불안정한 보행

소개 불안정한 보행은 환자가 안정적으로 걷거나 움직임이 유연하지 않다는 것을 의미합니다. 보행 할 때 다리가 넓거나 보행 할 때 직진하거나 갑자기 좌우로 움직일 수 없습니다. 처음에 천천히 걸었을 때, 나는 점점 더 빨라졌고, 보행에 빠졌습니다.

원인

척수, 뇌간, 전정, 소뇌 및 대뇌 피질 병변으로 인해 위에서 언급 한 반사 신경이 근육 병변의 완성을 조정할 수 없게되면 보행 불안정이 발생합니다.

(1) 말초 신경 병증 : 다양한 원인으로 인한 말초 신경염.

(2) 후방 척수 병변 : 척수 마비, 아 급성 복합 퇴행과 같은.

(3) 전정 미로 염증과 같은 전정 미로 병변.

(4) 소뇌 병변 : 소뇌 출혈, 소뇌 경색, 소뇌 종양, 소뇌 염증과 같은.

(5) 전두엽, 측두엽, 정수리 엽, 후두엽 및 말뭉치의 출혈, 허혈, 염증 및 종양과 같은 병리학 적 변화.

확인

관련 검사

뇌파 검사, 뇌 CT 검사, 뇌 신경 검사, 코 검사

보행을 점검 할 때 환자의 자세, 보행 및 상지와하지의 트렁크와의 협력 상태를 관찰하십시오. 환자가 똑바로 앞으로 똑바로 걸고 퇴각하고 돌고 발끝으로 걷도록하십시오. 병변의 다른 부분은 다른 유형의 비정상적인 보행을 유발할 수 있습니다.

1. 뇌 CT 또는 MRI를 검사하여 소뇌 종양, 전이, 결핵 또는 농양 및 혈관 질환 및 소뇌 퇴행 및 위축을 배제하십시오.

2. 말초 신경에 위치한 국소 병변과 같은 깊은 감각 운동 실조증은 근전도 검사, 체성 감각 유발 잠재력; 후부 병변 또는 후부 병변과 같은 EMG, 유발 가능성, 병변의 MRI, 뇌척수액을 검사해야합니다 검사 또는 척수 조영술. 시상 또는 두정엽을 고려할 때 뇌 CT 또는 MRI를 확인하는 것이 가장 좋습니다.

3. 뇌성 운동 실조증은 뇌 CT 또는 MRI, 뇌파 등을 확인해야합니다.

4. 전정 운동 실조증은 전기 청력 검사, 청각 유발 전위 및 전정 기능 검사를 위해 검사 할 수 있습니다.

차별 진단

보행 불안정성과 '반신'의 식별 : 전자는 환자가 걸을 수 있지만 보행은 특별합니다. 후자는 상지 및하지의 마비를 말하며, 주로 뇌졸중 후유증에 대해 입과 눈의 비대칭을 동반하여 자유롭게 움직일 수 없습니다. 발 뒤꿈치가 발가락의 직선으로 번갈아 가며 불안정한 균형으로 운동 실조가 진행될 수 없습니다. 앞으로 나아갈 때 방향이 바뀌고 Atagrants는 움직이기가 어렵습니다.

보행 이상 : 보행은 걷는 동안 환자의 자세를 나타냅니다. 그것은 신경계와 근육 사이에 높은 수준의 조정이 필요한 복잡한 운동 과정이며, 다양한 자세 반사, 감각 시스템 및 운동 시스템의 완전한 조정뿐만 아니라 많은 척추 반사 및 대뇌 및 소뇌의 조정이 필요합니다. 따라서 보행 관찰은 종종 신경계 질환에 중요한 단서를 제공합니다. 질병에 따라 특수 걸음 걸이가 다를 수 있지만 걸음 걸이는 진단의 기초는 아니지만 진단 기준이됩니다. 뼈 기형 및 뼈, 관절, 근육, 혈관, 피부 및 피하 조직으로 인한 보행 이상을 배제하도록주의해야합니다.

공황 걸음 걸이 : 시작 후, 작은 발걸음이 빨리 앞으로 움직이고, 발이 땅을 떠나지 않고, 땅을 닦고, 몸이 앞으로 기울어지고, 땅에 떨어지려는 경향이 있습니다. 파킨슨 병.

蹒跚 걸음 걸이 : 일반적인 비정상적인 걸음 걸이입니다. 걸을 때 몸은 좌우로 흔들리고 오리 발걸음을 보였습니다. 신경계 장애, 구루병, 카신 벡병, 진행성 근이영양증 또는 고관절의 양측 선천성 탈구에서 흔합니다.

감각 운동 실조증 보행 : 감각 운동 실조증 보행, 이것은 깊은 감각 기능 장애가 걸을 때 큰 보폭을 특징으로하며, 다리가 더 넓고, 발이 더 높고, 발이 강하고, 눈이 두 눈입니다. 눈을 감았을 때 깜박 거리거나 불안정하거나 걸을 수 없을 때 부분적으로 완화 될 수 있으며, 종종 감각 장애가 동반됩니다.

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