완전한 기억상실

소개 TGA (Transient Global Amnesia Syndrome)는 일시적으로 잊어 버리는 갑작스런 임상 증후군으로 1 ~ 24 시간 지속되며, 공격하는 동안 환자는 다양한 거리로 새로운 것을 기억할 수 없습니다. 기억 상실이지만 자각, 말하기, 쓰기 및 컴퓨팅 능력은 여전히 ​​우수합니다. TGA의 임상 적 특징은 일반적으로 중간 정도의 건강 또는 명백한 심혈관 및 뇌 혈관 질환이없는 노인에서 발생합니다. 그것은 갑작스러운 기억 상실, 새로운 지식에 대한 단기 접근, 다양한 정도의 역행 잊어 버리기, 종종 피하기, 반복적으로 같은 질문을하는 것이 특징입니다. Interictal 대화, 작문 및 컴퓨팅 기술은 정상적인 성격 유지, 완전한 자기 지식, 몇 시간 동안 지속되는 증상, 24 시간 (3-6 시간 이상) 내에 완전한 회복을 유지합니다. 남성보다 여성이 더 많습니다. 환자의 두드러진 임상 증상은 TGA의 진단 기준에 따라 현기증과 머리 부종, 완전한 자기 지식, 무의식 상실 및 신경계의 양성 징후를 수반하는 갑작스러운 일시적인 메모리 부족 손실이었다.

원인

완전한 기억 상실의 이유 :

TGA는 원래 탄저병에 속하거나 원인을 알 수 없음 문헌에 따르면이 질병은 편두통, 뿌림 및 디지털 중독, 서맥, 심방 세동, 관상 객담 및 혈관 조영술, 대동맥 판막 질환, 승모판 탈출증, 심장 수술, 고혈압 동맥 경화증, 고지혈증, 당뇨병, 적혈구 증가증, 혈관 질환, 종양, 두개 뇌 외상 및 간질.

가장 최근 생각 :

1. TGA는 본질적으로 특별한 유형의 TIA입니다. 대부분의 학자들은 후뇌 동맥이나 척추 기저 동맥으로의 혈액 공급 부족이 잎의 후부 해마와 해마에 영향을 미친다고 믿고 있으며, 이러한 구조는 기억과 관련이 있으며, 천골 천골 유두 체의 주변 시스템은 기억 형성에 중요한 역할을하는 것으로 여겨진다. 시상 및 해마는 PaPez 메모리 루프의 주요 구성 요소로, 주로 해마를 통한 내부 측두엽과 시상 하부 경로와 관련이 있으며, 두 경로가 결합되면 심각한 기억 장애가 발생합니다.

2. TGA는 편두통과 관련이 있습니다. 성인 환자의 25 ~ 30 %가 전형적인 편두통 두통뿐만 아니라 카테콜라민 방출을 촉진하고 혈관 톤을 증가 시키며 혈관 신생을 유발하는 분노와 슬픔과 같은 정서적 및 심리적 스트레스를 겪는다는 사실이 밝혀졌습니다. 따라서 혈관 경련도 TGA로 간주됩니다. 또 다른 중요한 원인. TGA가 발병 할 때 TCD는 일반적인 경동맥에서 비정상적인 혈류를 보였고 SPECT는 양측 측두엽이 저혈압을 보였으며 PET는 뇌 산소 대사 및 조직 산소 소비를 보였으며 이는 편두통과 유사했습니다.

3. TGA가 간질인지 여부. TGA의 갑작스럽고 일시적인 고정 관념과 가역적 특성으로 인해 이중 측두엽으로 EEG를 가진 소수의 환자가 간질로 간주되었습니다. 그러나 TGA는 오랫동안 지속되며 무의식 상태이며 대부분의 EET는 정상입니다. TGA는 양성 과정이며 증상에 따라 증상에 따라 치료할 수 있습니다. 이 환자는 주로 1 차 질환을 치료하기 위해 병인이 TIA 일 수 있다는 점을 고려하여 수년 동안 고혈압 병력, 고지혈증과 같은 뇌 혈관 질환의 위험 인자를 갖는다.

확인

관련 검사

뇌 도플러 초음파 (TCD) 뇌 MRI

완전 기억 상실 진단 :

1 실제로 기억 장애가 있음을 증명할 수 있습니다.

2 질병이 시작되는 동안 분명한 전 향상 기억 상실이 있습니다.

3 무의식 혼탁, 성격 결함, 실어증 및 오용.

4 공격 중 국소 신경 손상의 증상은 없었다.

5는 발작의 특성이 없습니다.

6 발작 상실은 24 시간 이내에 회복해야합니다.

항간질제 사용 또는 지난 2 년간 간질의 저자와 같은 최근의 두부 외상 및 활동성 간질 병력에서 제외되어야한다.

8 대부분의 환자는 정상적인 뇌파, 머리 CT 및 TCD를 가졌습니다.

차별 진단

다음과 같은 질병으로 완전한 기억 상실을 식별해야합니다.

(1) 간질 기억 상실 : 반복되는 빈번한 에피소드, 짧은 기간, 종종 자동 질병 및 성격 붕괴가 동반됩니다. 간질 분비물이 있음을 알 수 있습니다. Jaffe 등은 간질 발작의 증상을 확인하기 위해 정맥 주사를 사용하였고, TGA 환자의 기억 및 배향 장애는 악화되었다.

(2) 심인성 망각 : 구루병 환자에게 유용하며 발병, 지속적인 기억력 저하 및 자기 지식 결함 이전에 종종 정신적 면도, 우울증, 불안 및 기타 요인이 있으며 새로운 정보를 다시 얻을 수 있습니다.

(3) 편두통 : 특히 기저 동맥 유형에서 기억 상실과 관련 될 수 있으며, 강성과 TGA 사이의 관계는 계속 연구되어야한다.} (4) Korsakoff 정신병 : 주로 알코올 중독, 기억력 손상 후 비타민 B1 부족으로 인한 끈기.

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