontwikkeld: met behulp van de hittebestendige eigenschappen van de werkzame stof van ringei-antigeen wordt het geïsoleerde zuivere ei ultrasoon en warmtebehandeld en kwantitatief toegevoegd. Gebakken droge gefixeerde objectglaasjes of vooraf gemaakte folies van polyethyleenfolie. Deze droge eiermembranen hebben een lange bewaartijd (4 ° C gedurende een half jaar). Ze zijn in de handel verkrijgbaar. Alleen serummonsters moeten worden toegevoegd tijdens de test en geïncubeerd in een natte doos. Het interpretatieresultaat is hetzelfde als de conventionele methode.De droge eiermembraanmethode heeft ook de voordelen van het vereenvoudigen van de operatieprocedure, het verbeteren van de specificatie van het ei-antigeen en het langdurig bewaren.

2, cerebrale palpebrale reactie: neem het onderwerp 2 druppels serum ongeveer 10 cercariae gemengd op het glaasje, voeg dekglas verzegeld met paraffine toe, ingesteld op 25 ° C constante temperatuur gedurende 24 uur en observeer onder lage vergroting, positieve reactie Er is een gelatineus membraan rond de cercaria. Nadat het serum is geïnactiveerd, is de reactie verzwakt. Het serum dat langer dan 3 dagen is opgeslagen, moet worden aangevuld. Er wordt van uitgegaan dat deze reactie een deelafhankelijke antigeen-antilichaamreactie is, die van grote waarde is voor de vroege diagnose van nieuwe infecties. Het positieve percentage is meer dan 95% Bij afwezigheid van herinfectie kunnen de antilichamen tegen het hersenvocht van nature worden verlaagd, wat resulteert in meer valse negatieven.Het is daarom niet geschikt om deze test te gebruiken als onderzoeksmethode voor de oude infecties in de basale eliminatiegebieden. Bij patiënten met rijstdermatitis die zijn besmet met cercaria van pluimvee, kan kruisreactie optreden en de test moet worden vermeden in het seizoen van rijstdermatitis. De positieve conversietijd is later dan de neerslagreactie van het ringei, dus de referentiewaarde voor het toepassen van het evaluatie-effect is niet groot.

3, indirecte hemagglutinatietest van ei-antigeen: indirecte hemagglutinatie positieve reactie ontlastingstest positief vroeg, en hoge gevoeligheid, hoge glutaaraldehyde gefixeerde menselijke "O" type rode bloedcellen of schapen rode bloedcellen, na behandeling met looizuur, gebruik dan bevroren De faagmide koude ei-onderdompeling antigeenoplossing wordt gesensibiliseerd en vervolgens gevriesdroogd. Het gevriesdroogde antigeen kan langer dan 1 jaar bij 4 ° C worden bewaard. Tijdens de test worden 6 druppels bloed verzameld in de oorlel of vinger, en slechts één druppel serum is vereist om verschillende verdunningen te hebben. Goed schudden op de hemagglutinatieplaat en 2,5% rode bloedcelsuspensie en 15 tot 30 minuten laten staan bij kamertemperatuur.Als het testserum het overeenkomstige antilichaam tegen eieren heeft, treedt agglutinatiereactie op en is de verdunning 1:10 positief. Betekenis, het positieve percentage is hoger dan 95%, hoe groter de reactie-intensiteit, het fecaal onderzoek is gemakkelijk te detecteren, de lage titer positief kan vals-positief zijn, het vals-positief percentage is 1% tot 3,5% en de kruisreactie met paragonimiasis is hoger, tot 14 % 84,2%, omdat het serum van schistosomiasispatiënten niet kruisreageert met het paragonimus-antigeen in de complementfixatietest, kan dit hiermee worden geïdentificeerd. De indirecte hemagglutinatietest is eenvoudig te bedienen en het herkenningsresultaat is snel, wat de gevoeligheid is van grootschalige screening ter plaatse. Controleer de ziekte One.

4, schistosomiasis circulerend antigeen (CAg): was een van de eerste methoden voor het onderzoek naar schistosomiasis in Japan.

Diagnose en identificatie van schistosomiasis enteropathie

diagnose

Het kan worden gediagnosticeerd op basis van medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.

Differentiële diagnose

Acute schistosomiasis heeft koorts, gevoelige hepatomegalie, buikpijn, diarree en andere symptomen, moet worden geïdentificeerd met tyfus, amoebisch leverabces, sepsis en tuberculeuze peritonitis; gelijktijdig met pulmonale ectopische laesies moeten zich identificeren met miliaire tuberculose, bloed De significante toename van eosinofielen heeft een belangrijke differentiële diagnostische waarde Chronische en gevorderde schistosomiasis moeten worden onderscheiden van geelzuchtvrije syfilitische hepatitis.De laatste heeft verminderde eetlust, vermoeidheid, leverpijn en leverfunctieverlies en eosinofielen. Geen toename, hepatitis B-oppervlakte-antigeentest positief, schistosomiasispatiënten met diarree en bloed in de ontlasting moeten worden geïdentificeerd met amoebische dysenterie en chronische bacillaire dysenterie, de voormalige fecale uitkomen harige sputum-positieve, geavanceerde schistosomiasis met milt en ascites zijn niet gemakkelijk En de identificatie van necrotiserende cirrose, de eerstgenoemde heeft vaak een geschiedenis van chronische diarree, geelzucht, spint, leverpalm komt minder vaak voor, leverfunctieverlies is lichter.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.