장 경련

소개 장 누공은 급성 복통이있는 소아에서 가장 흔한 상태 인 장 벽의 평활근이 강하게 수축하여 발생하는 발작성 복통입니다. 작은 아기의 경우, 울음의 정도와 강도에서 장의 경련이 있는지 알 수 있습니다. 작은 아기들에서, 장 누공의 발병은 주로 울고, 달래기 어려운 지속적인 특징이 있습니다. 주요 증상은 울음과 불안감으로 구토, 뺨 홍조, 텀블링 및 양쪽 말단의 왜곡이 동반 될 수 있습니다. 울 때 얼굴이 붉어지고 복부가 부풀어 오르고 다리가 들리고 아이가 지치거나 배변으로 인해 공격이 종료 될 수 있습니다. 작은 아기에서는 반복되고 자기 한계가 있습니다.

원인

첫째, 위장관 요인.

(1) 과도한 장 가스 생산.

장내 가스의 주요 공급원은 삼킨 가스, 중화 된 위산 생성, 혈액에서 확산 및 박테리아 발효입니다.

(2) 장 운동성이 증가했습니다.

(3) 위장 호르몬.

(4)식이 요인. 일부 연구에 따르면 모유 영아의 장 누공은 모유를 마시는 것과 관련이 있으며 음식 알레르기는 장 경련의 원인이 될 수 있습니다.

(5) 다른 요인들.

둘째, 비 위장관 요인.

확인

관련 검사

복부 일반 필름 루틴

먼저 신체 검사

병력을 갖는 것은 우리에게 첫인상과 계시를주고 질병의 본질에 대한 개념으로 우리를 안내합니다.

둘째, 실험실 검사

실험실 검사는 병력 및 신체 검사에서 얻은 객관적인 데이터를 기반으로 요약 및 분석되어야하며, 여기에서 몇 가지 진단 가능성이 제안 될 수 있으며, 진단을 확인하기 위해 해당 검사에 대한 추가 고려가 필요합니다. 혈액 일상, 일상, 생화학 및 복막.

차별 진단

(1) 종종 식별해야하는 질병

1, intussusception :

영아와 소아에서 가장 먼저 확인되어야하는 질병으로 4-10 개월 안에 발생하는 뚱뚱한 남자 유아이며 1 년 내내 발생하며 봄에는 최고조에 달합니다. 전형적인 임상 증상으로는 발작 우는 소리, 구토, 복부 소시지 같은 덩어리, 잼 같은 변이 포함됩니다. 발작성 울음은 단순 장 누공보다 더 심각하고 규칙적인 intussusception의 intussusception에 의해 발생합니다. 구토는 거의 모든 intussusception에서 발생하며 간단한 장 누공은 덜 일반적입니다. 대부분의 어린이는 복부 소시지 같은 덩어리에 접근 할 수 있으며, 대개 식민지 틀을 따라 위치하며 그 중 절반은 오른쪽 위 복부에 있습니다. 질량은 내장에 닿은 장보다 크며 약간의 탄력과 부드러움이 있습니다. 6 시간 이상 걸린 후에는 용지가 배출 될 수 있습니다. 가스 또는 바륨 관장은 임상 진단을 확인할 수 있으며 (드문 intussusception 제외) 장의 압력을 증가시켜 intussusception을 시도하는 데 사용할 수 있습니다.

2, 급성 충수염 :

