Kwaadaardige moedervlek

Inleiding tot kwaadaardige moedervlekken Het blaarachtige weefsel van de hydatidiforme mol heeft de reikwijdte van de baarmoederholte overschreden en is binnengedrongen in het diepe deel van het myometrium of in andere delen uitgezaaid, maligne mol genoemd. De kans op voorkomen is 5% tot 20% van kwaadaardige kwaadaardige moedervlekken of choriocarcinoom, waarvan de meeste optreden binnen 6 maanden nadat de hydatidiforme mol is verwijderd, maar er zijn ook kwaadaardige veranderingen voordat de hydatidiforme moedervlekken worden ontladen. Hoewel kwaadaardige hydatidiforme mol de kenmerken heeft van kwaadaardige tumor, zijn het therapeutische effect en de prognose beter dan die van choriocarcinoom. Het belangrijkste symptoom van kwaadaardige moedervlek is dat binnen een paar maanden na het ontladen van de hydatidiforme mol onregelmatige vaginale bloedingen optreden, de hoeveelheid onzeker is, de baarmoeder iets groter en zachter is, zoals baarmoederperforatie, buikpijn, inwendige bloedingen of zelfs shock, de hydatidiforme mol wordt overgedragen naar De longen kunnen hemoptyse hebben; als ze naar de hersenen worden overgedragen, kunnen ze symptomen van bloeding vertonen of zelfs onmiddellijk sterven; overdracht naar de darm kan gastro-intestinale bloedingen veroorzaken; overdracht naar de vulva, vagina en baarmoederhals, lokale blauwe knobbeltjes, knobbeltjes Kan ernstige bloedingen veroorzaken. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: vaker voor bij vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok

Oorzaak van kwaadaardige moedervlek

De exacte oorzaak van kwaadaardige moedervlekken is onduidelijk. Hier volgen mogelijke factoren:

Leeftijdsfactor (25%):

De exacte oorzaak van kwaadaardige moedervlekken is onbekend. Case-control studies hebben aangetoond dat het voorkomen van kwaadaardige moedervlekken verband houdt met de voedingsstatus, sociaaleconomische en leeftijd. De leeftijd van etiologische factoren is een belangrijke factor. De incidentie van hydatidiforme moedervlekken is 10 keer hoger dan die van jonge vrouwen. De leeftijd van minder dan plus leeftijd is ook een hoge risicofactor voor volledige hydatidiforme mol. Deze twee leeftijdsgroepen zijn gevoelig voor bevruchtingsdefecten. . Gedeeltelijke moedervlekken zijn niet gerelateerd aan de leeftijd van de zwangere vrouw.

Genetische factoren (30%):

Cytogenetische en pathologische studies hebben aangetoond dat beide typen kwaadaardige moedervlekken genetische kenmerken hebben. Het chromosomale genoom van kwaadaardige hydatidiforme moedervlekken is de bron van de vaderlijke lijn, dat wil zeggen dat het ei zich ontwikkelt in afwezigheid van chromosomale nucleus of inactivering van de procollagen-nucleus.

Maligne molpreventie

Omdat hydatidiforme mol een ziekte is die wordt veroorzaakt door zwangerschap, zolang je een goede gezinsplanning hebt, anticonceptie uitvoert, het aantal zwangerschappen vermindert, kun je de hydatidiforme mol vermijden, vooral vrouwen ouder dan 40 zijn niet langer zwanger, omdat de oudere zwangerschap niet alleen de mol is De incidentie is hoog en het is vatbaar voor kwaadaardige veranderingen.

Na het optreden van hydatidiforme mol, is het noodzakelijk om te waken voor postoperatieve kwaadaardige transformatie. De observatie van HCG-veranderingen na hydatidiforme molcurettage is de belangrijkste maatregel om kwaadaardige transformatie te voorkomen. Na 12 weken curettage blijft HCG hoger dan normaal niveau of eenmaal gedaald tot normaal niveau. Na de snelle toename, na het uitsluiten van resterende hydatidiforme mol en opnieuw zwangerschap, wat suggereert dat de patiënt zich al in de vroege fase van maligne hydatidiforme mol bevindt, moet chemotherapie op tijd worden gegeven.

