Inspanningsastma

Inleiding tot door inspanning veroorzaakte astma Door inspanning geïnduceerd astma (EIA) is een acute luchtwegstenose en luchtwegweerstand die optreedt na ernstige inspanning bij patiënten met verhoogde luchtwegrespons. Sportastma is niet ongewoon in de klinische praktijk. Volgens de statistieken kan 50% tot 90% van de bevestigde astmapatiënten door inspanning veroorzaakte astma hebben; 40% van de patiënten met niet-gediagnosticeerde allergische rhinitis kan door inspanning veroorzaakte astma hebben. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ondervoeding acute longhartziekte

Door inspanning veroorzaakte astma

(1) Oorzaken van de ziekte

Oefening is de enige motiverende factor en allergische rhinitis kan ook door astma veroorzaakte inspanning veroorzaken.

(twee) pathogenese

De pathogenese van door inspanning geïnduceerde astma is nog niet volledig opgehelderd. Momenteel worden de volgende drie factoren als betrokken bij de pathogenese beschouwd:

1. Warmteverlies en waterverlies

Tijdens krachtige inspanning passeert een grote hoeveelheid lucht door de luchtwegen in een relatief korte periode.Tegelijkertijd zorgt de mondademhaling ervoor dat de ingeademde lucht de lagere luchtwegen binnendringt zonder te worden bevochtigd en verwarmd door de neusholte, waardoor de bronchiale slijmvliestemperatuur daalt en het luchtwegvocht verloren gaat. De osmotische druk van de vloeistof op het oppervlak van het ademhalingsepitheel is verhoogd en fysieke stimulatie zoals verhoogde osmotische druk en verlaagde luchtwegtemperatuur kan bronchiale gladde spierkrampen veroorzaken.

2. Ontstekingsreactie en ontstekingsmediatoren

Omdat de aard van astma chronische ontsteking van de luchtwegen is, wordt ervan uitgegaan dat door inspanning geïnduceerde astma geen uitzondering is, maar de resultaten zijn niet precies hetzelfde als verwacht, hoewel uit sommige experimenten is gebleken dat eosinofielen en mestcellen na 3 uur inspanning licht degranuleren in BALF. De graad is toegenomen, maar andere studies hebben niet aangetoond dat EIA lokale luchtwegweefselontstekingscellen en histamine, tryptase, leukotrieen C4 en andere ontstekingsmediatoren de afgelopen jaren de rol van LTD4 in de pathogenese van EIA geleidelijk hebben erkend De concentratie van LTD4 in BALF was significant verhoogd bij patiënten met EIA De toediening van LTD4-receptorantagonist 20 minuten vóór inspanning verminderde de mate van bronchospasme aanzienlijk en verkortte de hersteltijd.

3. Neurale mechanismen

Sommige studies hebben aangetoond dat EIA-patiënten een lagere sympathische respons hebben dan normale mensen tijdens het sporten; preventie van noradrenaline vóór het sporten kan de bronchospasme aanzienlijk verminderen. Bovendien is de nervus vagus ook betrokken bij de pathogenese van EIA.

Door inspanning veroorzaakte astmapreventie

Leukotrieenreceptorantagonisten zoals Ankelai en Shun Ning, antihistamine H1-receptorantagonisten, calciumkanaalblokkers hebben een bepaald preventief effect op EIA.

In het dagelijks leven moeten, afhankelijk van de behoeften van het lichaam, passende lichaamsbeweging worden versterkt, en sommige medische apparatuur moet worden gecombineerd om hun eigen kwaliteit en ziekteweerstand te verbeteren, fysieke oefening te versterken en hun fysieke fitheid te verbeteren. Ze moeten kiezen voor medische oefeningen, Tai Chi, volgens hun fysieke fitheid. Vijf vogels en andere projecten, die zich houden aan lichaamsbeweging, kunnen het vermogen van het lichaam om ziekte te weerstaan, de hoeveelheid activiteit zonder duidelijke kortademigheid, snelle hartslag en overmatige vermoeidheid verbeteren.

Door inspanning veroorzaakte astma-complicaties Complicaties ondervoeding acute longhartziekte

Oefening astma is langdurig en terugkerende, en het is gemakkelijk om grote mentale en fysieke pijn te veroorzaken. Naarmate de ziekte vordert, wordt de stoornis van het zuurstofmetabolisme verergerd. Deze kinderen hebben vaak een korte gestalte, ondervoeding en gebochelde, vaak vergelijkbare stukken. De staat, sommige patiënten met ernstigere aandoeningen, resulterend in pessimistische teleurstelling en zelfvernietigende houding, patiënten vanwege onvoldoende aandacht kunnen geen tijdige en redelijke behandeling zijn, en sommige ontwikkelden zich tot bronchiëctasieën, meestal gezien in de rechter middelste lob. Sommige ontwikkelen zich tot bronchiëctasieën, soms met mediastinumemfyseem of pneumothorax, ernstige gevallen van verschillende mate van cardiopulmonale disfunctie en zelfs longhartaandoeningen.

