Pediatrische externe hydrocephalus

Inleiding tot externe hydrocephalus bij kinderen Externe hydrocephalus (EH) is een goedaardige, zelfherstellende ziekte die in de kindertijd voorkomt. Met de ontwikkeling van neuroimaging werden sommige zuigelingen met grotere koppen in de kliniek gevonden CT en MRI van het hoofd vertoonden een subarachnoïdale verwijding op zowel frontale als frontale voorhoofden, met geen of slechts milde ventriculaire vergroting. Na de leeftijd van 3 jaar verdwijnt de vergrote subarachnoïdale ruimte langzaam. Dit fenomeen wordt EH genoemd, ook bekend als goedaardige subarachnoïde vergroting, goedaardige subdurale effusie bij zuigelingen, cerebrale obstructieve hydrocefalie, Water buiten de hersenen, enz., Behoort tot pseudo hydrocephalus. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: spiertrekkingen in het gezicht

Oorzaken van externe hydrocephalus bij kinderen

(1) Oorzaken van de ziekte

Kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire twee, primaire EH verwijst naar de EH kan geen duidelijke oorzaak vinden, secundaire EH verwijst naar EH veroorzaakt door bepaalde pathologische factoren, kan worden gezien bij vroeggeboorte, gebrek aan zuurstof Bloedige encefalopathie, intracraniële bloeding, hyperbilirubinemie, etterende meningitis, vitamine A-tekort, enz.

(twee) pathogenese

De pathogenese van EH is nog steeds onduidelijk.De meeste wetenschappers geloven dat de toename van intracraniële veneuze druk veroorzaakt door extracraniële veneuze obstructie, vooral de toename van superieure sagittale sinusdruk, gerelateerd is aan de absorptie van hersenvocht in het arachnoïde granulaatniveau. Recentelijk hebben sommige studies gesuggereerd dat EH mogelijk Het wordt veroorzaakt door de vertraagde ontwikkeling van de arachnoïde functie. Sommige wetenschappers geloven dat EH kan worden veroorzaakt door ongelijke ontwikkeling van hersenen en schedel. Sommige wetenschappers hebben gesuggereerd dat de CT of MRI van primaire EH de ontwikkeling van sommige normale zuigelingen kan zijn. De speciale pathologische significantie, CT, toonde aan dat de ventrikel niet was vergroot, maar de basale pool, laterale spleet, longitudinale spleetpool en cerebrale hemisfeer sulcus werden groter.

De subarachnoïdale ruimte is vergroot. Sommige mensen denken dat het een vroege manifestatie van verkeershydrocephalus kan zijn. Sommige mensen denken dat deze manifestatie goedaardig is. De zelf-beperkte subarachnoïde ruimte is vergroot en is geen verkeershydrocefalie omdat in 2 Baby's en jonge kinderen, de groeisnelheid van de schedel is sneller dan die van de hersenen, de kloof tussen de hersenen en de schedel is groter en de sulcus, kloof en pool zijn relatief breed op CT. Onder normale omstandigheden is het subarachnoïde oppervlak van de hersenen De holte kan zo breed zijn als 4 mm, de longitudinale spleetpool is 6 mm en de laterale spleetpool is 10 mm. Ze bevinden zich allemaal in het normale bereik. Na 18 maanden tot 2 jaar oud wordt de hersenontwikkeling versneld, de kloof tussen het hersenparenchym en de schedel wordt geleidelijk kleiner en de subarachnoïdale ruimte wordt verbreed. De situatie is niet langer duidelijk.

Preventie van externe hydrocefalus bij kinderen

1. Bevorder eugenetische kennis en verminder pariteit.

2. Bevorder de juiste leeftijd om te bevallen.

3. Versterken van eugenetica-educatie en verbeteren van de culturele kwaliteit van de bevolking om het vermogen van mensen om eugenetica-educatie en zelfzorgbewustzijn te accepteren te vergroten.

4. Veilige productie, pas op voor verstikking, geboorteblessure, zwangere vrouwen moeten worden geproduceerd in een ziekenhuis met betere omgevingscondities, stel het productieproces in het productieproces niet uit, pas op voor perinatale verstikking, zuurstofgebrek, voorkom geboortebeschadiging.

5. Andere preventie van verschillende infectieziekten, preventie van vitamine A-tekort en hyperbilirubinemie.

Pediatrische externe hydrocephalus-complicaties Complicaties spiertrekkingen in het gezicht

Sommige kinderen hebben epileptische aanvallen en de voorste peesspanning is verhoogd.