급성 화농성 맹장염은 주로 5 세 이상의 어린이에서 발생하지만 영아와 어린 아이들에게는 불가능하지는 않지만 맹장염의 전형적인 증상은 전이성 바로 아래 복통입니다. 질병의 초기 단계에서 아동은 종종 복부 통증 또는 복부 통증을보고하고 일부는 복통을 판단 할 수 없으며, 현재는 장 누공과 혼동 될 수 있습니다. 몇 시간 후 복통은 대부분 오른쪽 하복부에 고정됩니다. 복통은 일반적으로 지속되지만, 맹장의 배설물 차단 및 기생충과 같은 폐쇄성 특성을 갖는 맹장염은 일정 기간 동안 주로 발작성 및 경련성 통증 일 수 있으며, 장 누공과도 구별되어야합니다. 식별의 주요 요점은 모든 유형의 충수염이 우측 하복부에 고정 된 압통을 가져야한다는 것입니다. 질병은 약간 길며 장의 누공과는 다른 근육 긴장을 가질 수 있습니다. 입찰 지점이“고정”되어 있는지 확인하기 위해 여러 가지 검사가 필요한 경우도 있습니다. 또한 충수염은 종종 초기 구역질, 구토 및 이후 열 및 백혈구 증가를 동반합니다.

3. 급성 위장염 또는 장 감염 :

발작의 복부 통증 외에도 구토, 설사 및 열과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 구토 및 설사로 인해 탈수가 발생할 수 있습니다. 위의 모든 것이 장 누공의 전형적인 증상은 아니지만 질병의 초기 단계는 여전히 장 누공과 구별되어야합니다. 세균성 이질 및 아메바 성 이질을 포함한 장 감염은 대변의 실험실 검사와 함께 진단해야합니다.

4, 장간막 림프절염 :

소아는 더 흔하며 일반적으로 상기도 감염의 병력이 있습니다. 아이는 종종 발작 인자가보고 된 희미한 복통을보고합니다. 장간막은 림프 조직이 풍부하기 때문에 때로는 복통의 위치를 ​​결정하는 것이 불가능하며, 종종 오른쪽 아래 사분면 통증을 결정할 수 없습니다. 신체 검사는 오른쪽 아래 사분면에 부드러움이있을 수 있지만, 부드러움 점은 고정되어 있지 않으며 근육 긴장도 동반되지 않습니다. 장간막 림프절염이 의심되는 경우 어린이의 인후와 폐를 확인하는 것을 잊지 마십시오.

5. 장의 ascariasis 및 담도 진드기 :

장의 ascariasis로 인한 복통은 실제로 창자 통증이며, 발작이며 때로는 구토와 복부 압통으로 진드기를 만지기가 어렵습니다. 이 질환은 장 누공의 임상 증상과 유사하지만 다른 치료 방법으로 인해 확인되는 것으로 결정됩니다. 담도 진드기의 전형적인 임상 증상은 심한 발작성 복통이며, 위 복부의 오른쪽 상단이 가장 중요한 통증이며 국소 부드러움과 근육 긴장이 동반 될 수 있습니다. 담즙 메뚜기는 때때로 장의 ascariasis와 관련이 있으며주의해야합니다. 메뚜기 합병증은 국가 건강 상태 및 생활 습관과 관련이 있으므로 진단은 병력과 결합되어야합니다. 최근 몇 년 동안 질병이 감소했지만 위생 상태가 좋지 않은 시골 지역에서는 여전히 흔합니다.

6, 변비 :

만성 변비는 일반적으로 복통을 유발하지 않지만 일시적인 원인으로 인한 변비는 종종 S 자 결장 누공과 발작성 복통을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 주로 어린이에게서 발생합니다. 복통은 종종 하복부 또는 왼쪽에 있으며 때로는 내 장관을 만지거나 딱딱한 대변 블록을 만집니다. Kaisailu 또는 비눗물로 관장 후 복통이 완화되거나 사라질 수 있습니다. 또한, 대변 경련이 대변의 국소 자극 또는 신경 반사에 의해 유발되는지 여부에 관계없이 영아 및 신생아조차도 배설 전에 울고 배설 후 울고 있습니다.

(2) 확인해야 할 다른 질병

외과 : 천골 신장 및 요도 미적분의 장 비틀림, 우수한 장간막 동맥 압박 증후군.

내과 : 담도 복부 유형, 알레르기 성 자반증 복부 유형, 간질 포르피린증 및 기타 관련 질병은 심지어 폐렴 폐렴 및 심낭염으로 인한 복통을 발견해야합니다.

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