Colon atresie

Inleiding tot colonresresia De incidentie van colon-atresie is 1 op de 1500 tot 20.000 en minder dan 5% komt voor in de dikke darm in alle gevallen van darmatresie. De etiologie en pathologie zijn in principe hetzelfde als de dunne darm atresie. Typen zijn: 1 diafragma bestaande uit slijmvlies en submucosa, vaker voorkomend in de oplopende dikke darm en de sigmoïde dikke darm. 2 Beide uiteinden zijn blinde uiteinden met bindweefsel in het midden. 3 Er is geen bindweefsel tussen de twee blinde uiteinden, wat gebruikelijker is in de dwarse dikke darm. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige populatie: pasgeboren Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: constipatie

Oorzaak van colonresresia

Congenitale misvorming van de darm is een van de meest voorkomende oorzaken van darmobstructie in de neonatale periode.

Oorzaak van ziekte

1. Darmcavitatie in de embryonale periode

Volgens de theorie van Tandie wordt aangenomen dat het spijsverteringslumen vóór de vijfde week van de embryonale ontwikkeling een volledige darmbuis heeft die bedekt is met epitheelcellen. Daarna groeiden de epitheelcellen extreem snel en werd het darmlumen verstopt door de proliferatie van epitheelcellen, die de parenchymale fase werd genoemd. Later verschenen vacuolen in het midden, die cystische ruimtes vormden en met elkaar versmelten Na 12 weken embryonale heropening van de darm, als de gaten onvolledig waren, de vorming van occlusie of stenose. De laatste jaren zijn er enkele vragen gesteld over deze theorie, bijvoorbeeld type III dunne darm of colon atresie kan niet worden verklaard door de theorie van Tandler.

2. De foetale mesenterische bloedcirculatie is aangetast door schade

Intestinale vasculaire vertakking misvorming of occlusie, foetale intra-abdominale infecties zoals fecale peritonitis kunnen leiden tot colon atresie en stenose. Louw et al. Hebben een onderzoek uitgevoerd naar de oorzaak van colonresresia In 1955 werd een foetale hond gebruikt voor de test. Ze ligeerden een klein mesenterisch bloedvat in het nest, wat deze dunne darmatresie kan veroorzaken, en dit segment van het kleine mesenterium is ook defect. Er wordt gesuggereerd dat de gastro-intestinale atresie wordt veroorzaakt door obstructie na het embryonale mesenteriale letsel. De oorzaak van het letsel kan de darm zijn. Torsie, slechte darmrotatie, interne aambeien of vasculaire misvormingen.

Abram et al (1968) gebruikten 80 dagen schapenfoetus om de scheur van het mesenterium van de schapen te testen, bijna 100% kan darmatresie type I, II of III veroorzaken, dus de darmatresie en stenose kunnen optreden tijdens de embryonale ontwikkeling. Elk van hen bestaat.

pathogenese

1. Pathologie: pathologie en dunne darm atresie lijken erg op elkaar, afhankelijk van de mate en vorm van de atresie, kan type 3 zijn:

Type I diafragma-atresie: membraam septum in het darmlumen, membraneuze septum colonholte is verdeeld in de verre en nabije zijde, de twee delen zijn niet met elkaar verbonden; of een klein gat in het midden van het diafragma communiceert om een colonstenose te vormen.

Type II koordachtige atresie: het mesenterium is intact, het distale uiteinde van de darm en het blinde uiteinde van het proximale uiteinde zijn verbonden door een vezelkoord.

Type III mesenterisch defect: het distale uiteinde van de darm is het blinde uiteinde van de scheiding. Het mesenterium heeft ook een V-vormig defect.

Darmatresie en stenose die voorkomen in stijgende en transversale colon zijn meestal type III, en darmatresie en stenose die veel verder dan de miltkromming voorkomen, komen vaker voor in type I en II.

De proximale tubulus van de atresie is duidelijk verwijd, hypertrofisch en de peristaltische functie is slecht.De distale darm is ingestort, gekrompen en dunner en er is een witte harde slijmstof in het darmlumen. Als de ileocecale klep intact is en de atresie zich ver voorbij de darmkromming bevindt, wordt een blind sputum gevormd en is de blinde sacrale darm tussen de ileocecale klep en de atresia sterk verwijd en de darmwand dun, ischemisch, necrotisch en zelfs geperforeerd. Omdat een deel van de darmatresie en stenose optreedt in het derde trimester van de zwangerschap, kan ongeveer 10% tot 20% van de kinderen met colonatresie foetussen snel na de geboorte verdrijven.

2. Gecombineerde misvorming: dikke darmatresie gaat vaak gepaard met skeletafwijkingen zoals vingerkootjes, meerdere vingers en clubvoet, oculaire en cardiovasculaire misvormingen; buikwand, navelstrengbolling en andere buikwandafwijkingen, aangeboren megacolon, twaalfvingerige darm En dunne darm atresie.

