Virale hepatitis

Inleiding tot virale hepatitis Virale hepatitis is een groep infectieziekten die wordt veroorzaakt door verschillende hepadnavirussen (hepatitisvirussen) met langdurige leverontsteking en necrotische laesies. Het is een legale type B-infectieziekte met sterke besmettelijkheid en gecompliceerde transmissieroutes. Het heeft een breed scala aan epidemieën en een hoge incidentie Sommige patiënten met hepatitis B, C en D kunnen chronische ziekten ontwikkelen en levercirrose en primair hepatocellulair carcinoom ontwikkelen, wat zeer schadelijk is voor de gezondheid van mensen. Virale hepatitis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door hepatitis.De belangrijkste symptomen zijn vermoeidheid, verlies van eetlust, abnormale leverfunctie, sommige patiënten kunnen koorts en geelzucht hebben en sommige gevallen kunnen chronisch of recidiverend zijn. Ernstige hepatitis is een gevaarlijke ziekte met een hoge mortaliteit. De belangrijkste doodsoorzaken zijn hepatische coma, leverfalen, elektrolytenbalans en secundaire infectie. Virale hepatitis kan worden onderverdeeld in vijf soorten: A, B, C, D en E. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 1% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van overdracht: bloedtransmissie, overdracht van moeder op kind Complicaties: cirrose, cirrose, ascites

Oorzaak van virale hepatitis

Virusinfectie (40%):

De pathogenese van virale hepatitis is complex, en de mechanismen waardoor verschillende soorten virussen ziekten veroorzaken, zijn ook verschillend. Hepatitis A en E worden veroorzaakt door een infectie met respectievelijk HAV en HEV. Na binnenkomst in het lichaam komt HAV / HEV de bloedbaan binnen via de darm en bereikt de lever, en wordt vervolgens via de gal in de darm geloosd en verschijnt in de ontlasting. Het belangrijkste orgaan dat het virus binnenvalt, is de lever. Het mechanisme van HAV-geïnduceerde hepatocytenletsel is niet duidelijk. Algemeen wordt aangenomen dat HAV niet direct hepatocytenletsels veroorzaakt. Leverbeschadiging wordt veroorzaakt door de immunopathologische reactie van HAV-geïnfecteerde hepatocyten; de vroege leverontsteking van hepatitis E heeft voornamelijk betrekking op het directe cytopathische effect van HEV. De pathologische veranderingen van hepatocyten tijdens virale klaring worden voornamelijk veroorzaakt door de immuunrespons geïnduceerd door HEV.

Verzendingsroute (20%):

Over het algemeen zijn sporadische gevallen overwegend in ontwikkelde landen en worden ontwikkelingslanden gedomineerd door epidemieën. Sinds 1980 zijn er verschillende epidemieën geweest in Xinjiang, China. Er zijn op andere plaatsen meldingen geweest van sporadische hepatitis E. Ongeveer 10% van de acute sporadische hepatitis. Minstens 6 provincies, gemeenten en autonome regio's hebben een uitbraak van hepatitis E gemeld. De populaire kenmerken zijn zoals hepatitis A, die wordt overgedragen via de fecaal-orale route.

Bron van infectie (20%):

Hepatitis A-patiënten en asymptomatische infecties zijn de bron van infectie.Hepatitis A-patiënten scheiden alleen pathogenen uit de ontlasting uit.Het bloed heeft voornamelijk 14-21 dagen vóór het begin van geelzucht.In deze periode is het bloed van patiënten besmettelijk. Het wordt overgedragen door bloedtransfusie, maar het bloed van de patiënt is meestal niet besmettelijk na het optreden van geelzucht. De patiënt ontsloeg de meeste hoeveelheid HAV uit de ontlasting 2 weken voor het begin en 1 week na het begin, en de infectie was op dit moment het sterkst. Een klein percentage patiënten ontsloeg HAV uit de ontlasting tot 30 dagen na het begin van de ziekte.

Preventie van virale hepatitis

Controle van de bron van infectie moet uitgebreide preventieve maatregelen treffen die gericht zijn op het afsnijden van de transmissieroute.Bijvoorbeeld gericht op bescherming van waterbronnen, desinfectie van drinkwater, voedselhygiëne en mestbeheer zijn belangrijk voor het afsnijden van de verspreiding van hepatitis A. Om de verspreiding van bloed en lichaamsvloeistoffen te voorkomen, moeten verschillende medische en preventieve injecties (waaronder huidtests, BCG-vaccinatie, enz.) Worden uitgevoerd door één persoon, één buis en één buis, en de verontreinigde stoffen met serum moeten strikt worden gedesinfecteerd. Dialyseafdelingen moeten het gezondheidsmanagement versterken.

