비타민 D 중독

소개 비타민 D 중독은 의원 성 질병 중 하나입니다. VitD 중독은 대구 간유, 비타민 D2 (칼시 페롤), 비타민 D2 (콜레 칼시 페롤 또는 비비 딘) 및 질 칼슘과 ​​같은 비타민 D 제제의 오진과 구식이 구루병의 예방 및 치료에 주로 기인합니다. 식욕 상실, 식욕 부진, 과민성, 울음, 에너지 부족 및 발열이 적습니다. 발한, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비가있을 수 있으며, 점차적으로 다 발증, 빈번한 배뇨, 야뇨증, 가끔 탈수 및 산증이 나타날 수 있습니다. 의사의 조언을 엄격히 따르십시오. 약물의 면밀한 모니터링은이 상태의 발생을 방지하기위한 효과적인 조치입니다.

원인

사례 중독에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

1 과거에 어린이들에게 사용 된 비타민 D의 복용량을 자세히 알지 못하고 단순히 간장 기름을“더 많이 먹거나”자주 먹는다. 부모 D의 올바른 복용량과 치료 과정을 무시하고 부모는 비타민이 영양소라고 생각한다. 가능하면 자녀에게 장기 사용을하십시오.

2는 다량의 돌격 치료를 받았을 때 다한증의 증상이나 베개 대머리의 징후, 하오의 도랑 등으로 인해 어린이의 구루병의 진단과 심각성을 종합적으로 분석하지 않았습니다.

3 조각 부모의 요구 사항을 충족 유창 D2 또는 D3 "주입 및 문제 저장"또는 "주입 관리"생각 여러 번.

4 이빨 지각, 늦게 걷기, 과민성, 발한, 대머리, 약점 및 기타 증상 중 하나 또는 두 가지의 증상, 즉 구루병이 폭행 요법을하는 것으로 오인 된 진단 오류. X 선 검사는 종종 원위 척골의 일반적인 변형을 구루병으로 잘못 진단합니다.

비타민 D에 민감한 5 명의 어린이는 매일 비타민 D 4000IU를 복용하며 중독 증상은 1-3 개월 후에 발생할 수 있습니다.

확인

VitD 중독은 일반적인 증상에서 일반적으로 나타나고 특이성이 없기 때문에 경증 증상은 종종 눈에 띄지 않으며 구루병의 초기 증상에서 VitD에 더 많은 증상이 나타나는 것으로 간주됩니다. 증상이 분명한 후에는 다른 질병으로 쉽게 잘못 진단됩니다.

경증 : 중독은 저열, 과민성, 식욕 부진, 구역, 구토, 설사, 변비, 갈증 및 약점을 특징으로 할 수 있습니다.

심한 증상 : 고열, 다뇨증, 빈뇨, 탈수, 혼수, 혼수 상태, 경련 및 기타 증상이 진행 단계에서 발생할 수 있습니다. 고칼슘 혈증과 신부전으로 심한 경우가 발생할 수 있습니다.

주로 4000 IU 이상의 일일 복용량, 몇 개월의 지속적인 사용 또는 반복 된 고용량 근육 내 주사 이력과 같은 과도한 VitD의 1 회 적용 이력에 기초합니다. 2 혈중 칼슘이 증가하고 비뇨기 칼슘 양성. 3X 라인 사진이 비정상입니다. 그러나, 초기 중독 동안의 X- 선 변화는 명백하지 않으며, 회복 기간 및 중독 후유증 동안 혈중 칼슘이 높지 않으며, 중독 증상 및 VitD의 용량은 그렇지 않다는 점에 유의해야한다. 의료 행위에서, 다량의 사용은 너무 작지 않지만 중독은 너무 크지 않으며, 이는 VitD의 대사 특성과 관련이 있습니다. VitD는 인체에 ​​들어가서 간에서 25 (OH) D로 변환 된 다음 신장에서 1,25 (OH) 2D로 변환되어야하며, 후자 만이 강한 생물학적 활성을 가질 수 있습니다. 보통 사람들은 25 (OH) D와 1,25 (OH) 2D의 수율이 너무 높지 않도록 피드백 조정 메커니즘을 가지고 있습니다. 중독 증상은 VitD의 양이 너무 많거나 신체를 조정 및 제어하기가 어렵거나 조절 메커니즘이 비정상 일 때만 발생하는 것으로 추정됩니다. 일반적으로 장기적인 만성 중독 사례는 엑스레이 이상을 쉽게 관찰 할 수 있으며, 급성 중독 초기 단계에서 혈청 25-OHD와 혈중 칼슘이 상승하여 조골 세포의 변화가 일어났다. 치료 중 혈액 칼슘이 먼저 회복되고 epiphysis의 X 선 검사가 점차 회복됩니다. X 선 양성은 진단에 도움이 될 수 있지만 부정적인 것은 VitD 중독을 부정 할 수 없습니다.

가장 초기 증상은 식욕 부진, 식욕 부진, 과민성, 울음, 에너지 부족 및 발열이 낮았습니다. 발한, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비가있을 수 있으며, 점차적으로 다 발증, 빈번한 배뇨, 야뇨증, 가끔 탈수 및 산증이 나타날 수 있습니다. 나이가 많은 어린이는 두통이있을 수 있고, 혈압이 증가 또는 감소 할 수 있으며, 심장이 수축기 소음을 유발할 수 있으며, ECG의 ST 분절이 증가 할 수 있으며 때로는 경증 빈혈이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 정신적 우울증, 낮은 근육 긴장, 운동 장애, 심지어 혼수 상태 및 경련, 신부전이 발생할 수 있습니다. 소변은 비중이 낮고 고정되어 있으며, 소변 단백질이 양성이며, 세포가 증가하며, 튜브 타입도 사용할 수 있습니다. 장기 만성 중독은 뼈, 신장, 혈관 및 피부에 석회화를 유발하여 신체적 및 지적 발달에 영향을 줄 수 있으며 심한 경우 신부전으로 사망에이를 수 있습니다. 임신 1 기의 비타민 D 중독은 태아 기형을 유발할 수 있습니다.

차별 진단

저열로 감염을 배제해야합니다. 다뇨증은 요로 감염으로 쉽게 잘못 진단되지만 항생제 치료의 효과는 만족스럽지 않습니다. 고칼슘 혈증은 특발성 고칼슘 혈증, 부갑상선 기능 항진증, 악성 종양 골 전이 및 낮은 알칼리성 포스파타제를 가진 영아와 구별되어야합니다. 특발성 고칼슘 혈증은 VitD 중독과 유사하지만 과도한 VitD 병력은 없습니다. 부갑상선 기능 항진증의 증상은 VitD 중독과 동일하며 혈중 칼슘도 상승하지만 X 선은 일반 뼈 스파 스를 나타내며 부신 피질 호르몬 치료에는 효과가 없습니다. 또한 X 선 뼈 필름에서 병력, 신체적 징후, 가래 및 혈중 칼슘과 함께 구루병, 납, 불소 증 등의 회복 기간을 확인해야합니다.

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