Dikke darm atresie preventie

Handhaaf de lokale netheid na de operatie om anale stenose veroorzaakt door verschillende infecties te voorkomen. Belangrijkste preventieve maatregelen:

1, vroege zwangerschap, vermijd koorts en kou. Vrouwen die in het begin van de zwangerschap hoge koorts hebben gehad, zelfs als het kind geen duidelijke uiterlijke afwijkingen vertoont, kan de ontwikkeling van hersenweefsel nadelig worden beïnvloed, gemanifesteerd als mentale retardatie, slecht leren en reactievermogen, deze mentale retardatie kan niet worden hersteld. Natuurlijk is foetale koorts veroorzaakt door hoge koorts ook gerelateerd aan de gevoeligheid van zwangere vrouwen voor hoge koorts en andere factoren.

2. Vermijd dicht bij honden en katten. Weinig mensen weten dat katten met bacteriën ook een bron zijn van infectieziekten die een grote bedreiging vormen voor misvorming van de foetus, en kattenuitwerpselen zijn de belangrijkste overdrachtsroute voor deze kwaadaardige infectieziekte.

3. Vermijd vrouwen die elke dag make-up dragen. Volgens het onderzoek is de incidentie van foetale misvormingen in zware make-up 1,25 keer minder dan die van zware make-up. De belangrijkste nadelige effecten op misvorming van de foetus zijn arseen, lood, kwik en andere giftige stoffen in cosmetica, die de normale ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Ten tweede worden sommige ingrediënten in de cosmetica blootgesteld aan ultraviolette stralen in de zon om teratogene aromatische amineverbindingen te produceren.

4, om mentale stress tijdens de zwangerschap te voorkomen. Menselijke emoties worden beheerst door het centrale zenuwstelsel en het endocriene systeem.Een van de endocriene corticosteroïden is nauw verwant met de humane stemmingswisselingen. Wanneer zwangere vrouwen emotioneel gestrest zijn, kan adrenocorticaal hormoon de fusie van een bepaald weefsel van het embryo blokkeren.Als het tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap optreedt, veroorzaakt het misvormingen zoals een gespleten lip of gehemelte.

5. Vermijd het drinken van alcohol. Zwangere vrouwen drinken alcohol, alcohol kan via de placenta het ontwikkelingsembryo binnendringen en de foetus ernstig beschadigen. Zoals een klein hoofd, een heel klein oor en neus en een brede bovenlip.

6, vermijd het eten van schimmel en vegetarisch voedsel. Experts wijzen erop dat als zwangere vrouwen voedsel eten dat besmet is met mycotoxine (meeldauwvoeding), mycotoxinen foetale chromosoombreuken in de foetus kunnen veroorzaken via de placenta.

Dikke darm atresia Compipaties constipatie

Frequente constipatie kan gelijktijdig optreden, zelfs de fecale impactie van langdurige defecatie is niet glad, kan ervoor zorgen dat de proximale rechte dikke darm geleidelijk uitzet, wat leidt tot secundaire gigantische rechte dikke darmziekte.

Colonatresie symptomen Veel voorkomende symptomen De vorming van harde fecale steen in de dikke darm, lage buikpijn, darmatresie, opgeblazen gevoel

Als een typische lage darmobstructie, is opgezette buik duidelijk, het braaksel is fecaalachtig, wordt geen meconium afgevoerd, ziet de platte buikwand de darmen opgeblazen en meerdere vloeistofniveaus op de hele buik, en het slotklysma kan het vergrendelde deel aangeven, wat helpt om te bepalen diagnose.

Onderzoek van colon atresie

(1) vezel colonoscopie: kan direct het rectum, de dikke darm, de blindedarm, de ileocecale klep en het ileum onderzoeken, kan ook biopsie, kankerscreening, polypectomie en cauterisatie uitvoeren, is bevorderlijk voor een vroege diagnose van darmaandoeningen.

(2) CT-scanonderzoek: het is een gevoelige methode voor het onderzoeken van anorectale kanker.Het kan worden gevonden aan de voorkant van het sputum, de zijwand van het bekken, de bekkenorganen en de lymfeklieren, om de grootte van de kanker, de darmwand, het vet rond het rectum, de baarmoeder en spieren te bepalen. Preoperatieve en postoperatieve scans kunnen helpen bij het ontwikkelen van behandelingsopties voor chirurgische radiotherapie.

(3) MRI-onderzoek: preoperatief onderzoek en recidiefonderzoek van rectumkanker kan worden uitgevoerd om de mate van restkanker na radiotherapie te bepalen, en de rectale en anale stenose en de mate van ziekte kunnen worden gediagnosticeerd.

Diagnose van colonresresie

Kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests.

Rectale kanker: vroege rectale kanker is asymptomatisch, soms geschiedenis van bloederige ontlasting, dus het is moeilijk te vinden dat de vorming van colon atresie is gevorderd tot het geavanceerde stadium, de positie van de onderste positie kan worden aangeraakt, de tumor is onregelmatig, ongelijk, hard, zacht, verwijst naar Sputum bloedkleuring, hogere positie, moet sigmoïdoscopie of vezeloptisch onderzoek zijn, endoscopisch gezien rectale massa darmmucosa is vollediger, biopsie kan worden gediagnosticeerd, rectumkanker lage anastomose of andere anale stenose moet worden gedaan Meervoudige biopsie om de mogelijkheid van lokaal recidief uit te sluiten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.