CNS 억제제 유발 혼수

소개 중추 신경계 억제제로 유발 된 혼수 상태는 뇌하수체 위기와 뇌하수체 뇌졸중 위기의 유형 중 하나입니다. 탈수, 감기, 기아 등의 경우, 최면 또는 마취제를 사용하여 위기를 유발합니다. 뇌하수체 종양은 갑자기 종양 내 출혈, 경색, 괴사, 종양 확장으로 뇌하수체 졸중이라고하는 급성 신경 내분비 병변을 일으 킵니다.

원인

뇌하수체 전엽의 기능이 저하되면 부신 피질 호르몬과 갑상선 호르몬이 결핍되고 신체의 스트레스 능력이 저하됩니다.

확인

관련 검사

동적 심전도 (홀터 모니터링) 맥박 혈압

1. 역사, 증상 및 징후 :

(1) 위기 유형 :

1. 저혈당 혼수 상태 : 너무 적게 먹거나 굶주 리거나 금식하거나 인슐린 주사 후 가장 흔합니다. 저혈당, 기절 (간질 발작, 혼수 상태) 및 저혈압이 특징입니다. 뇌하수체 병력은 저혈당을 감지하여 진단 할 수 있습니다.

2. 감염 유발 혼수 상태 : 고열, 감염 후 혼수 상태 및 저혈압으로 나타남.

3. 중추 신경계 억제제가 혼수 상태를 유발합니다 : 진정제와 마취제의 일반적인 복용량으로 인해 환자는 오랜 기간 동안 잠 들어 있거나 심지어 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 병력에 따르면 진단하기가 어렵지 않습니다.

4. 저온 혼수 상태 : 저체온증과 혼수 상태를 특징으로하는 겨울철 추위로 더 많이 유도됩니다.

5. 나트륨 혼수 상실 : 주로 나트륨 탈수로 인한 수술 또는 위장 기능 장애로 인해 말초 순환 장애가 발생합니다.

6. 물 중독 : 질병의 원래 배액 장애로 인해 과도한 물 섭취는 물 중독을 유발할 수 있습니다. 주로 수분 유지 증후군, 저 나트륨 혈증 및 혈소판 감소로 나타납니다.

(2) 뇌하수체 뇌졸중 :

주요 성능은 다음과 같습니다.

1 두개 내압 증가 증상의 갑작스런 발병;

2 종종 시각 경로, 디펜 실론 및 중뇌의 상향 압박, 시력 상실, 시야 결함 및 활력 징후의 변화를 유발하는 것과 같은 팔레스에서의 인접 조직 압축 증상을 나타내며, 시상에서의 하향 압력은 혈압, 체온, 호흡 및 심장 리듬 장애를 유발하고; 해면 동으로 들어가면 안구 근육 마비, 삼차 증상 및 정맥 역류 장애가 발생합니다.

시상 하부 뇌하수체 기능 장애의 3 가지 증상. 뇌하수체 원종의 증상이없는 뇌하수체 동맥류 증 환자는 여전히 많기 때문에, 특히 시각 손상, 눈 근육 마비 및 기타 증상이있는 두개 내압이 갑작스럽게 증가한 환자는 뇌하수체 동맥 경화증에주의해야합니다.

2. 보조 검사 :

1. 내분비 기능의 결정 :

뇌하수체 호르몬과 해당 표적 동맥 호르몬이 동시에 감소한다는 것을 보여줍니다.

(1) 혈액에서 표적 선 호르몬 및 이들의 대사 산물의 감소 (T3, T4, FT3, FT4, TSH, ACTH, P, T, E2, FSH, LH);

(2) 뇌하수체 호르몬 (TSH, CTH, LH)의 며칠간의 지속적인 흥분 자극 후, 표적 샘 호르몬은 점차 증가하여 반응이 지연되어 일차 표적 동맥 기능 저하와 구별 될 수 있습니다.

(3) TRH, CRH 및 LHRH 자극 시험에서 반응이 없었습니다.

2. 셀라 엑스레이 :

시상 하부 또는 뇌하수체 종양에서 세라 확대를 볼 수 있습니다. 미세 선종은 확대되지는 않지만 국소 적 손상을 입을 수 있습니다 CT 또는 MRI는 추가 진단을 도울 수 있습니다.

차별 진단

코마는 대뇌 피질의 억제 정도가 높고 피질 망막 형성의 형성, 즉 의식의 지속적인 억제 또는 최고 수준의 신경 활동의 최고 억제의 완전한 손실로 인해 가장 심각한 의식 장애입니다. 임상 적으로 코마는 얕은 코마와 깊은 코마의 두 가지 유형으로 나뉩니다.

진정 작용, 마취 유발 혼수 상태 : 뇌하수체 전 기능 부전이있는 환자는 진정 작용과 마취에 매우 민감합니다.

뇌하수체 전립선 비대증 환자는 물에 독성 혼수 상태가됩니다. 물 중독은 구역질, 구토, 붕괴, 광기, 경련 및 혼수 상태입니다.

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