불안정 협심증

소개 협심증 증상, 장기 휴식 또는 야간 협심증 또는 장기간 협심증의 점진적인 증가를 특징으로하는 불안정 협심증 (급성 관상 동맥 기능 부전; 경색 협심증; 악화 협심증; 중간 증후군). 불안정 협심증은 피로 안정 협심증과 급성 심근 경색 및 갑작스런 사망의 임상 증상입니다. 그것은 주로 초기 협심증, 협심증 악화, 심전도 허혈성 변화와 심근 경색 후 조기 협심증을 포함합니다. 독특한 병리 생리 학적 기전과 임상 적 예후로 인해, 환자는 적절하고시기 적절하게 치료하지 않으면 급성 심근 경색이 발생할 수 있습니다. 불안정 협심증은 관상 동맥 폐색의 급성 악화에 이차적이며 후자는 협착증 표면에 섬유질 플라크가 파열되어 혈소판 부착이 발생하며, 혈관 조영술은 협심증 환자의 1/3 이상이 결핍되어 있음을 확인합니다. 혈관에는 부분 폐색을 일으키는 혈전이 있으며 혈관 조영술 동안 혈전을 식별하기가 어려워 보고서의 발생률이 낮을 수 있습니다. 안정 협심증과 비교하여, 불안정 협심증은 통증이 강하고, 지속 시간이 길고, 활동이 적으며, 자발적으로 발생할 수 있으며, 자연적으로 휴식 중 협심증이 발생하며 (자연적인 협심증) 진행성 (열화) 이러한 변경 사항은 임의로 조합 할 수 있습니다. 협심증이 불안정한 환자의 약 30 %는 발병 후 3 개월 이내에 심근 경색이 발생할 수 있으며 갑작스런 사망은 드물며 흉통 중 ECG의 명백한 변화는 심근 경색과 급사의 중요한 지표입니다.

원인

불안정 협심증은 아테 로마 표면의 섬유질 플라크 파열로 인한 혈소판 부착으로 인한 관상 동맥 폐색의 급성 악화에 이차적입니다. 불안정 협심증의 3 분의 1 이상을 대조하는 강화 된 환자는 허혈 영역에서 부분 폐색을 유발하는 혈전이 있으며, 혈관 조영술 동안 혈전을 식별하기 어렵 기 때문에 보고서의 발생률이 낮을 수 있습니다.

확인

관련 검사

동적 심전도 (홀터 모니터링) ECG 트로포 닌 미오글로빈

실험실 검사는 병력 및 신체 검사에서 얻은 객관적인 데이터를 기반으로 요약 및 분석되어야하며, 여기에서 몇 가지 진단 가능성이 제안 될 수 있으며, 진단을 확인하기 위해 해당 검사에 대한 추가 고려가 필요합니다. 예 : ECG, 운동 테스트 또는 관상 동맥 조영술.

차별 진단

안정 협심증의 감별 진단과 동일합니다. 특히, 급성 심근 경색을 구별 할 필요가 있으며, 심근 경색이 심하고 심근 경색 패턴이있는 심전도 및 특정 심근 엔자임 변화가 확인 될 수있다.

첫째, 불안정한 허혈성 흉통이 있으며, 정도는 CCSIII 이상입니다.

2. 관상 동맥 심장 질환의 명확한 증거 : 심근 경색의 병력, PTCA, 관상 동맥 우회술, 운동 검사 또는 관상 동맥 혈관 조영술; 오래된 심근 경색의 심전도 소견; 흉통과 관련된 ST-T 변화;

셋째, 급성 심근 경색을 제외하고.

진단의 기초로 위의 세 가지 사항에 따르면.

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