Tuberculeuze cervicitis

Inleiding tot tuberculeuze cervicitis Bijna alle tuberculeuze cervicitis is secundair aan endometriumtuberculose en tubaire tuberculose Cervicale tuberculose is een soort vrouwelijke genitale tuberculose en vrouwelijke genitale tuberculose is een reeks chronische ontstekingen veroorzaakt door tuberculose in de geslachtsorganen. Seksuele ziekten, langzaam verloop, zelden acute symptomen van ontsteking, of weinig symptomen, vaak als gevolg van onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie, chronische bekken ontstekingsziekte, systemisch onderzoek werd gevonden, de laesies kunnen worden gelokaliseerd als papillaire hyperplasie Of zweren, als er zweervorming is, kan er een verhoogde vaginale afscheiding of bloed zijn en bloedingen wanneer onderzocht. Voor systemisch onderzoek en biopsie van de laesie, zie typische tuberculeuze knobbeltjes en necrose van kaas om de diagnose te bevestigen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% van de specifieke populatie Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: vulvar tuberculosis

Oorzaken van tuberculeuze cervicitis

(1) Oorzaken van de ziekte

Cervicale tuberculose wordt vaak verspreid door endometriumtuberculose of overgedragen via de lymfatische of bloedcirculatie.

1. Bloedtransmissie: puberteit is de ontwikkeling van voortplantingsorganen, bloedtoevoer is rijk, Mycobacterium tuberculosis is gemakkelijk te verspreiden door bloed, M. tuberculosis-infectie van de longen, kan de interne voortplantingsorganen binnen ongeveer 1 jaar beïnvloeden, omdat de eileiderslijmvlies gunstig is voor tuberculose De latente infectie van mycobacteriën, Mycobacterium tuberculosis, valt eerst de eileider binnen en verspreidt zich vervolgens op zijn beurt naar het baarmoederslijmvlies en valt de baarmoederhals, vaginale of vulva binnen.

2. Directe verspreiding: peritoneale tuberculose, darmtuberculose kan zich rechtstreeks naar de interne voortplantingsorganen verspreiden.

(twee) pathogenese

De laesies kunnen zich manifesteren als papillaire hyperplasie of ulceratie. Op dit moment kan het uiterlijk gemakkelijk worden verward met baarmoederhalskanker en kan het in het algemeen in vier soorten worden verdeeld:

1. Zweertype: komt vaker voor bij cervicale tuberculose.De vorm van de zweer is onregelmatig, het oppervlak is relatief ondiep, de rand is hard, de basis is niet droog, de kleur is grijsachtig geel en het weefsel is fragiel en gemakkelijk te bloeden.

2. Tepeltype: relatief zeldzaam, papillair of nodulair, grijsrood, knapperig, bloemkoolachtige baarmoederhalskanker, secretie in pus en bloed.

3. Interstitiële: de miliaire laesie beïnvloedt de baarmoederhals en zorgt ervoor dat de baarmoederhals hypertrofisch wordt.

4. Cervicale slijmvlies type: tuberculose is beperkt tot het cervicale kanaal, dat wordt veroorzaakt door de verspreiding van endometriumtuberculose.

Tuberculosepreventie

Doe goed werk in de inenting van het BCG-vaccin, verbeter de fysieke fitheid, voorkom actief tuberculose, lymfekliertuberculose en darmtuberculose en volg de follow-up op na de behandeling van tuberculose cervicitis.

Tuberculeuze complicaties van cervicitis Complicaties vulvar tuberculosis

Vaak vergezeld van vaginale tuberculose, vulvaire tuberculose

Tuberculeuze cervicitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Lagere buikpijn, menstruele schaarste, vermoeidheid, hoge hitte, amenorroe, verlies van eetlust, nachtelijk zweten, ascites, cystische massa, chronische bekkenpijn

Vanwege de ernst van de ziekte varieert de duur van de ziekte, sommige patiënten hebben geen symptomen en sommige patiënten hebben ernstige symptomen.

1. Onvruchtbaarheid:

De meeste genitale tuberculose wordt behandeld voor onvruchtbaarheid. Bij patiënten met primaire onvruchtbaarheid is genitale tuberculose een van de meest voorkomende oorzaken. Vanwege de vernietiging en hechting van het slijmvlies van de eileider wordt het lumen vaak geblokkeerd. Of vanwege hechting rond de eileider, blijft soms het lumen achter. Onbelemmerd, maar de slijmvliezen zijn vernietigd, de eileider is stijf, de peristaltiek is beperkt en de transportfunctie is verloren; endometriumtuberculose belemmert de implantatie en ontwikkeling van het bevruchte ei en kan ook onvruchtbaarheid veroorzaken.

2. Menstruatiestoornissen:

Vroege factoren van endometriumcongestie en ulceratie kunnen een overmatige menstruatie hebben; het late stadium endometrium is in verschillende mate beschadigd en manifesteert zich als menstruele schaarste of amenorroe en de meeste patiënten zijn geavanceerd op het moment van presentatie.

3. Onderbuikpijn:

Vanwege bekkenontsteking en verklevingen kan er in verschillende mate sprake zijn van lagere buikpijn en verhoogde menstruatie.

4. Systemische symptomen:

Als het actief is, kunnen er algemene symptomen van tuberculose zijn, zoals koorts, nachtelijk zweten, vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, enz., Milde systemische symptomen zijn niet duidelijk, soms is alleen menstruatiekoorts, menstruatiekoorts een van de typische klinische manifestaties van genitale tuberculose, Patiënten met ernstige symptomen kunnen symptomen van systemische vergiftiging hebben, zoals hoge koorts.

