Andere virale longontsteking

Inleiding tot andere virale longontsteking Naast gewone virale pneumonie, kan menselijke virale pneumonie worden veroorzaakt door andere virussen, zoals respiratoir syncytieel virus, parainfluenza-virus, adenovirus, rhinovirus, etc. Respiratoir syncytieel virus (RSV) werd voor het eerst gediagnosticeerd door Morris in 1955. Het wordt geïsoleerd uit de nasale secreties van luchtwegengorilla's en behoort tot het geslacht Pneumovirus van de Paramyxoviridae-familie, met slechts één serotype. De incidentie van zuigelingen jonger dan 6 maanden is het hoogst en de infectie van zuigelingen met longontsteking is goed voor 25% van de virusinfectie en 75% van bronchiolitis. Parainfluenzavirus behoort tot de familie Paramyxoviridae Er zijn vier soorten serotypes: 1, 2, 3 en 4. De belangrijkste oorzaak van longontsteking is type 3. Het adenovirus (adenovirus) wordt eerst geïsoleerd uit het adenoïde weefsel van het menselijk lichaam. Het virus heeft 41 serotypes die menselijke ziekten kunnen veroorzaken. Onder hen zijn er types 3, 4, 7, 11, 14 en 21 die vatbaar zijn voor longontsteking. De meest voorkomende typen 3 en 7. Volgens de virusmonitoring in Beijing, Shanghai, Guangzhou, Hebei, Xinjiang en andere plaatsen in de afgelopen jaren zijn adenovirus en respiratoir syncytieel virus bij kinderen met een lagere luchtweginfectie respectievelijk goed voor de 1e en 2e. bit. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.00003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartfalen, shock

Andere virale longontsteking veroorzaakt

Oorzaak van de ziekte:

Naast de bovengenoemde algemene virale pneumonie, kan menselijke virale pneumonie worden veroorzaakt door andere virussen zoals respiratoir syncytieel virus, parainfluenzavirus, adenovirus, rhinovirus en dergelijke.

pathogenese

Momenteel wordt de pathogenese van virale pneumonie niet volledig begrepen, maar uit de studie bleek dat het immuunsysteem niet alleen een beschermende rol speelt bij het beheersen van infecties en het bevorderen van het herstel van het lichaam, maar ook deelneemt aan de pathogenese van het virus. Het type en de hoeveelheid van het virus, evenals de gastheer zelf, de rol van cellulaire immuniteit in het beschermingsmechanisme van de gastheer is bijzonder belangrijk, daarom hebben patiënten met een verminderde cellulaire immuunfunctie vaak een ernstige ziekte en een lang ziekteverloop.

Ademhalingsvirus dringt de luchtwegen binnen en stimuleert het lichaam om humorale factoren vrij te geven, bijvoorbeeld rhinovirus kan bradykinine, IL-1 en IL-8 vrijgeven.Na RSV-infectie kunnen histamine, leukotrieen C4 en virus-specifieke IgE worden vrijgegeven. Een reeks immuunreacties, tegelijkertijd, virale infectie kan ook het kolonievormende vermogen van de bacteriën veranderen en de hechting aan de luchtwegen vergroten, de klaring van de slijmvliezen verminderen en het fagocytaire vermogen van de gastheercellen naar de bacteriën verminderen, waardoor het immuunafweervermogen van de gastheer wordt verminderd Het kan verder bijdragen aan de vorming van de volgende luchtwegen bij bacteriële infecties op normale steriele locaties. Hierdoor wordt geschat dat ongeveer 53% van de door de gemeenschap verworven bacteriële pneumonie is geïnfecteerd met het virus en de meeste virussen hebben snellere antigene variatie, dus Mensen kunnen geen duurzame immuniteit verkrijgen.

Andere preventie van virale pneumonie

Preventie moet borstvoeding bevorderen, het beschermend vermogen van zuigelingen met lagere luchtweginfecties verbeteren, niet naar openbare plaatsen gaan tijdens de epidemische periode en het gebruik van hoog-valent immunoglobuline bij zuigelingen tijdens de RSV-epidemie voorkomen. In combinatie met ribavirine is er synergie, kinderen Het is niet raadzaam om een vaccinatie van het respiratoir syncytieel virus te enten.De toestand van de patiënten die het vaccin hebben gebruikt, is ernstiger, wat verband kan houden met de productie van immuuncomplexen veroorzaakt door IgG-antilichamen en daaropvolgende infectie van het respiratoir syncytieel virus na vaccinatie, waardoor lokale ernstige allergische reacties worden veroorzaakt. Militair oraal verzwakt enterisch actief adenovirusvaccin kan de incidentie van deze ziekte verminderen, maar het mag niet worden gebruikt in andere populaties, vooral bij kinderen, om de infectie van het parainfluenza-virus type I, II, III te voorkomen en is bewezen Het is antigeen. Het preventieve effect is echter niet bevredigend.

Andere complicaties van virale pneumonie Complicaties hartfalen shock

In ernstige gevallen kunnen de drie concave tekens en de neusvleugelventilator worden gezien.De longen kunnen een breed scala aan droge en natte stemmen en piepende geluiden ruiken en kunnen ARDS, hartfalen en acuut nierfalen en zelfs shock hebben.

