두개골 파괴의 펑크와 같은 변화

소개 다발성 골수종의 X- 선 검사에서 여러 골 용해성 골질 유사 뼈 결함 또는 골다공증 및 병리학 적 골절이 나타났습니다.

원인

다발성 골수종의 뼈 파괴 유형에서 볼 수 있습니다.

확인

X 선 양성 측면 슬라이스는 다음을 보여줍니다 : 두개골과 안면 뼈는 다른 크기, 벌레 모양, 뼈 모양의 파괴 영역을 입고 여러 지점에서 볼 수 있으며 병변의 가장자리는 매끄럽고 딱딱한 가장자리가 없으며 골막 반응이 없습니다.

진단의 주요 이유는 다음과 같습니다 : 혈청 단백질 전기 영동에 나타나는 M 단백질 피크; 뼈 X- 레이 검사는 여러 골 용해 변화를 보여줍니다; 골수 도말에서 많은 골수종 세포가 발견됩니다. 세 가지 중 두 가지가 긍정적이고 임상 증상과 결합되면 진단을 내릴 수 있습니다.

차별 진단

연속 두개골 중단 : 외상성 연속 두개골 중단은 두개골 골절에서 가장 흔하며 오목한 골절, 선형 골절 및 두개골 봉합사 분리 일 수 있습니다.

두개골 병변 : 뼈 병변은 거의 모든 Langerhans 세포 조직 구증 환자에서 발견되며, 개별 골 병변은 더 많은 골 병변을 가지며, 주로 골 용해 병변으로 나타납니다. 두개골 병변이 가장 흔하며,하지 뼈, 갈비뼈, 골반 및 척추가 뒤 따르고 턱 병변도 매우 흔합니다.

두개골 골절 : 두개골은 두개골의 내용물을 수용하고 보호하는 구형 껍질입니다. 두개골 골절의 중요성은 두개골 골절 자체가 아니라 두개골 구멍의 동시 손상에 있습니다. 골절의 모양에 따라 선형 골절, 우울 골절, 분쇄 골절 및 아동 성장 골절로 분류됩니다. 우울하거나 분쇄 된 골절이 골절되면 수막과 뇌가 손상되고 뇌 혈관과 뇌 신경이 손상 될 수 있습니다. 두개골 골절은 두개골 손상의 약 15-20 %를 차지하며, 두개골의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 가장 많은 양의 정수리 뼈, 정면 뼈, 상완골 및 후두골이 있습니다. 골절선은 일반적으로 두개골 봉합사를 가로 지르지 않으며 폭력이 너무 크면 인접한 뼈에도 영향을 줄 수 있습니다. 두개골의 양의 측면 위치를 진단 할 수 있습니다. 골절 형태가 다르기 때문에 치료와 예후도 다릅니다.

거대한 두개골 결함 : 대부분의 두개골 결함은 열린 두개 뇌 손상 또는 총기 관통 부상으로 인해 발생하며, 일부 환자는 외과 적 감압 또는 두개골 절제술로 인한 뼈 결함이 남아 있습니다. 최근에는 심각한 두개 뇌 손상의 높은 뇌압으로 인해 감압 성 두개 절제술의 압축 해제 방법이 널리 보급되어있어 인공적인 큰 두개골 결함이 많으며, 상당수의 환자는 큰 두개골 감압이 필요하지 않습니다. 그들 중 대부분은 수술 중에 내려진 결정이며 결함이 없습니다.

X 선 양성 측면 슬라이스는 다음을 보여줍니다 : 두개골과 안면 뼈는 다른 크기, 벌레 모양, 뼈 모양의 파괴 영역을 입고 여러 지점에서 볼 수 있으며 병변의 가장자리는 매끄럽고 딱딱한 가장자리가 없으며 골막 반응이 없습니다. 진단의 주요 이유는 다음과 같습니다 : 혈청 단백질 전기 영동에 나타나는 M 단백질 피크; 뼈 X- 레이 검사는 여러 골 용해 변화를 보여줍니다; 골수 도말에서 많은 골수종 세포가 발견됩니다. 세 가지 중 두 가지가 긍정적이고 임상 증상과 결합되면 진단을 내릴 수 있습니다.

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