Maligne hydatidiforme complicaties complicaties shock

Als uterusperforatie optreedt, buikpijn, inwendige bloedingen of zelfs shock, kan hydatidiforme mol worden overgedragen naar de longen om hemoptyse te krijgen; metastase naar de hersenen zal verschijnen en bloeding symptomen, of zelfs onmiddellijk sterven; overdracht naar de darm kan gastro-intestinale bloeden veroorzaken; overdracht naar de vulva , de vagina en de baarmoederhals, lokale blauwe knobbeltjes, knobbeltjes kunnen enorme bloedingen veroorzaken.

Maligne molsyndroom veel voorkomende symptomen shock inwendige bloeding buikpijn perforatie van de baarmoeder

Het belangrijkste symptoom van kwaadaardige moedervlek is dat binnen een paar maanden na het ontladen van de hydatidiforme mol onregelmatige vaginale bloedingen optreden, de hoeveelheid onzeker is, de baarmoeder iets groter en zachter is, zoals baarmoederperforatie, buikpijn, inwendige bloedingen of zelfs shock, de hydatidiforme mol wordt overgedragen naar De longen kunnen hemoptyse hebben; als ze naar de hersenen worden overgedragen, kunnen ze symptomen van bloeding vertonen of zelfs onmiddellijk sterven; overdracht naar de darm kan gastro-intestinale bloedingen veroorzaken; overdracht naar de vulva, vagina en baarmoederhals, lokale blauwe knobbeltjes, knobbeltjes Kan ernstige bloedingen veroorzaken.

Onderzoek van kwaadaardige moedervlekken

1. Urine-zwangerschapstest: Na meer dan 2 maanden na het legen van de hydatidiforme mol werd door de curettage bevestigd dat er geen residueel vesiculair blok was en bleef de urine-zwangerschapstest positief, of negatief en vervolgens positief, en was er een kwaadaardige mogelijkheid.

2. X-ray X-thorax: Maligne hydatidiforme moedervlekken kunnen vaak voorkomen in de longen. Daarom moet bij hoesten en hemoptysis longonderzoek worden uitgevoerd. Het is te zien dat katoenachtige schaduwen door de longen worden verspreid, vooral in de rechterlong. Lagere bladeren, maar geen longlaesies, kunnen erosie van moedervlekken niet uitsluiten.

3. Diagnostische curettage: als alleen vaginale bloedingen, andere symptomen en tekenen niet typisch zijn, kunnen worden gebruikt voor diagnostische curettage, als een kleine hoeveelheid decidua of necrotisch weefsel wordt geschraapt, kan de agressieve mol niet worden uitgesloten.

Diagnose en diagnose van kwaadaardige moedervlek

diagnose

De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.

Differentiële diagnose

1. Abortus: de geschiedenis van hydatidiforme mol is vergelijkbaar met bedreigde abortus, die gemakkelijk te verwarren is. Bedreigde abortus heeft menopauze, vaginale bloedingen en buikpijn. De zwangerschapstest is positief, maar de meeste baarmoeder op het moment van hydatidiforme mol is groter dan de normale zwangerschap van de overeenkomstige zwangerschapsduur en het HCG-niveau blijft hoog. B-type echografiebeelden laten geen foetale zak en foetale hartslag zien, maar tonen de kenmerken van hydatidiforme mol.

2 tweelingzwangerschap: de baarmoeder is groter dan de normale singletonzwangerschap van de overeenkomstige zwangerschapsduur, HCG-niveau is ook iets hoger dan normaal, kan worden verward met hydatidiform mol, maar er is geen vaginale bloeding in tweelingzwangerschap, B-modus echografie kan de diagnose bevestigen.

3. Te veel vruchtwater: treedt meestal op tijdens de zwangerschap, als het in het tweede trimester optreedt, neemt de factorpaleis snel toe, het moet worden onderscheiden van de hydatidiforme mol, er is geen vaginale bloeding wanneer het vruchtwater te veel is, het HCG-niveau is in het normale bereik, B-modus echografie kan de diagnose bevestigen. .

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.