일시적인 정점 수축기 잡음

소개 "일시적"이란 임상 증상 또는 징후가 단기간에 한 번 또는 여러 번 나타나며, 종종 특정 음식을 먹거나, 특정 약물을 복용하거나, 어떤 종류의 임상 치료를받는 등의 분명한 동기가있는 경우 효과를 유발하는 요인이 발생한 후 원인이 제거되면 증상 또는 징후가 빨리 사라집니다. 수축기 중얼 음은 기능적 또는 유기적 일 수있는 가장 흔한 임상 적 중얼 거리 중 하나이며 기능은 심장 중얼 거림에서 더 흔합니다.

원인

일시적 정 단기 수축기 중얼 음의 원인 :

협심증이 불안정 할 수 있습니다. 불안정 협심증 예방을위한 신체 검사 : 신체 검사는 대개 협심증을 확인하거나 제외하는 데 도움이되지 않습니다. 전방 영역의 비정상 맥동과 단기 이완기 음색은 종종 좌심실 기능 장애를 시사합니다. 허혈 동안 또는 후에, 일시적 정단 수축기 중얼 음, 클릭 등과 같은 급성 유두근 기능 장애가 나타날 수있다.

확인

관련 검사

가슴 MRI 가슴 B- 초음파

일시적 정 단기 수축기 소음의 검사 및 진단 :

대부분의 환자는 명백한 증상이 없으며 간헐적이고 반복적이며 일시적인 증상이 나타납니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 흉통 : 전방 부위의 발병률 60 % ~ 70 %, 피로 또는 정신적 요인을 포함하여 둔한 통증 또는 나이프 통증, 일반적으로 경미한, 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있음 니트로 글리세린은이를 완화시키지 않습니다.

2. 심계항진 : 환자의 50 %에서 원인을 알 수 없음, 빈번한 심실 조기 박동, 발작성 상심 실성 빈맥 또는 심실 빈맥과 같은 부정맥과 관련이있을 수 있지만 동적 심전도 모니터링 및 심실 번들 일렉트로 그램 검사에서 일부 환자는 심계항진과 부정맥의 상관 관계가 낮은 것으로 나타났습니다.

3. 호흡 곤란 및 피로 : 환자의 40 %가 호흡 곤란, 피로 및 종종 초기 증상에 대해 불평합니다.

4. 기타 : 현기증, 실신, 혈관 편두통, 일과성 뇌 허혈 및 불안, 신경질, 현기증, 두려움 및과 호흡과 같은 신경 정신병 적 증상이있을 수 있습니다. 환자의 체형은 대부분 약하며 똑바로 뒤로, 척추 측만증 또는 전만증, 깔때기 가슴 등이 동반 될 수 있습니다.

차별 진단

일시적인 정점 수축기 심잡음 혼란스러운 증상

이완기 중얼 음과 관련된 이완기 중얼 음의 임상 적 특징은 다음과 같습니다.

1, 정단 부분 : 1 유기 : 주로 류마티스 판막 질환 승모판 협착 청진에서 보이는 이완기 중간 및 늦은 럼블 링 같은 중얼 거리는 소리, 증가하는 유형, 낮은 피치, 정점에 국한, 왼쪽 측면 위치가 더 맑음 이완기 떨림과 첫 번째 심장 소리 갑상선 기능 항진증 또는 개방 플랩 소리가 동반됩니다. 2 상대성 : 대동맥 역류로 인한 상대 승모판 협착증에서 볼 수 있는데, 이는 좌심실 혈액량과 이완기 혈압을 증가시키기위한 혈액의 역류로 인해 전방 승모 엽이 더 높게 밀려남 이 위치는 승모판의 상대 협착을 보여 주므로 이완기 럼블 링 중얼 음은 심장의 정점에서 오스틴 플린트 중얼 거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 첫 번째 심장 음의 이완기 한숨 소리는 한숨을 내거나 열 수 있으며, 대동맥 역류의 이완기 한숨 소리는 위의 식별 지점과 유기 승모판 협착증에 따라 구별 할 수 있습니다.

2, 대동맥 판막 면적 : 주로 류마티스 판막 질환 대동맥 판막 역류 및 기타 유기 판막 질환에서 보이며, 청진은 초기 이완기를 특징으로하며 왼쪽 흉골 경계의 세 번째 늑간 공간에서 감소하는 유형, 한숨 같은 중얼 거리는 소리를 보여줍니다 ( 대동맥 판막의 두 번째 청진 영역이 가장 분명합니다. 시트와 호흡 끝을 더 명확하게들을 수 있습니다. 소음은 흉골의 왼쪽 가장자리를 따라 전달되어 정점에 도달합니다.

3, 폐 판막 면적 : 유기 병변은 드물게 주로 폐 판막의 상대 폐쇄로 인한 폐 동맥 팽창에 의해 발생하여 Graham Steel murmur로 알려진 이완기 중얼 룩, 승모판 협착증, 폐 심장 질환, 심방 중격 결손, 1 차 폐 고혈압 등 청진에는 내림차순, 한숨 또는 한숨의 이완기 중얼 음이 있으며, 이는 왼쪽 흉골 경계의 두 번째 늑간 공간에서 가장 분명하게 나타납니다. 시계가 돌아가고 때로는 잡음이 정점으로 전달 될 수 있습니다.

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