Andere symptomen van virale longontsteking Vaak voorkomende symptomen Diarree, verstopte neus, opgeblazen gevoel, neusflappen, droge hoest, uitslag

Virale pneumonie begint langzaam en de aandoening is over het algemeen mild.Het verloop van de ziekte is meer dan 2 weken.De meeste patiënten hebben symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen zoals keelpijn, neusverstopping, loopneus, koorts, hoofdpijn en verdere ontwikkeling van de laesie omvat het longparenchym. Longontsteking, gemanifesteerd als hoest, meestal paroxismale droge hoest, kortademigheid, pijn op de borst, aanhoudende hoge koorts, zuigelingen en kinderen met immunodeficiëntie, ernstigere ziekte, aanhoudende hoge koorts, ernstige hoest, bloedstasis, hartkloppingen, kortademigheid, Moeilijkheden met ademhalen en cyanose, virale longontstekingstekens zijn vaak niet duidelijk, sommige patiënten kunnen kleine blaren in de onderste longen ruiken, ernstig zichtbare drie concave tekenen en neusflappen, de longen ruiken een breder bereik van droge, natte geluiden En piepende ademhaling en kunnen ARDS, hartfalen en acuut nierfalen en zelfs shock vertonen, meer dan de helft van de gevallen van adenoviruspneumonie heeft braken, een opgeblazen gevoel, diarree en andere gastro-intestinale symptomen, waarvan algemeen wordt aangenomen dat ze verband houden met adenovirus in het darmkanaal Ongeveer 2/3 van de patiënten met respiratoir syncytieel virus pneumonie hebben hyperthermie, paroxysmale hoest, ernstige astmatische symptomen en zelfs rode huid Rash, en beter verstaanbaar long natte rales piepen, kunnen tekenen van consolidatie plaatsvinden.

Onderzoek van andere virale longontsteking

Het aantal witte bloedcellen is over het algemeen normaal, maar het kan iets hoger of lager zijn.Als de bacteriële infectie secundair is, neemt het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen toe en is de bezinkingssnelheid van erytrocyten vaak normaal.De leukocyten die worden gezien door sputumuitstrijkje worden meestal bezet door monocyten. De meeste sputumculturen hebben vaak geen pathogene bacteriën om te groeien.

Röntgenfoto's op de borst zijn vaak niet evenredig met de symptomen, vaak met ernstige symptomen en geen voor de hand liggende bevindingen met röntgenfoto's, meestal met interstitiële pneumonie, met verhoogde longtextuur, kleine stukjes of uitgebreide infiltratie, ernstige gevallen met diffuse longen Nodulaire infiltratie, maar grote bladconsolidatie en pleurale effusie zijn zeldzaam. Respiratoire syncytiële viruspneumonie heeft vaak vergrote hilarische schaduwen, verdikte longtextuur, kleine plekken rond de bronchiën of Kwalitatieve laesies, emfyseem is duidelijk; adenoviruspneumonie heeft kleine vlekken in de longen, onregelmatige reticulaire schaduwen, die kunnen worden samengesmolten tot een velachtige infiltrerende foci. In ernstige gevallen zijn de diffuse infiltratieschaduwen van beide longen vergelijkbaar met die van het acute respiratory distress syndrome. .

Diagnose en identificatie van andere virale longontsteking

diagnose

De diagnose van virale longontsteking hangt vooral af van de basiskenmerken van de virusinfectie, de klinische manifestaties van longontsteking, laboratoriumtests en röntgenfoto's en sluit longontsteking uit die wordt veroorzaakt door andere pathogenen. Vanwege het gebrek aan specifieke specificiteit tussen verschillende soorten longontsteking, is de uiteindelijke diagnose Het is vaak nodig om pathogene onderzoeken te gebruiken, waaronder virusisolatie, serologisch onderzoek en detectie van virale en virale antigenen. Inclusielichamen in de kern van ademhalingsuitscheiding kunnen wijzen op een virale infectie, maar niet noodzakelijkerwijs uit de longen. Lagere respiratoire secreties of longbiopsiemonsters voor kweek en isolatie van virussen, immunofluorescentie en enzymgebonden immunosorbensbepaling voor de bepaling van virale antigenen in respiratoire secreties, het positieve percentage kan 85% tot 90% bereiken, de meest gebruikte methode voor serologisch onderzoek is om bloed te detecteren Medium-specifieke IgG-antilichamen, zoals complementfixatietest, hemagglutinatieremmingstest, neutralisatietest, maar kunnen alleen worden gebruikt als een retrospectieve diagnose en hebben geen vroege diagnostische waarde. Er is gemeld dat een enkele fase van serum wordt gebruikt om syncytieel virus te detecteren. Het specifieke IgM-antilichaam van het parainfluenzavirus heeft een hogere gevoeligheid en specificiteit en maakt het goed Het tekort aan dubbele serodiagnosis kan worden gebruikt als een vroege diagnostische indicator Serologische detectie van specifiek IgA in nasofaryngeale secretie kan vroeg worden gediagnosticeerd, maar vroege specifieke IgM-verhoging mag niet worden gebruikt als diagnostische basis voor infecties van het respiratoir syncytieel virus bij zuigelingen.

Differentiële diagnose

De differentiaaldiagnose is voornamelijk gerelateerd aan bacteriële pneumonie, mycoplasma, chlamydia-respiratoire infectie en sommige infectieziekten. Het is vermeldenswaard dat op basis van infecties van het ademhalingsvirus de ademhalingsfunctie en de systemische weerstand van de luchtwegen in verschillende mate worden verzwakt. Daarom is het gemakkelijker om secundaire bacteriële infecties in de longen te maken, waaronder Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae en hemolytische streptococcus komen vaker voor, meestal meer dan 1 tot 4 dagen na de terugtrekking van de virale infectie, patiënten Herhaling van koude rillingen en koorts, verhoogde ademhalingssymptomen, hoest, slijm en bloedstasis en bacteriële symptomen zoals systemische virale symptomen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.