단일 ALT 상승

소개 1960 년대 중국에서 인구 ALT 조사가 광범위하게 수행되었으며 무증상 혈청 ALT는 인구의 약 5 % -10 % 증가했습니다. HBsAg 검출 후 ALT가 비정상 인 사람보다 HBsAg의 검출률이 3 배 높았으며, ALT가 높은 사람의 거의 절반이 황달이없는 B 형 간염이었다.

원인

황달 간염은 "세 느리게"의 특징을 갖지 않는 것으로 일반적으로 여겨진다 : 느린 발병, 느린 회복 및 느린 진행. 불리한 조건 하에서 황달이없는 간염은 황달 형 간염으로 전환 될 수 있으며, 바이러스의 양, 바이러스의 병독성의 강도, 신체의 면역 또는 내성 수준과 관련이 있습니다.

확인

관련 검사

간, 쓸개, 비장 CT 검사 간 기능 검사

(1) 황달이없는 것을 육안으로 관찰하는 것 외에도 혈청 황달 지수와 빌리루빈 정량은 일반적으로 정상입니다.

(2) 임상 증상 및 징후는 황달 간염과 유사합니다. 그러나 증상이 경미하고 발열이 황달 형 간염보다 적으며 일부 환자는 증상이없고 건강 검진에서 발견됩니다.

(3) 간 확대와 간 불편 또는 통증이 더 많습니다.

(4) 간 기능 손상이 경미하고 트랜스 아미 나아 제가 약간 상승합니다.

(5) 느리고 가벼운 증상 후 교활한 발병. 따라서 일부 환자는 질병 후 조기에 발견 할 수 없으며 질병 경과가 연장됩니다. 황달 형 바이러스 성 간염이없는 경우, 임상 증상은 발병 후 36-9 개월 내에 36.04 %에서 호전되지 않거나 악화되지 않았다. 사례는 1 년에서 6 년 이상 연장 될 수 있습니다. 대부분의 황달 간염 (76.66 %)의 경우 임상 증상이 4 ~ 9 주 안에 사라지거나 크게 개선되었으며 간이 수축되거나 정상으로 돌아 왔습니다.

(6) 황달이 아닌 간염의 발병률은 황달 간염의 발병률보다 훨씬 높으며 전체 발병률의 90 % 이상을 차지합니다.

차별 진단

단일 ALT 상승의 감별 진단 :

담도 폐쇄증

신생아의 황달과 병리학적인 황달의 분화가 주로 있습니다. B 형 간염은 간 황달이고 혈청 빌리루빈은 이상성이지만 신생아 초기에는 간세포 배설이 먼저 차단되어 폐쇄성 황달이 나타나므로 담도 폐쇄증과 구별하는 것이 가장 중요합니다. 후자는 출생 후 3 개월 이내에 수술을 진단하기 위해 노력해야하기 때문입니다. 둘 다 다음 측면에서 식별 할 수 있습니다.

(1) 병력 : B 형 간염 환자의 일반적인 상태와 위 식욕 부진은 변동 할 수 있고, 황달의 정도는 변동 할 수 있으며, 흰 점토 토양의 색도 변동하고 있으며, 간질의 정도는 중요하지 않으며, 초기 트랜스 아미 나아 제가 높다.

(2) 혈청 태아 글로불린 : B 형 간염은 크게 1600ng / ml보다 크게 증가합니다.

(3) 요오드 로즈 레드 배설 시험 : B 형 간염에서 페노바르비탈 또는 콜 레스 티라민을 복용 한 후, 131I 로즈 레드 배설이 증가하였고 담도 폐쇄증에 변화가 없었다.

(4) 비타민 E 흡수 검사 : B 형 간염은 비타민 E의 경구 투여 후 과산화수소의 용혈 효과를 감소시킬 수 있으며 담도 폐쇄증을 개선 할 수 없습니다.

(5) 지단백질 X 측정 : B 형 간염은 지단백질 X에 대해 음성이고 담도 폐쇄증에 대해 양성이었다.

(6) 기타 : 예를 들어, 99mTc-IDA 영상 검사, B- 모드 초음파 검사, 경피 간 생검 및 십이지장 유체 담즙 색소 침착 검사는 담도 폐쇄증의 진단에 더 의미가 있습니다.

2. 대사 결핍 질환 : 갈락토오스 혈증, α1- 안티 트립신 결핍 등과 같은 것. 이 질병의 어머니는 어머니가 태아에게 직접 전염시키는 B 형 간염으로 고통 받고 있으며 신생아의 발병률이 높습니다. 실험실 테스트는 진단을 차별화하는 데 도움이됩니다.

(1) 황달이없는 것을 육안으로 관찰하는 것 외에도 혈청 황달 지수와 빌리루빈 정량은 일반적으로 정상입니다.

(2) 임상 증상 및 징후는 황달 간염과 유사합니다. 그러나 증상이 경미하고 발열이 황달 형 간염보다 적으며 일부 환자는 증상이없고 건강 검진에서 발견됩니다.

(3) 간 확대와 간 불편 또는 통증이 더 많습니다.

(4) 간 기능 손상이 경미하고 트랜스 아미 나아 제가 약간 상승합니다.

(5) 느리고 가벼운 증상 후 교활한 발병. 따라서 일부 환자는 질병 후 조기에 발견 할 수 없으며 질병 경과가 연장됩니다. 황달 형 바이러스 성 간염이없는 경우, 임상 증상은 발병 후 36-9 개월 내에 36.04 %에서 호전되지 않거나 악화되지 않았다. 사례는 1 년에서 6 년 이상 연장 될 수 있습니다. 대부분의 황달 간염 (76.66 %)의 경우 임상 증상이 4 ~ 9 주 안에 사라지거나 크게 개선되었으며 간이 수축되거나 정상으로 돌아 왔습니다.

(6) 황달이 아닌 간염의 발병률은 황달 간염의 발병률보다 훨씬 높으며 전체 발병률의 90 % 이상을 차지합니다.

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