Virale hepatitis-complicaties Complicaties cirrose cirrose ascites

Hepatitis is een systemische ziekte. Naast het binnendringen van de lever kan het virus ook andere organen binnendringen. De HBV-marker kan bijvoorbeeld worden gevonden in weefsels zoals nier, pancreas, beenmerg en schildklier. Veel voorkomende complicaties zijn artritis (12% tot 27%). , glomerulonefritis (26,5%), nodulaire polyarteritis, enz., met behulp van directe immunofluorescentie en elektronenmicroscopie, bleek dat er HBV-deeltjes op het synoviale membraan zijn, serum HBsAg persistente positieve membraneuze glomerulonefritispatiënten, nier HBcAg-depositie werd gevonden in biopsie glomerulair weefsel.In dit ziekenhuis werden 180 patiënten met glomerulonefritis onderzocht door nierpunctie. 33 patiënten (18,3%) met HBcAg-depositie in de nier werden gevonden, en die met nodulaire polyarteritis werden gevonden. Immunologische complexen bestaande uit HBcAg, IgG, IgM, C3, etc. zijn te zien aan de wand van het zieke vat Soms voorkomende complicaties zijn diabetes, leververvetting, aplastische anemie, polyneuritis, pleuritis, myocarditis en pericarditis. Diabetes en leververvetting verdienen de aandacht en een klein aantal patiënten kan na hepatitis hyperbilirubinemie hebben.

Virale hepatitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Levercapsulespanning Grote levercellen Necrotische proteïnurie Grote drie yang Walgelijke prikkelbaarheid Lever qi stagnatie bloeden neiging Ascites vermoeidheid

Virale hepatitis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door hepatitis.De belangrijkste symptomen zijn vermoeidheid, verlies van eetlust, abnormale leverfunctie, sommige patiënten kunnen koorts en geelzucht hebben en sommige gevallen kunnen chronisch of recidiverend zijn. Ernstige hepatitis is een gevaarlijke ziekte met een hoge mortaliteit. De belangrijkste doodsoorzaken zijn hepatische coma, leverfalen, elektrolytenbalans en secundaire infectie. Virale hepatitis kan worden onderverdeeld in vijf soorten: A, B, C, D en E. De pathogenen van virale hepatitis zijn verschillend, maar er is een grote overeenkomst in de klinische praktijk. Het verloop van de ziekte is echter anders: het verloop van de ziekte is acute hepatitis binnen 6 maanden en het verloop van de ziekte is meer dan 6 maanden.De type A- en E-virus hepatitis zijn alleen acute hepatitis B type C-virus hepatitis. Het manifesteert zich als acute hepatitis of chronische hepatitis en kan zich ontwikkelen tot cirrose en hepatocellulair carcinoom.

Virale hepatitiscontrole

(1) Het totale aantal witte bloedcellen in het bloed is normaal of iets lager, de lymfocyten zijn relatief toegenomen en er verschijnen soms abnormale lymfocyten. Het aantal witte bloedcellen en neutrofielen bij patiënten met ernstige hepatitis kan worden verhoogd. Trombocytopenie bij sommige patiënten met chronische hepatitis.

(II) Leverfunctietest Er zijn veel soorten leverfunctietests die moeten worden geselecteerd op basis van de specifieke omstandigheden.

1. De geelzuchtindex en de kwantitatieve test van bilirubine Bovenstaande indicatoren voor geelzuchthepatitis kunnen worden verhoogd. Urine onderzoek verhoogde bilirubine, urobilinogeen en urine bilirubine.

2. Serumenzymen worden vaak gebruikt in alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) Serumaminotransferase kan worden verhoogd in het latente stadium van hepatitis, vroege aanvang en latente infectie, dus het is nuttig voor een vroege diagnose. Er is bevestigd dat er twee soorten AST zijn, één AST's, die aanwezig is in het levercytoplasma, en de andere is ASTm, die aanwezig is in de ondiepe cellen van hepatocyten. Wanneer levercellen uitgebreid necrotisch zijn, wordt ASTm in het serum verhoogd, dus ASTm wordt voornamelijk verhoogd bij ernstige hepatitis. Omdat de halfwaardetijd van ASTm korter is dan ASTs, is herstel ook eerder. Wanneer ASTm blijft toenemen bij acute hepatitis, kan dit chronische hepatitis worden. Chronische hepatitis moet worden beschouwd als chronische actieve hepatitis. Glutathione-S-transferase (GST) is het vroegst verhoogd bij ernstige hepatitis en helpt bij een vroege diagnose. Fructose 1,6-bisfosfatase is een van glycogeen synthase en het serumgehalte van verschillende soorten chronische hepatitis is aanzienlijk verhoogd. Serum guaninease (GDA) is consistent met ALT-activiteit en is orgaanspecifiek.
3. Cholesterol, cholesterolester en cholesterollipase Wanneer schade aan bloedcellen wordt gemeten, wordt de totale cholesterol in het bloed verlaagd en de cholesterol verhoogd bij obstructieve geelzucht. Cholesterol, cholesterolesters en cholesterolcholesterase bij patiënten met ernstige hepatitis kunnen aanzienlijk worden verlaagd, wat duidt op een slechte prognose.

Diagnose en identificatie van virale hepatitis

De diagnose van verschillende soorten virale hepatitis is voornamelijk gebaseerd op antigeen, antilichaambepaling en de diagnose van hepatitis moet worden vastgesteld op basis van epidemiologische gegevens, symptomen, tekenen en laboratoriumtests en kan indien nodig worden gebruikt voor leverbiopsie.

De ziekte moet worden geassocieerd met verhoogde niveaus van serumtransaminasen of serumbilirubine veroorzaakt door toxische hepatitis, cholecystitis, infectieuze mononucleosis, leptospirose, epidemische hemorragische koorts, leververvetting en amoebische leverziekte. Identificatie, cholestatische hepatitis moet worden onderscheiden van extrahepatische obstructieve geelzucht (zoals pancreashoofdkanker, cholelithiasis, enz.).

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.