5. Geheel lichaam en gynaecologisch onderzoek:

Vanwege de verschillende omvang en omvang van de laesies, zijn er grote verschillen.Meer patiënten met diagnostische curettage als gevolg van onvruchtbaarheid, angiografie van de baarmoeder tuba en laparoscopie vonden bekken tuberculose zonder duidelijke tekenen en andere symptomen. Tegelijkertijd heeft de buik, lijdend aan peritoneale tuberculose, een gevoel van flexibiliteit of ascites, wanneer de vorming van ingekapselde effusie de cystische massa kan bereiken, de grens is onduidelijk, inactief, het oppervlak als gevolg van intestinale verklevingen, percussie leeg, cervicale tuberculose zichtbare tepel Proliferatieve en kleine zweren.

Tuberculeus cervicitis onderzoek

1. Mycobacterium tuberculosis-onderzoek

Neem menstruatiebloed of baarmoederhalsresten of peritoneale vloeistof voor onderzoek naar M. tuberculosis, gebruikelijke methoden:

(1) Smeer zuur-snelle kleuring om M. tuberculosis te vinden.

(2) Mycobacterium tuberculosis-cultuur, deze methode is nauwkeurig, maar Mycobacterium tuberculosis groeit langzaam, meestal slechts 1 tot 2 maanden om resultaten te krijgen.

(3) Moleculair biologische methoden, zoals PCR-technologie, zijn snel en eenvoudig, maar kunnen vals-positief zijn.

(4) Inoculatie van dieren, de methode is ingewikkeld, het duurt lang en moeilijk te promoten.

2. Tuberculinetest

Een positieve tuberculinetest geeft aan dat er een Mycobacterium tuberculosis-infectie in het lichaam is. Als het sterk positief is, is er nog steeds actieve tuberculose, maar het geeft niet de locatie van de laesie aan. Als het negatief is, betekent dit dat er geen M. tuberculosis-infectie is.

3. Andere

Het aantal witte bloedcellen is niet hoog en de lymfocyten in de classificatie stijgen, wat anders is dan de etterende bekkenontsteking; de sedimentatiesnelheid van de bloedcellen neemt toe tijdens de actieve periode, maar de normaal kan de tuberculose-laesies niet uitsluiten. Deze tests zijn niet-specifiek en kunnen alleen worden gebruikt als diagnostische referentie.

4. Onderzoek van de cervicale pathologie

Als de baarmoederhals verdacht is van tuberculose, moet deze worden bevestigd door biopsie.De typische tuberculeuze knobbeltjes zijn te vinden op de pathologische sectie.De diagnose kan worden vastgesteld, maar het negatieve resultaat sluit de mogelijkheid van tuberculose niet uit.

5. Röntgeninspectie

(1) Röntgenfoto's van de borst, indien nodig, röntgenonderzoek van het spijsverteringskanaal of urinewegen om de primaire laesie te vinden.

(2) röntgenfilm van het bekken, gevonden geïsoleerde verkalkingspunten, wat suggereert dat er laesies van de bekken-lymfekliertuberculose waren.

(3) De volgende tekenen kunnen worden waargenomen in angiografie van de baarmoederbuizen:

1 De baarmoederholte is stenotisch of vervormd in verschillende vormen en graden, en de randen zijn gekarteld.

2 Het eileiderlumen heeft meerdere smalle delen, die meestal gerold zijn of laten zien dat het lumen klein en stijf is.

3 in het equivalent van bekken lymfeklieren, eileiders, ovariële plaatsen hebben verkalking.

4 Als lipiodol de baarmoeder of bilaterale veneuze plexus binnentreedt, moet de mogelijkheid van endometriumtuberculose worden overwogen.

Hysterosalpingografie is nuttig voor de diagnose van genitale tuberculose, maar het is ook mogelijk om de kaasachtige substantie in het tubale lumen en M. tuberculosis in de buikholte te brengen. Daarom moet vóór en na de angiografie een intramusculaire injectie van streptomycine en orale isoniazide worden gebruikt om tuberculose te voorkomen. drugs.

6. Laparoscopie

Kan de baarmoeder direct waarnemen, er zijn geen miliaire knobbeltjes op het serosale oppervlak van de eileider en kan worden genomen voor onderzoek van Mycobacterium tuberculosis in de peritoneale vloeistof of biopsie bij de laesie. Let op dat tijdens dit onderzoek darmschade wordt voorkomen.

Diagnose en diagnose van tuberculeuze cervicitis

diagnose:

Het oppervlak van de baarmoederhals is korrelig of zweerachtig, een paar zijn papillair of nodulair, met duidelijke contactbloeding. Tuberculeuze knobbeltjes kunnen worden gezien in pathologische secties. Als gevolg van necrotisch weefsel, epitheelcellen, multinucleaire gigantische cellen en buitenste laag Lymfocyteninfiltratie, cervicale weefselpathologie is de meest betrouwbare basis voor diagnose.

Differentiële diagnose:

1. Endometriose: er zijn veel overeenkomsten tussen de klinische manifestaties van endometriose en genitale tuberculose, zoals lage koorts, dysmenorroe, bekkenhechtingen, verdikking en knobbeltjes, enz., Maar endometriose Dysmenorroe is secundair en verergert geleidelijk, met een grote hoeveelheid menstruatie.

2. Cervicale kanker: Cervicale tuberculose kan papillaire hyperplasie of oppervlakkige zweer hebben, die soms moeilijk te onderscheiden is van baarmoederhalskanker. Cervicale cytologie en cervicale biopsie moeten worden uitgevoerd.

3. Amoebische cervicitis: de amoebische trofozoïeten kunnen worden onderscheiden in de secreties.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.