동맥관 개존증

소개 동맥 카테터는 태아기 동안 폐동맥과 대동맥 사이의 정상적인 혈류 채널이며, 폐 호흡기 기능 장애로 인해 우심실의 폐 혈액이 카테터를 통해 하강 대동맥으로 들어가고 좌심실의 혈액은 상승하는 대동맥으로 들어갑니다. 동맥 카테터는 배아기에 특별한 순환이 필요합니다. 출생 후 폐가 부풀어 오르고 가스 교환 기능을한다 폐순환과 전신 순환은 직무를 수행한다 곧 폐로 인해 카테터가 닫히고 닫히지 않으면 동맥관이 형성된다. 혈액 흐름을 방해하기 위해 수술을 수행해야합니다. 특허 관상 동맥 동맥류는 선천성 심장 질환의 총 수의 12 % 내지 15 %를 차지하는보다 일반적인 선천성 심혈관 기형이다.

원인

태아기 동안 심장 배아 발생에 영향을 미치는 모든 요인은 풍진, 인플루엔자, 유행성 이하선염, 콕 사키 바이러스 감염, 당뇨병, 고칼슘 혈증 등의 임산부와 같은 심장 기형을 유발할 수 있습니다. 산모는 방사선에 노출되고 임산부는 항암제 또는 카르노 신과 같은 약물을 복용합니다.

확인

1, ECG 하위 흐름은 좌심실 비대, 가끔 좌심방 비대, 폐 구매 압력이 크게 증가, 좌심실 비대, 다른 경우에만 심실 비대를 볼 수 있습니다.

2, 동맥 카테터 미세 심혈관 그림자의 X 선 검사는 정상 일 수 있습니다. 심장 대 가슴의 비율이 증가하고, 좌심실이 증가하고, 정점이 아래쪽으로 확장되었으며, 좌심방도 약간 증가했습니다. 폐 혈액이 증가하고 폐동맥 분절이 두드러졌으며, 혈관의 그림자가 두꺼워졌습니다. 아기에게 심부전이 발생하면 폐와 혈액 정체가 ​​보이고 왼쪽 심실과 대동맥이 슬링 아래로 치솟습니다. 폐 고혈압에서, hilar에있는 폐 동맥의 전체 몸통과 가지가 확대되고 원위 폐장의 폐 동맥이 좁아지고 좌심실은 비대가 커지는 징후가 있습니다. 대동맥 노드가 정상이거나 부풀어 있습니다.

3, 심 초음파 검사는 진단에 매우 도움이됩니다 .2 차원 심 초음파 검사는 종종 parasternal pulmonary dynamics 또는 상부 흉골의 긴 축을 사용하여 닫히지 않은 동맥 카테터를 직접 감지 할 수 있습니다. 펄스 도플러는 또한 동맥 카테터의 개구에서 전형적인 수축기 및 이완기 연속 가래 보유 스펙트럼을 검출 할 수있다. 폐동맥압이 대동맥을 초과하는 경우 폐동맥 고혈압의 경우 폐동맥 벽을 따라 금지 된 카테터를 통해 하강 대동맥에서 중첩 된 색상 도플러 가시 적혈구 열, 특허 관을 통한 폐동맥에서 보이는 청색 흐름 내림차순 대동맥을 입력하십시오.

차별 진단

동일한 연속 기계류 중얼 거림 또는 거의 연속적인 2 상 심장 중얼 거림의 왼쪽 흉골 경계에서들을 수있는 왼쪽에서 오른쪽으로 분류 된 심장 내 기형이 많이 있습니다. 특허 덕트 동맥의 진단이 확립되기 전에 확인되어야하며, 주요 기형은 다음과 같이 논의된다.

(1) 대동맥 판막 탈출증과 결합 된 높은 심실 중격 결손

심실 중격 결손이 크면 대동맥 판막 탈출증이 동반되어 대동맥 역류 및 해당 징후가 발생합니다. 임상 적으로, 왼쪽 흉골 경계에서 2 단계 중얼 거리는 소리가 들리고 이완기 단계는 물과 같고 위쪽으로 진행되지 않지만 때로는 연속적인 중얼 거리는 소리와 유사하여 구별하기가 어렵습니다. 현재, 심장 초음파 검사는 심장 질환에 대해 일상적으로 검사되었습니다. 이 질환에서, 대동맥 판막 탈출 및 대동맥 혈류가 좌심실로 역류하는 것이 보여 질 수 있지만, 심실 중격 결손은 좌심실에서 우심실 및 폐동맥으로 우회된다. 진단을 추가로 확인하기 위해 역 행성 상승 대동맥 및 좌심실 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다. 전자는 상승하는 대동맥 조영제가 왼쪽 심실로 다시 흐르고, 후자는 좌심실 조영제가 심실 중격 결손을 통해 우심실 및 폐동맥을 우회한다는 것을 보여줍니다. 이것에 따르면, 감별 진단은 어렵지 않습니다.

(2) 대동맥 동의 파열

이 질병은 중국에서는 드문 일이 아닙니다. 임상 증상은 특허 공관 동맥염의 증상과 유사하며, 같은 성격의 지속적인 심장 잡음은 들릴 수 있지만 위치와 전도 방향은 약간 다릅니다. 오른쪽 심실을 깬 사람은 정점에 편향되어 있고 오른쪽 심방은 오른쪽으로 편향되어 있습니다. 측면 전도. 예를 들어, 컬러 도플러 심 초음파 검사는 대동맥 부비동 기형을 보여 주며 심실 및 폐 또는 심방 강으로의 전환을 확인할 수 있습니다

(C) 관상 동맥 누공

이러한 유형의 관상 동맥 기형은 드물고, 진전이있는 특허 관동맥 동맥류와 동일한 연속적인 중얼 거림으로 들릴 수 있지만, 아래쪽과 내측이 있습니다. 도플러 색 초음파는 동맥 누공이 위치하고 그와 연통하는 챔버 공동을 보여줄 수 있습니다. 역 행성 상승 대동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 주요 가지 또는 가지와 가래의 확대를 보여줄 가능성이 높습니다.

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