In feite veroorzaakt door inspanning geïnduceerde astma niet alleen schade aan het lichaam van de patiënt, maar veroorzaakt ook psychische schade aan de patiënt Veel mensen met door inspanning veroorzaakte astma zullen bang zijn voor oefening en ontsnappen aan oefening, die ook geleidelijk de weerstand van het lichaam zal verminderen. Herstel is niet gunstig.

Door inspanning geïnduceerde astmasymptomen Veel voorkomende symptomen Ademhaling dyspneu Beklemming op de borst Ademhaling piepende ademhaling

EIA kan in elke leeftijdsgroep voorkomen, vooral bij adolescenten Patiënten ontwikkelen meestal beklemming op de borst, piepende ademhaling, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden na een paar minuten van zware inspanning. De symptomen pieken op 5-10 minuten na het stoppen van de oefening en verlichten zichzelf binnen 30 tot 60 minuten. Slechts enkele gevallen kunnen langer duren en vereisen medicatie.

Het verschijnen van EIA-symptomen heeft een bepaalde relatie met het soort lichaamsbeweging.De meest voorkomende soorten sporten in EIA zijn fietsen, hardlopen, kunstschaatsen, terwijl sporten in warme en vochtige omgevingen, zoals zwemmen, badminton en tennis, minder vaak voorkomen in EIA. .

EIA kan voorkomen in alle klimatologische omstandigheden, maar de kans op aanvallen neemt toe bij het inademen van droge en koude lucht, maar niet in warme, vochtige klimaten.

EIA moet worden overwogen in de aanwezigheid van typische symptomen tijdens of na het sporten, maar vanwege de grote verschillen in de betrouwbaarheid van de medische geschiedenis, moet elke patiënt er zeker van zijn dat een door astma veroorzaakte diagnose een inspanningsstimulerende test vereist.

De relevante anti-astmatische geneesmiddelen moeten worden stopgezet vóór de inspanningstimulatietest Orale geneesmiddelen, met name de 2-receptoragonisten, moeten worden stopgezet gedurende ten minste 24 uur; de aerosol moet worden stopgezet gedurende ten minste 6 uur.

De standaard oefenuitdagingstest, de oefenplaattest, proefpersonen bleven 6 tot 8 minuten oefenen met maximale hartslag [(220-leeftijd) 80%] (sub-maximale hartslag), gemeten met intervallen van 5 minuten voor en na het sporten. 1 keer FEV1 of PEF, duurt tot 15 tot 30 minuten na het stoppen van de training. Als FEV1 of PEF meer dan 15% daalt voor de training, is dit positief voor de oefenstimulatietest. Het kan door inspanning veroorzaakte astma diagnosticeren. De test moet de test begeleiden. De mond ademt, indien nodig, wordt de neusklem gebruikt. Als de inspanningstest positief is, kunnen beklemming op de borst, piepende ademhaling, ademhalingsproblemen, enz., En piepend geluid in de longen verschijnen. Op dit moment kunnen kortwerkende 2-receptoragonistische geneesmiddelen worden gegeven om de symptomen te verlichten. Herstel van de longfunctie, ernstige cardiopulmonale ziekte of andere aandoeningen die van invloed zijn op inspanning zijn gecontra-indiceerd bij inspanningstest; middelbare leeftijd en ouderen moeten ECG-monitoring hebben bij het uitvoeren van tests. De hele testprocedure moet worden uitgevoerd onder toezicht van ervaren medisch personeel, en geschikt Reddingsmaatregelen.

Als de standaardexcitatie excitatietest niet kan worden uitgevoerd onder de conditielimiet, kan in plaats daarvan de eenvoudige buitenoploopmethode worden gebruikt. Het onderwerp loopt 4-8 min of 1 mijl (1 km = 0,62 mijl) buitenshuis, voor het hardlopen, 515 na het hardlopen. PEF werd gemeten na 30 minuten en de positieve beoordelingsstandaard was dezelfde als hierboven Deze methode is geschikt voor bevolkingsonderzoek.

Inspanning geïnduceerd astma-onderzoek

Sommige experimenten hebben aangetoond dat de eosinofielen en mestcellen in de BALF een lichte toename van degranulatie vertonen na 3 uur inspanning, maar andere studies hebben geen EIA lokale luchtwegweefselontstekingscellen en histamine, tryptase, leukotrieen C4 en andere ontstekingsmediatoren gevonden. De inhoud is gewijzigd.

Oefentest :

De standaard oefentest, de oefentest, bleef 6-8 uur oefenen in de toestand van maximale hartslag [(220-leeftijd) x 80%] (sub-maximale hartslag), 5 minuten voor en na het sporten. De FEV1 of PEF werd eenmaal gemeten en voortgezet tot 15 tot 30 minuten nadat de oefening was gestopt.

Diagnose en identificatie van door inspanning veroorzaakte astma

Door inspanningstests en longfunctietests kunnen patiënten een nauwkeurige diagnose krijgen, maar in klinische gevallen worden ze vaak gediagnosticeerd op basis van symptomen, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.