Symptomen van externe hydrocephalus bij kinderen Veel voorkomende symptomen Hydrocephalus spiertrekkingen gesloten late kop verhoogd voordat sputumspanning toenam

De leeftijd van aanvang van de ziekte is tussen de 1 en 1,5 jaar oud. Vóór de sluiting van de voorste iliacale top kwamen de zuigelingen voor in ongeveer 6 maanden. Uit het buitenlandse onderzoek bleek dat meer dan 80% van de gevallen een grote familiegeschiedenis had, vaak met een toename van de hoofdomtrek. Sommige kinderen hebben De aanval vond plaats, de spanning van de voorste iliacale kam was verhoogd en de uitstulping was vertraagd en de sacrale sluiting was vertraagd. Hoewel het hoofd groot was, was er geen hydrocephalus en was er geen teken van het oog. De ontwikkeling en intelligentie van het kind waren meestal normaal.

Onderzoek van externe hydrocephalus bij kinderen

Over het algemeen is er geen afwijking in primair EH-laboratoriumonderzoek Secundaire EH kan verschillende laboratoriumbevindingen hebben, zoals vitamine A-tekort en bloedarmoede.

CT toonde aan dat de vergroting van de ventrikel niet duidelijk was, terwijl de basale pool, laterale spleet, longitudinale spleetpool en cerebrale hemisfeer sulcus werden verbreed en de subarachnoïdale ruimte werd vergroot. Onder normale omstandigheden van zuigelingen jonger dan 2 jaar kon de subarachnoïde ruimte op het hersenoppervlak breed zijn. Tot 4 mm, 6 mm langssplitpool en 10 mm laterale spleetpool liggen allemaal binnen het normale bereik. Na 18 maanden tot 2 jaar oud wordt de hersenontwikkeling versneld, de kloof tussen hersenparenchym en schedel wordt geleidelijk verkleind en de subarachnoïdale ruimte wordt niet langer verbreed. uiteraard.

De prestaties van een CT-scan of MRI-scan zijn symmetrisch en tonen:

1. De subarachnoïdale ruimte in de frontale en frontale gebieden is verbreed met> 5 mm (normaal <2,3 mm) en de subarachnoïde ruimte in andere gebieden is niet verbreed of iets breder.

2. De longitudinale spleetpool en laterale spleetpool vooraan in de hersenen zijn verbreed.

3. Het kelderbad wordt voornamelijk vergroot door het bovenste zadelbad.

4. De nok van het voorhoofdgebied wordt verdiept en verbreed.

5. De ventrikels zijn niet groot of enigszins vergroot.

Diagnostische identificatie van externe hydrocephalus bij kinderen

EH wordt voornamelijk gediagnosticeerd op basis van een toename van de hoofdomtrek op korte termijn en unieke CT- of MRI-bevindingen. De referentiestandaard is:

1. Abnormale toename van de hoofdomtrek: op de korte termijn (1 tot 3 maanden) is de hoofdomtrek van het kind abnormaal toegenomen en zijn enkele convulsies of voorste hernia aanwezig.

2. Ontwikkeling en intelligentie zijn normaal.

3. Hulponderzoek: Skull CT of MRI-scan toonde een gelokaliseerde verbreding van de symmetrie van de subarachnoïdale ruimte in de bilaterale frontale en frontale gebieden, met of zonder milde vergroting van de ventrikel.

4. Uitgebreid zelfherstel van de subarachnoïdale ruimte: vervolgobservatie van de vergrote subarachnoïdale ruimte kan langzaam weer normaal worden.

Moeten identificeren met hersenatrofie, hydrocefalie en subdurale accumulatie.

1. Hersenatrofie: de hoofdomtrek van het kind is niet groot of kleiner.Op de CT of MRI van het hoofd is de hele hersensulfus over het algemeen verdiept en verbreed, soms is de hersensulfus verdiept, de ventrikel vergroot en de meeste gevallen hebben geen voorste ventrikel. De gesplitste pool wordt verbreed Wanneer de longitudinale splitpool van de hersenen wordt verbreed, is de gehele longitudinale gesplitste pool breed en niet beperkt tot de voorkant.

2. Subdurale effusie: meestal als gevolg van meningitis en trauma, toonde hoofd-CT of MRI-scan aan dat subdurale effusie niet gepaard ging met vergroting van de basale pool en verbreding van de voorste longitudinale spleet, vaak vergezeld door ventriculaire compressie, het vergrote lumen De binnenrand is gladder en de linker- en rechterkant zijn meer asymmetrisch.

3. Hydrocephalus: verhoogde intracraniële druk, er zijn tekenen van dagverloop, oogprestaties en hersenzenuwbeschadiging, enz., Aanvullend onderzoek zoals gas-cerebrale angiografie kan helpen identificeren.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.